גאנירליקס הינו אנטגוניסט להורמון האנדוגני, (GNRH (Gonadotrophin Releasing Hormon, הקרוי גם LHRH . פעילותו באה לידי ביטוי בדיכוי מיידי של הפרשת הורמון ההצהבה (LH) וכך הוא מדכא ביעילות רבה את הביוץ העצמוני המוקדם במהלך גירוי שחלתי מבוקר בעת טיפולי הפריה חוץ גופית. כאשר המטרה היא לאפשר לביציות להגיע לרמת הבשלות הנדרשת להפריה. בנשים העוברות טיפולי פוריות, כולל הפריה חוץ גופית, לעתים עלול להתרחש ביוץ מוקדם מדי ולהביא לירידה משמעותית בסיכוי להשגת היריון. השימוש בגאנירליקס מיועד למנוע עלייה מוקדמת מדי של LH העלולה לגרום לשחרור מוקדם מדי של ביציות. ת. במחקרים קליניים, נעשה שימוש בגנירליקס עם הורמון מגרה זקיק רקומביננטי )rFSH)או עם כוריפוליטרופין אלפא, מגרה זקיק בעל משך פעולה ארוך. גאנירליקס ניתן בהזרקה תת-עורית יומיומית החל מהיום החמישי- שישי לטיפול של גירוי השחלות עם הורמון מגרה זקיק, ובהתבסס על תגובת השחלות, ועד לשלב בו קיימות מספיק ביציות בשלות בגודל הרצוי לשם הפרייתן.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
הזרקה תת-עורית. עדיף באיזור העליון של הרגל כאשר מומלץ לבחור נקודת הזרקה שונה בכל יום, כדי להקטין את האפשרות לגירוי מקומי. הופעת בועה/ות אוויר במזרק המוכן לשימוש, היא צפויה ואין צורך להסיר את הבועה/ות.
תדירות וזמן נטילה
פעם ביום. התחלת הטיפול תיעשה ביום החמישי או השישי של הגירוי השחלתי עם הורמוני המין. יש להמשיכו עד וכולל היום שבו יינתן הגירוי להתחלת הביוץ.
טווח המינון
0.25 מ"ג, פעם ביום.
תחילת ההשפעה
מניעת הביוץ המוקדם היא מיידית.
משך ההשפעה
מניעת הביוץ המוקדם היא מיידית.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה במועד הרצוי, יש להזריק בהקדם האפשרי. במידה והאיחור הוא מעל 6 שעות, יש לקחתה מייד כשנזכרים, וליצור קשר עם הרופא המטפל. אין להזריק מנה כפולה כפיצוי.
הפסקת התרופה
אין להפסיק הטיפול ללא הוראה מהרופא המטפל.
מינון עודף
במקרה של מינון עודף מתקבלת הארכת משך הפעולה של התכשיר, יש ליצור קשר עם הרופא.
אחסון
2-30 מעלות צלזיוס. אין להקפיא. יש לעקוב אחר הוראות היצרן של כל תכשיר.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
השפעת התרופה על הנהיגה לא נבדקה.
הריון
השימוש אמור להתבצע במהלך גירוי שחלתי מבוקר במסגרת טיפולי פוריות. אין להשתמש במהלך היריון.
הנקה
אין להשתמש.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. השימוש אינו רלוונטי בקבוצת גיל זו.
קשישים
השימוש אינו רלוונטי בקבוצת גיל זו.
דווח לרופא במקרה של
הנקה
הריון
אלרגיה פעילה
רגישות יתר להורמון משחרר גונדוטרופין- GnRH, או לאנלוג של GnRH
מחלת כבד או כליה
משקל נמול מ-50 ק"ג או גבוה מ-90 ק"ג
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות כוללות תגובות עוריות מקומיות באיזור ההזרקה, בעיקר אדמומיות, עם או בלי נפיחות. תופעות לוואי שאינן שכיחות כוללות : כאב ראש, בחילה,הרגשת חולי כללית. . במקרה של תופעות אלרגיה, מקומיות או כלליות, כגון פריחה, גרוד, נפיחות, קשיי נשימה ותעוקת חזה יש להפסיק את הטיפול לפנות מייד לקבלת עזרה רפואית. בנוסף, מדווחות תופעות לוואי של גירוי יתר שחלתי כמו כאב בטן, היריון חוץ-רחמי (כאשר העובר מתפתח מחוץ לרחם), והפלה. בחלק התכשירים- כיסוי המחט מכיל גומי/ לטקס טבעי יבש, אשר בא במגע עם המחט ועלול לגרום לתגובות אלרגיות.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה.
השפעת שימוש ממושך
במהלך הטיפול יש לעקוב אחר בדיקות הדם, כמו כן יש לבצע אולטרסאונד לבדיקת מספר הזקיקים המתפתחים בשחלה וגודלם.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
"הגעתי מבאר יעקב לד"ר גור קבלתי הסבר מקצועי ביותר מדובר ברופא בעל ידע רב בתחום האורולוגיה אדם אנושי מאוד קבלתי יחס מצוין כן ירבו רופאים כמוהו וכמובן שאמליץ לאנשים שנתקלים בבעיה אורולוגית להגיע לד"ר גור."
שאלה: אני משתמשת בהתקן "מירנה" מזה מספר חודשים ואין לי מחזור בכלל. התחילו לצאת לי כתמים בפנים, אני סובלת מנשירה שלא נפסקת ושיעור בפנים - מכל אלה לא סבלתי לפני כן. האם אלה תופעות "נורמליות" למירנה ?
תשובה: התופעות אינן נשמעות תקינות! בגלל שהתקן תוך- רחמי מסוג מירנה מכיל פרוגסטרון, ייתכן שרמת הפרוגסטרון בדמך עלתה, וזה גורם לתופעות הנ"ל. אנא פני בהקדם לרופא נשים להערכה ושקילת הוצאת ההתקן.