נויטרופניה

תשובה: צמרמורת אמיתית הוא תסמין התוקף את כל הגוף ומופיע בלא מעט מחלות זיהומיות כמו שושנה (אריסיפלס), מלריה, דלקת חריפה של הכליה, דלקת חריפה של כיס מרה ועוד. התיאור שלך של צמרמורת ברגליים ובעורף לא ברורה לי. יש לפרט יותר, וכן צריך לדעת אם יש מחלות שמהן את סובלת ואם את נוטלת טיפול תרופתי כלשהו. התסמינים האחרים שאת מתארת כאן (האם זה חדש?) יכולים להיגרם עקב בעיה בחוליות עמוד השדרה, בעיה בכלי הדם או מחלה נוירולגית. לעיתים לא מוצאים את הסיבה. אבחנה יכולה להינתן רק לאחר בירור מתאים, שצריך לכלול בדיקות הדמייה כמו צילום עמוד שדרה, בדיקת דופלר של עורקי הצוואר, בדיקה נוירולגית אצל מומחה ובדיקות רלוונטיות נוספות לפי התקדמות הבירור. כדי להגיע לאבחנה ולקבל את הטיפול המתאים עלייך לפנות בהקדם לרופא המטפל. ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד

תשובה: במחלה גילאן-בארה מערכת החיסון של הגוף תוקפת את מערכת העצבים. בדרך כלל זה מופיע לאחר מחלה זיהומית כלשהי. במחלה הזיהומית הגוף מגיב נגד המזהם, וכתוצאה מ"טעות בזיהוי", מערכת החיסון מתחילה לתקוף גם את מערכת העצבים. עקב כך מתפתחת חולשת שרירים עד כדי שיתוק של הגפיים, ובמקרים חמורים גם של שרירי הנשימה. בדרך כלל החולשה מגיעה לשיא 3 שבועות לאחר התחלת הסימפטומים. משך ההחלמה משתנה מאדם לאדם, ונע בין כמה שבועות למספר חודשים. ל-30% מהמטופלים נותרת חולשה מסוימת שיכולה להימשך שנים לאחר המחלה. ב-3% מהמקרים המחלה מתפרצת שוב כעבור שנים. אין טיפול המרפא את המחלה. הטיפולים שישנם כיום עוזרים לקצר את המחלה ולהקל אותה. שני טיפולים שכיחים ומקובלים הם פלסמפרזיס (סינון של הנוגדנים התוקפים מהדם) ו- IVIG (מנה מרוכזת של נוגדנים מאלפי בני אדם אשר מנטרלים את נוגדני המחלה). שני הטיפולים יעילים באותה מידה בפני עצמם, ושילוב שלהם אינו משפר את התועלת. הנטייה היא להעדיף פלסמפרזיס, כיוון ש- IVIG זהו תוצר דם מתרומה של אלפי אנשים, וכמו בכל תוצר דם, יש בו הסכנה של העברת מחלות מדבקות. המחלה גורמת לפגיעה נוירולוגית. לעיתים יש צורך בטיפול נמרץ כאשר גם שרירי הנשימה נפגעים ויש צורך להנשים את המטופל. אם זה לא המקרה, המחלקה נוירולוגית היא בדיוק המקום המתאים לטפל באביך. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: רמה נמוכה של תאים לבנים, הנקראת לויקופניה, עלולה להעיד על זיהום, ואף ציינת כי בתך סבלה ממחלת חום בזמן הבדיקה. ישנן עוד סיבות אפשריות. מצב כזה מופיע לאחר טיפול כימותרפי, בחולי לויקמיה ועוד, אך לא הייתי מרחיקה לכת וחושדת שלבתך יש מחלה כזאת בשלב זה. חזרו על בדיקת הדם בעוד כחודש. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: האבחנה המבדלת לספירת נויטרופילים נמוכה (נויטרופניה) רחבה יחסית. מרבית האפשרויות אינן רלוונטיות לאור העובדה שלדבריך את בריאה בדרך כלל, ואינך נוטלת תרופות. כדי לשלול מחלות המטולוגיות או חסר תזונתי יש לדעת מהן שאר הספירות שלך: רמת ההמוגלובין רמת הטסיות ועוד. זיהומים כרוניים (שחפת, ברוצלה, מחלת הנשיקה הפטיטיס ו- HIV) יכולים לגרום למצב שאת מתארת. הוא יכול להיות גם תוצאה של מציאות נוגדנים נגד נויטרופילים, ומופיע כאשר יש מחלות אוטואימוניות אחרות (דלקת מפרקים ראומטואידית או לופוס) ומחלות אידיופתיות - מחלות שסיבתן אינה ידועה. בכל מקרה, אלה לא ערכים המסכנים אותך, אך יש לברר את הסיבה להם. מניתי רשימה של אפשרויות שיש לחשוב עליהן, אבל בסך הכל, בבדיקות שלך, חלק מן הערכים כמעט תקינים וחלקם נמוכים. אני מציעה שתיגשי לייעוץ המטולוג אם אין שיפור בתוצאות. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד