ריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד) (Risperidone)
מידע נוסף
שמות מסחריים
ריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד), השייך לקבוצת תרופות אנטי פסיכוטיות אטיפיות, משמש לטיפול במחלת סכיזופרניה, בתסמינים של פסיכוזות אחרות (מפחית תדירות ועוצמת ההלוצינציות והפרעות בחשיבה ומשפר תפקוד) ובהפרעה מאנית ביפולרית.
ריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד) מטפל בסימפטומים פסיכוטיים של דמנציה מתונה עד חמורה (עד 6 שבועות במצב של תוקפנות מתמדת) אצל מטופלים שאינם מגיבים לטיפולים שלא תרופתיים.
ריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד) משמש גם לטיפול בהפרעות התנהגות כגון: אלימות, אימפולסיביות ותוקפנות עצמית אצל ילדים מגיל 5 שנים ומבוגרים המוגבלים מבחינה שכלית.
חשוב לשים לב
ריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד) אינו מביא להחלמה אלא להקלה על התסמינים.
ריספרידון מעלה את הסיכון לתמותה בקרב חולים הסובלים מפסיכוזה עקב דמנציה (שטיון).
אין להשתמש בריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד) אם ישנה רגישות לחומר הפעיל או לחומרים אחרים בתרופה.
צילום: shutterstock
מידע
אופן נטילת התרופה
טבליות, קפליות, תמיסה. אין ללעוס את הטבליות ריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד), אפשר לחצות לפי הקו שעל גבי הטבליות, אך יש לבלוע את שני החצאים בו זמנית.התמיסה מכילה חומצה בנזואית העלולה לגרום לעלייה בצהבת יילודים (עד גיל 4 שבועות).
תדירות וזמן נטילה
לפי הוראת רופא. אין לעבור על המינון המומלץ.טווח המינון
מנת התחלה: 2 מ"ג ביום. מנת אחזקה: 2-6 מ"ג ביום. המנה האופטימלית בסכיזופרניה - 4 מ"ג ביום. ניתן לתת עד מנה מקסימלית של 16 מ"ג ביום.תחילת ההשפעה
2-3 ימים. ייתכן ויחלפו ששה שבועות בטרם ההשפעה הנוגדת פסיכוזה של ריספרידון ריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד) תורגש במלואה.משך ההשפעה
2-3 ימים.תזונה
אפשר לקחת עם או ללא ארוחה.תמיסה - ניתן למהול עם כל משקה, אך לא תה או משקה אלכוהולי.
מומלץ להקפיד על אכילה מבוקרת ומתונה כי ריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד) עלול לגרום לעליה במשקל.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר (15-30 מעלות) ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. יש להימנע מחשיפה ישירה לאור.מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 4 שעות, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.הפסקת התרופה
אין להפסיק את הטיפול בריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד) בלי להיוועץ ברופא, גם אם חל שיפור במצב המטופל, אחרת התסמינים עלולים לחזור. בכל מקרה, יש להקטין את המינון באופן הדרגתי לפני הפסקת הנטילה.מינון עודף
מינון יתר עלול לגרום לתופעות הבאות: לישנוניות או עייפות, תנועות חריגות של הגוף, קושי לעמוד או ללכת, סחרחורת כתוצאה מלחץ דם נמוך, קצב לב לא תקין או פרכוסים. יש ליידע את הרופא.אזהרות
הריון
אין להשתמש אלא בהוראת הרופא.הנקה
יש להתייעץ עם הרופא.תינוקות וילדים
נדרש מעקב משקל במהלך הטיפול.קשישים
נדרש מעקב רופא תכוף יותר, שינוי פתאומי, מנטלי או גופני מחייב פניה מיידית לעזרה רפואית.נהיגה
התרופה עלולה לגרום לסחרחורת, עייפות ובעיות בראייה ובמקרים אלה יש להימנע מנהיגה.אלכוהול
יש להימנע משתיית אלכוהול במהלך הטיפול.דווח לרופא במקרה של
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- מחלת לב
- מחלת כלי דם
- אפילפסיה (כפיון)
- מחלת פארקינסון
- נטילת תרופות אחרות
- סוכרת
- קרישי דם
- הפרעה הורמונאלית
תופעות לוואי
תופעות לוואי
תופעות הלוואי נפוצות של ריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד) כוללות: קשיי שינה; פרקינסוניזם (תנועתיות לקויה, תחושת נוקשות, כיווץ או קפאון בשרירים, גרירת רגליים איטית, רעד במנוחה, הפרשת יתר של הרוק ואיבוד הבעת הפנים); ישנוניות או פגיעה בערנות; כאב ראש.
יתכנו תופעות לוואי נוספות של ריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד): דלקת ריאות, דלקת סימפונות (ברונכיטיס), תסמינים של התקררות, זיהום בסינוסים, זיהום בדרכי השתן, דלקת אזניים, מחלה דמוית שפעת. חוסר תזוזה או תגובה (נדיר).
ריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד) עלול לגרום לעלייה בערכי הפרולקטין ולעיתים אף להופעת סימפטומים כמו התנפחות של השדיים אצל גברים, קשיי זקפה או חוסר תפקוד מיני אחר; אצל נשים הסימפטומים יכולים לכלול: חוסר נוחות בשדיים, הפרשת חלב מהשדיים, העדר ווסת או הפרעות אחרות של המחזור החודשי. עלייה במשקל, תיאבון מוגבר, הגברת או הפחתת התיאבון.
יש לפנות מיד לרופא אם הטיפול בריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד) גורם לתופעות הבאות:
בילבול, ירידה ברמת ההכרה, חום גבוה או קישיון שרירים.
רמת סוכר גבוהה בדם, שתסמיניה כוללים: צמאון או השתנה מוגברים.
רגישות לתרופה: פריחה בעור, גרד, ירידה בלחץ הדם, קוצר נשימה חום ונפיחות של הפנים, הפה, הלשון או השפתיים.
קריש דם בוורידים, בייחוד ברגליים (סימפטומים כוללים נפיחות, כאב ואדמומיות ברגל), אשר יכול להגיע לריאות ולגרום לכאב בחזה וקושי בנשימה. אם הינך חווה אחד מסימפטומים אלה פנה מייד לטיפול רפואי.
שינוי פתאומי במצב המנטלי, חולשה פיתאומית או חוסר תחושה בפנים, זרועות או רגליים, בייחוד בצד אחד, או דיבור עילג, אפילו לזמן קצר אצל חולה דימנציה, מאחר שאלו עלולים להיות סימנים של שבץ מוחי.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
ריספרידון ריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד) עלול להפחית את יעילותן של אינסולין ותרופות לסוכרת דרך הפה כמו מטפורמין וסולפונילאוראה כיוון שהתרופה גורמת להעלאת הסוכר בדם.
קארבאמאזפין: ייתכן צורך להעלות את המינון של ריספרידון.
קלוזאפין: ייתכן צורך להפחית במינון של ריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד).
תרופות לטיפול במחלת פרקינסון: ריספרידון עלול להפחית את ההשפעה של תרופות אלו.
תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית: עלולות להגביר את דיכוי מערכת העצבים שריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד) גורם.
תרופות המעלות את הפעילות של מערכת העצבים המרכזית, כמו מתילפנידאט (פסיכוסטימולנט).
השפעת שימוש ממושך
השימוש במשך כמה חודשים בריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד) עלול לגרום לתנועות לא רצוניות של העיניים, הפנים והלשון (tardive dyskinesia) או עיוות לא רצוני בפנים, שמחייב ייעוץ עם הרופא.טיפול בריספרידון (ריספרדל, ריספרידקס, ריספונד) עלול לגרום לעלייה במשקל וברמות הסוכר - יש צורך בניטור ומעקב.
לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני בשבוע ה-11 של הריוני. מבדיקות דם ראשוניות שעשיתי התברר שיש לי CMV, אך התוצאה הרלוונטית, הבודקת אם נדבקתי לפני או אחרי ההריון, הגיעה אחרי ביקורי אצל הרופא. בבקשה עזרו לי לפענח את תוצאות הבדיקה, אני ממש בלחץ: CMV ab igg 217.5 au/ml CMV ab igm reactive CMV igg avidity 61.49% rubella ab igg >500.0 iu/ml
- לפני כשנה וחצי אובחנתי כסובל מתסמונת המעי הרגיז, מלווה בעצירויות והפרשות ב"מנות" קטנות. מאז אני נוטל את התרופה נירווקסל במשך רוב התקופה. כעת היציאות יותר סדירות, אך מצד שני אני חש לעיתים קרובות כאבים עזים בפי-הטבעת ותחושת נפיחות במקום. האם יש שם לתופעה ואיך עלי לטפל בזה?
- האם מותר לחולי לופוס לעשות פעילות גופנית?
- האם אני יכולה להדביק את עצמי בהרפס? יש לי כרגע הרפס בשפתיים ואני חוששת שאני במקרה אדביק את עצמי במקומות אחרים בגוף, לדוגמה בזמן מקלחת. האם זה אפשרי? עד מתי יש להשתמש בזובירקס? כרגע אין לי יותר שלפוחיות, אולם העור אדמומי ומעקצץ, ואיני בטוחה אם אלה שאריות של הרפס או מפני שהעור יבש וזקוק לקרם לחות במקום לזוביקרס. אני חוששת שמרוב שימוש בזובירקס תשאר לי צלקת, מכיוון שהעור כבר ממש התחיל להתקלף. אני משתמשת בזובירקס 6 ימים.
- אני בת 25. מגיל צעיר אני סובלת מווירוס ההרפס. בגיל 12 חליתי במחלת הנשיקה ולאחר מכן החלו להופיע לי פצעים באזור השפתיים שעדיין מופיעים במצבי חולשה. בגיל 18 חליתי בדלקת קרום המוח ויראלית, ובשנים האחרונת התפתח לי פצע הרפס באזור הישבן והרגל העליונה. לעיתים קרובות במהלך קיום יחסי מין אני חשה צריבה חזקה מאוד בפתח הנרתיק. עשיתי בדיקת פאפ ובמרפאה אמרו שהכל תקין. האם יתכן שתוצאות הבדיקה שגויות? אולי יש לי איזו מחלה שהבדיקה לא חשפה? האם אותו וירוס הרפס הוא שתוקף אזורים שונים בגוף? והאם יש דרך להחלים לחלוטין?
- יש לי בולימיה כבר כמעט שנה ולמרות שהלכנו לרופא והוא אמר לנו את זה, אמא שלי לא רוצה לעזור לי, היא לא חושבת שזה נכון בגלל שהשמנתי שלא הקאתי 4 פעמים ביום, או לפחות פעמיים, זה נורא מציק לי, וכבר שבוע אני לא אוכלת, ירדתי ארבע קילו, אבל כל פעם שאני מקיאה יש לי כאבים חזקים בתוך החזה והכול כואב, אין אף אחד במשפחה שלי שיעזור לי, ואני לא רוצה להיות אנורקסית .. אני פשוט כל כך פוחדת לאכול כי אני לא רוצה להקיא ... מה אני אמורה לעשות ? איזה נזק נעשה לגוף שלי אם בכלל ?
- מקולה לוטאה היא אזור ברשתית העין בעל חשיבות עליונה בראיה, שכן יש בו ריכוז גדול של קצות עצבים החשובים בעיבוד אותות הראיה. לקריאה נוספת- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002252.htm
- 1. האם מותר לקחת גם קיורטן (curatane) וגם רפאפן (פניצילין) ביחד, זה לא מסוכן או מעמיס על הכבד ? 2. מדוע הבטן שלי נפוחה כמו אישה בהריון ועודני רזה ? האם זה קשור לאבן בכיס המרה ? יש לציין שזה לא שומנים.
- אני סובלת שנים ממיגרנה, ומטופלת בשנים האחרונות באימיטרקס. כעת אני בהריון, שליש ראשון. אילו תרופות אני יכולה לקחת במהלך התקף (אקמול, אופטלגין, אדקס, אימיטרקס) ?
- בזמן האחרון חלקים בגופי נרדמים למספר דקות. האם זה מכיוון שאני יושבת או ישנה בתנוחות לא טובות, או שאולי יש סיבה אחרת?