דלג לתוכן

אמיסולפריד (Amisulpride)

הפרעות נפשיות
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • גבוה סיכון ממנת יתר גבוה
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • פסיכוזה,  נוגדי, פסיכוזה,  נוגדי,  אטיפיים שייך לקבוצת פסיכוזה, נוגדי, פסיכוזה, נוגדי, אטיפיים

שמות מסחריים

  • Solian סוליאן Solian
  • Pride פרייד Pride

אמיסולפריד היא תרופה השייכת לקבוצת התרופות האנטי פסיכוטיות האטיפיות. היא אושרה לשימוש בטיפול בחולי סכיזופרניה במצבים אקוטיים וכרוניים, שבולטים אצלם סימפטומים חיוביים, כמו הזיות ומחשבות שווא וסימפטומים שליליים, כמו נסיגה במוטיבציה, בכישורים החברתיים ובמצב הרוח.

אמיסולפריד יעילה במינונים נמוכים לטיפול בתסמינים שליליים ובמינונים גבוהים היא יעילה לטיפול בתסמינים חיוביים. 

אמנם מדובר בתרופה אנטי פסיכוטית, אך נראה כי לאמיסולפריד גם השפעה אנטי דיכאונית וקיימים מחקרים המציעים לשימוש בה כטיפול משלים בהפרעה אובססיבית-כפייתית (OCD). מנגנון הפעילות של האמיסולפריד הוא חסימה סלקטיבית של רצפטורים של דופמין. 

לעומת התרופות האנטי פסיכוטיות הטיפיות, היא גורמת לפחות תופעות לוואי אקסטראפרמידאליות (דיסקינזיה, אקתיזיה ופרקינסוניזם), אך עלולה לגרום לעלייה משמעותית ברמות ההורמון פרולקטין (הבאה לידי ביטוי בהפרשת חלב מהשד והפרעות במחזור החודשי בקרב נשים). 

בנוסף עלולה אמיסולפריד להוביל במקרים נדירים לתופעה מסוכנת המחייבת קבלת טיפול דחוף בשם neuroleptic malignant syndrome, המלווה בחום גבוה, נוקשות שרירים, ירידה בהכרה, האצה בקצב לב או אי סדירות שלו והזעה מרובה.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

במינון נמוך מ- 300 מ``ג ליום - פעם ביום, עדיף לפני השינה. במינון של 400 מ"ג ומעלה - פעמיים ביום לפני ארוחה.

טווח המינון

50-300 מ``ג ביום בחולים עם תסמינים שליליים, לרוב פעם ביום. 400-1200 מ``ג ביום בחולים עם תסמינין חיוביים, בחלוקה ל-2 מנות ביום.

תחילת ההשפעה

השפעה מלאה של התרופה תתקבל רק לאחר 4-6 שבועות של טיפול.

משך ההשפעה

מנה משפיעה למספר שעות.

תזונה

יש ליטול את התרופה עם הרבה מים לפני הארוחה.

אחסון

עד 25 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את נטילת התרופה או להפחית במינון ללא התייעצות עם רופא מטפל, כיוון שהדבר עלול להוביל להחרפת המחלה. אין להפסיק את התרופה באופן פתאומי.

מינון עודף

במקרה של מינון עודף ייתכנו תופעות כגון: סחרחורת, הרגעה, תת-לחץ דם, חוסר מנוחה או רעד, קשיון שרירים, הפרעות קצב לבביות. ירידה בערנות או ישנוניות שעלולה להוביל לאבדן הכרה. יש לפנות באופן מידי לקבלת עזרה רפואית.

אזהרות

הריון

השימוש אינו מומלץ. יש להתייעץ עם הרופא ולשקול תועלת מול סיכון לעובר.

הנקה

לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.

תינוקות וילדים

אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18, מאחר ולא הוכחו יעילות ובטיחות בשימוש בקבוצת גיל זו.

קשישים

סיכון גבוה לפיתוח לחץ דם נמוך או פגיעה בערנות- יש להשתמש בזהירות.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש, נמנום וישנוניות.

אלכוהול

יש להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו, שעלול לפגוע בפעילותה.

ניתוח והרדמה כללית

יש לעדכן באשר לשימוש בתרופה זו טרם שימוש בחומרי הרדמה.

דווח לרופא במקרה של

  • תגובה אלרגית לתרופה זו
  • פאוכרומוציטומה
  • סרטן שד או גידול תלוי פרולקטין
  • גידול בבלוטת יותרת המח
  • אי ספיקת כליות (renal failure)
  • אפילפסיה (כפיון)
  • פרכוסים
  • עבר של קרישי דם, גם במשפחה
  • סוכרת
  • נטייה לזיהומים (חום, צמרמורות, כיבים)
  • מחלת פארקינסון
  • הפרעות קצב בלב, דופק איטי
  • היפוקלמיה
  • מחלת לב
  • רמות אשלגן נמוכות בדם
  • בעיות חמורות בכבד
  • גיל מבוגר

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות הן: רעד, קשיון, התכווצות שרירים, קשיי שינה, חרדה ועצבנות קלה. סחרחורת, טשטוש ראייה. תופעות נפוצות אחרות הן: עצירות, בחילות, הקאות, עליה במשקל וישנוניות. בנוסף 

תופעות לוואי לא שכיחות: האטה בקצב לב, סוכר גבוה בדם (היפרגליקמיה), תחושת בלבול, גודש באף, אוסטאופורוזיס, רמות גבוהות של שומנים (טריגליצרידים) או כולסטרול בדם, עלייה בלחץ דם,  קושי במתן שתן, נזק לרקמת הכבד.

בנוסף, אצל נשים עלולות להופיע תופעות כמו: הפרשת חלב מהשדיים והפסקת הווסת. בקרב גברים עלולות להופיע הגדלת החזה ואימפוטנציה. תופעות שהופעתן נדירה מאוד: פרכוסים, אלרגיות, אירועים מוחיים ותופעה מסוכנת המחייבת קבלת טיפול דחוף בשם neuroleptic malignant syndrome המלווה בחום גבוה, נוקשות שרירים, ירידה בהכרה, קצב לב מהיר או לא סדיר והזעה מרובה.

תופעות (לא שכיחות) המחייבות הפסקת הטיפול ופנייה לעזרה רפואית הן תגובה אלרגית. סימנים אפשריים: פריחה מגרדת וגבשושית, בעיות בבליעה או בנשימה, נפיחות בשפתיים, בפנים, בלוע או בלשון. ובנוסף, חווית פרכוס, או זיהומים תכופים מהרגיל.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

במיוחד, אין ליטול את התרופה בשילוב עם לבודופה (לפרקינסון) וכן תרופות מקבוצת "אגוניסטים דופמינרגיים", כמו רופינירול וברומוקריפטין.

ובנוסף, יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת התרופות:

תרופות המשמשות לוויסות  קצב הלב שלך כגון קווינידין, דיסופירמיד, אמיודרון וסוטלול

קלוזאפין המשמשת לטיפול בסכיזופרניה.

תרופות אנטי פסיכוטיות נוספות המשמשות לטיפול בבעיות נפשיות.

תרופות לטיפול בכאבים חמורים הנקראות אופיאטים, כגון מורפין או פטידין.

תרופות לטיפול ביתר לחץ דם ובעיות לב, כמו דילטיאזם, וראפאמיל, גוואנפצין ודיגיטליס.

קלונידין המשמשת לטיפול במיגרנות, גלי חום או לחץ דם גבוה.

מפלוקווין לטיפול במלריה.

תרופות המסייעות לשינה כמו ברביטורטים ובנזודיאזפינים.

תרופות לשיכוך כאבים כמו טרמדול ואינדומתאצין.

חומרי הרדמה.

תרופות מקבוצת אנטיהיסטמינים כמו פרומתזין שעלול לגרום לישנוניות.

השפעת שימוש ממושך

נטילת התרופה עלולה לשנות תוצאות בדיקות דם מסוימות, ביניהן בדיקות המודדות הורמון "פרולקטין" ואנזימי כבד. אם בכוונתך לעבור בדיקות דם, חשוב לספר לרופא.
הסכנות הגדולות של שימוש ממושך הן תנועות בלתי רצוניות ודיכוי פעילות מח העצם.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר גד בן שפר
ד"ר גד בן שפר פסיכולוגיה קלינית
 מיכל קרצ'מר
מיכל קרצ'מר פסיכולוגיה קלינית
 תמר הרן
תמר הרן פסיכולוגיה קלינית
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו