קרישיות יתר

Hypercoagulabilty

המומחים של Infomed מסבירים:

קרישיות-יתר היא מצב שבו יש גורמים מלידה ו/או נרכשים המחישים חסימה על ידי פקקת (באמצעות קרישי דם) בכלי דם עורקיים וורידיים וכן גורמים להפלות נישנות או למות העובר. בתהליך קרישת הדם משתתפים גורמים מאיצים (Procoagulants) וגורמים מעכבים (Inhibitors of coagulation).

חוסר מלידה בגורמים המעכבים את קרישת הדם:

- חוסר בחלבונים C, S, ו-Antithrombin III.
- חוסר פעילות של חלבון C משופעל עקב נוכחות החלבון Factor V Leiden.

גורמים מולדים המאיצים את קרישת הדם:

- נוכחות המוטציה G 20120 A ב-DNA של החלבון Prothrombin ועקב כך קרישת הדם מואצת.
- רמה גבוהה של הומוציסטאין בדם, עקב המוטציה C677T ב-DNA של האנזים מתילן טטרהידרו פולט רדוקטזה (MTHFR).
- דיספיברינוגנמיה (פעילות לקויה של חלבון הנסיוב פיברינוגן).

גורמים מולדים המפריעים לפעילות המסת קרישי דם:

- חוסר בחלבון פלסמינוגן (ההופך לפלסמין על ידי האנזים TPA המיוצר ומופרש מתאי דופן העורקים, הפלסמין ממיס קרישי דם).
- חוסר ב-TPA.

גורמים נרכשים לקרישיות-יתר:

- מחלות רקמת החיבור ובעיקר זאבת אדמנתית מערכתית (Systemic lupus erythematosus)
- תסמונת הנוגדנים כנגד פוספוליפידים
- מחלות ממאירות
- חבלה
- המצב לאחר ניתוחים
- מחלות מאילופרוליפרטיביות
- רמה גבוהה של שומנים בדם (היפרליפידמיה)
- אי-ספיקה בלב
- חוסר תנועתיות (שכיבה ממושכת במיטה במשך ימים)
- גיל קשיש
- תסמונת נפרוטית
- צמיגות גבוהה בדם (לדוגמה במחלה פוליציתמיה ורה)
- ואסקוליטיס או מחלת Bechet
- רמה גבוהה של פיברינוגן בפלסמת הדם
- מחלת Buerger

רופאים בתחום

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר נטע איזנברג קוגן

( 6 חוות דעת )

"רופא מקצועי בתחומו אנושי מלא הבנה ואמפתיה. מומלץ ביותר!"

קראו עליי עוד

כירורגיה

ד"ר מיכל שמעונוביץ מור

( 21 חוות דעת )

"רופאה מושלמת! מה שחיפשתי, אשה, רגישה, מקצועית ותמיד נעימה ומסבירת פנים"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

נוירולוגיה

ד"ר ג'רמי מולד

( 16 חוות דעת )

"מקצועית ואנושית"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני עוברת טיפולי הפריה ומנסה להיכנס להריון. במסגרת הטיפולים אני לוקחת קלקסאן מדי יום בשל בעיה של קרישת יתר והפלות קודמות. בשבועיים האחרונים אני עוברת תופעה מוזרה ומפחידה של הירדמות קיצונית של איברים בגוף. בהתחלה זה היה הגפיים אחרי שינה ותוך כדי שינה
תשובה: תופעות הלוואי הנפוצות בשימוש בקלקסאן הן בעיקר דימום שיכול להופיע בכל מקום בגוף, דימומים וכאב באזור ההזרקה, פריחה וגרד. אין מידע לגבי תופעת לוואי של הירדמות חלקים שונים בגוף. יש להפסיק את הטיפול בקלקסאן לפני פרוצדורה ניתוחית הכוללת הרדמה (מומלץ 24 שעות לפני), ולאחר הפרוצדורה יש לעקוב אחר תפקודי הקרישה ולחזור לשימוש בקלקסאן לפי הצורך. אין לי מידע לגבי תרופות אחרות אותן את נוטלת, לגבי מינון הקלקסאן ולגבי קרישיות היתר ממנה את סובלת, וכן אין ביכולתי לבדוק אותך, ולכן איני יכולה לתת תשובה יותר מפורטת לגבי הירדמות האיברים בגופך. אמליץ לך להמשיך את בירור אצל הנוירולוג. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: קראתי בעיתון שאם לוקחים גלולה למניעת הריון מעל 10 שנים ברציפות, הדבר מגביר משמעותית את הסכנה לחלות בסרטן צוואר הרחם. האם זה נכון? קראתי גם שיש חיסון נגד סרטן צוואר הרחם, שאושר על ידי משרד הבריאות רק לבנות 26 ומטה. מה עושים אם אני בת 28? ודבר אחרון, ה
תשובה: אין קשר בין לקיחת גלולות במשך תקופה ארוכה לבין סרטן צוואר הרחם. החיסון אכן מאושר רק עד גיל 26. אם את מעוניינת לקבל את החיסון בכל זאת, הדבר אפשרי באופן פרטי, ומובן שזה כרוך בתשלום גבוה יותר. לגבי שאלתך השלישית, בהחלט יש קשר בין גלולות למניעת הריון ועישון לבין קרישיות יתר. גם גלולות וגם עישון גורמים למצב של קרישיות יתר, ולכן שילוב של השניים מגביר עוד יותר את הסיכויים לקרישיות יתר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אחרי שנתיים של לקיחת מליאן (שנרשם לי על ידי רופא המשפחה) הלכתי לרופא נשים, שהמליץ לי בחום להפסיק את השימוש בגלולות אלה, ואף ציין כי אם הייתי מבקשת ממנו לרשום לי גלולות למניעת הריון - הוא היה מסרב, מפני שיש היסטוריה של קרישי דם במשפחתי. הפסקתי מייד
תשובה: כשיש היסטוריה משפחתית של קרישיות יתר, לרוב מומלץ לא לקחת סיכון ופשוט לא להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים, שכן אלה מגבירים את הסיכון לקרישיות, שכידוע יכולה לגרום לנזקים חמורים ביותר. תוכלו להשתמש בכל אמצעי מניעה שאינו הורמונלי, ובעיקר באמצעי חציצה, כמו קונדום. מידע מפורט תמצאו במדריך אינפומד לאמצעי מניעה: http://www.infomed.co.il/preg/moreBirthControl.asp
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אבקש לדעת תוצאות בדיקות כאשר יש fibrinogen 416 globulin alpha 7/4 lac rwt 1 lac kct שלילי
תשובה: הבדיקות שביצעת הן חלק מפאנל בדיקות הבודק את קרישיות הדם. הפיברינוגן אמנם מעל הנורמה (400-200), אך זוהי עלייה מינורית, שככל הנראה לא נובעת מבעיית קרישה. תוכלי לקרוא עוד על בדיקה זו בדף בדיקות רפואיות של אינפומד (הסתכלי ב"כללי" וב"הסבר תוצאות").
לפתיחה בעמוד חדש >