דרוספירנון

תשובה: מאחר שאתה סובל שנים רבות וניסית במהלכן דרכים רבות ללא הועיל, עליך לפנות ללא דיחוי לרופא גסטרואנטרולוג אשר ינחה אותך בנוגע לבדיקות ולטיפול. להלן כמה הנחיות תזונתיות אשר עשויות לשפר מצבי עצירות: שתיית הרבה מים, כ-10 עד 12 כוסות ליום. הקפדה על תזונה עשירה בסיבים תזונתיים. סיבים התזונתיים מצויים בכל הדגנים המלאים, בירקות, בפירות לא מקולפים ובקטניות (שעועית לבנה, אפונה ירוקה, חומוס גרגירים, פול ועדשים). הקפדה לאכול ארוחת בוקר. שילוב "חיידקים ידידותיים" בתזונה: ניתן להגביר את כמותם של "החיידקים הידידותיים" על ידי אכילת מוצרי חלב פרוביוטיים וניתן גם להשתמש בכמוסות פרוביוטיקה. יש להימנע מהתאפקות ומדחייה מיותרת של פעולת המעיים. פעילות גופנית נמרצת, כגון הליכה מהירה, יכולה לתרום לעידוד פעילות של המעיים. שזיפים יבשים: מומלץ להשרות שזיפים יבשים בכוס מים ולאחר כמה שעות לשתות את המים. אפשר גם לאכול את השזיפים. לשלב בתפריט כף שמן כגון שמן זית או שמן קנולה. לשלב בתפריט 3-2 עגבניות מרוסקות בתוספת כפית שמן זית. מידע נוסף בנושא תוכל לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_093007_13.asp

תשובה: בדיקת פאפ היא בדיקת סקר יעילה למדי, שמטרתה לבחון את התאים בצוואר הרחם. במהלך הבדיקה נלקחים תאים מצוואר הרחם ואלה נבדקים לאחר מכן במעבדה. אם נמצא משהו לא תקין, יש אינדיקציה להמשיך לבדוק על ידי קולפוסקופיה או ביופסיה בהתאם לצורך. קולפוסקופיה היא בדיקה שבמהלכה ניתן להסתכל אל צוואר הרחם ("קולפוס") או על האזורים הסמוכים בעזרת מכשיר דמוי מיקרוסקופ המאפשר בחינה של התאים באזור. לרוב אם בדיקת הפאפ תקינה, אין צורך לבצע בדיקות נוספות, אלא להמשיך במעקב רגיל. אינני מכירה את הסיפור הספציפי שציטטת כאן, יתכן שהוא קשור להיסטוריה הרפואית של האישה. עוד על יעילות הבדיקה תוכלי למצוא בידיעה זו: http://www.infomed.co.il/news/n_081401_1.htm

תשובה: הטיפול בתסמונת המעי הרגיז כולל שינויים בהרגלי התזונה, ובמקרים קשים יותר - טיפול תרופתי. השינויים שיש לעשות בתזונה כוללים שמירה על דיאטה שמצמצמים בה את כמות מוצרי החלב ואת כמות הלקטוז, הימנעות ממזונות יוצרי גז (כמו שעועית, כרוב, בצל, גזר, בננות, צימוקים, שזיפים ועוד), הימנעות מאלכוהול, שוקולד, קפאין, מזון מתובל, וממתיקים מלאכותיים. חשוב גם להקפיד על אכילת ארוחות קבועות ומסודרות. את הטיפול התרופתי יש לבחור בהתייעצות עם רופא גסטרואנטרולוג. האבחנה של תסמונת המעי הרגיז מתבצעת בדרך השלילה, כלומר לאחר שלא נמצא שום גורם אחר שאחראי לסימפטומים, מניחים שזו הבעיה. במקרה שלך, לא ברור מהו הגורם לתסמינים שאתה מתאר, ולא ניתן להסיק מן התיאור שלך כי אכן מדובר בתסמונת המעי הרגיז, ללא בדיקה של רופא, ולכן איני יכולה להמליץ לך על טיפול להקלה מיידית של הסימפטומים ושל נדודי השינה, מלבד הקפדה על תזונה נכונה. אנא פנה לרופא המשפחה, ואם צריך, התייעץ עם רופא גסטרואנטרולוג. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: ריח רע מאיזור הנרתיק בד"כ מצביע על זיהום חיידקי ולא פטרייתי. אני מציעה לחזור לרופא/ה, ולשאול באיזה זיהום מדובר. במידת הצורך לקחת תרבית מההפרשה. הטיפול בזיהום כזה אינו אגיסטן אלא פלג'יל (מטרוג'יל) או נרות דלאסין (קלינדאמיצין).