מיאנסרין

תזונה

אין הגבלות.

אלכוהול

נהיגה

הריון

אין להשתמש בהריון, חשד להריון או תכנונו, אלא אם כן הרופא המליץ על כך. קיים מידע מוגבל לגבי השימוש בתרופה בהריון.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

דווח לרופא במקרה של

• הריון
• הנקה
• ברקית (glaucoma)
• מחלת לב, התקף לב לאחרונה
• מחלת כלי דם
• מחלת כבד
• תפקוד כליתי לקוי
• אפילפסיה (כפיון)
• סוכרת
• הגדלת הערמונית (פרוסטאטה מוגדלת)
• מחשבות אובדניות
• מאניה דיפרסיה

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

כדי להבטיח שימוש בטוח במיאנסרין, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה

תופעות הלוואי העיקריות של מיאנסרין הן יובש בפה, ישנוניות, עצירות, סחרחורת ובחילה. תופעת הישנוניות מורגשת בעיקר בימים הראשונים של נטילת התרופה ופוחתת בהמשך. שינויים בשד (הגדלת חזה בגברים, רגישות בפטמה, ייצור חלב שלא בעת הנקה), בעיות בתפקוד הכבד, סחרחורת והרגשת עילפון הנגרמות מנפילה בלחץ הדם בעת קימה לעמידה ממצב של ישיבה או שכיבה, בצקת (אצירת נוזלים), בעיות מפרקים כגון מחלות מפרקים, נפיחות במפרקים, כאב ודלקת. פריחה עורית, הזעה, רעד, הפרעות נפשיות כמו הזיות פרנואידיות ומאניה. בעיות בתפקוד המיני במבוגרים.

הפסקת הטיפול ופנייה מיידית לרופא נדרשת במקרים של:

הופעת תגובה אלרגית, שהיא נדירה (סימנים אפשריים כוללים: התנפחות השפתיים, הפנים או הצוואר שעלולה להוביל לקושי חמור בנשימה, פריחה). 
הופעת מחשבות על פגיעה עצמית או התאבדות או התנהגות המתאימה למחשבות אלה. 
הופעת תופעות הלוואי הבאות: פרכוסים, צהבת (סימנים אפשריים כוללים הצהבה של העור ולובן העיניים), הרגשת אופוריה ועליזות או התרגשות יתר. 
סימני זיהום כגון חום גבוה וכאב או דלקת בפה ובגרון, כיב בפה, פצעי קור או סימני זיהום אחרים, תחושת עייפות, חולשה או חיוורון .
תופעות לוואי נוספות, המופיעות בשכיחות גבוהה יותר בקשישים, כוללות דיכוי מח העצם, ירידה במספר תאי דם לבנים או אדומים, היפונתרמיה (רמת נתרן נמוכה בדם)- העלולה לגרום לעייפות, בלבול ופירכוסים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
[מעכבי האנזים מונואמין אוקסידאז (MAOI) ]: נטילת מיאנסרין במקביל לנטילת תרופות אלו עלול להביא לתחושות בלבול, חום גבוה, פירכוסים, הזיות ועלייה מסוכנת בלחץ הדם. מומלץ להימנע משילוב תרופות אלו. יש לחכות 14 יום מהפסקת הטיפול במעכבי האנזים מונואמין אוקסידאז ועד להתחלת הטיפול במיאנסרין. [תרופות שעובדות על מערכת העצבים המרכזית (כמו: תרופות הרגעה, כדורי שינה, תרופות פרקינסון, תרופות נגד אלרגיה, משככי כאבים נרקוטיים וחומרים מרדימים)]: ההשפעה של תרופות אלה על מערכת העצבים המרכזית עלולה להמשך יותר זמן ולהיות עוצמתית יותר. ייתכן שכתוצאה מכך יהיה צורך להקטין את מינונן. [תרופות נגד קרישת דם]: הפעילות שנוגדת את קרישת הדם מצטמצמת כאשר נוטלים גם מיאנסרין. משום כך יש לעקוב אחר קרישת הדם בקפידה ולשקול בזהירות את השימוש בשילוב זה. [נוגדי פירכוסים כגון: פניטואין, קארבאמאזפין ובארביטוראטים]: ייתכן שתיווצר הפרעה בריכוז התרופות בדם (עלייה או ירידה) שתיצור השפעה על פעילותן בהתאם. יש לשקול בזהירות את השילוב בין מיאנסרין לתרופות אלו. [תרופות להורדת לחץ דם]: בשילוב בין מיאנסרין לתרופות אלו קיים סיכון לירידה קיצונית בלחץ הדם, כתוצאה מהגברת ההשפעה של התרופות נוגדות לחץ הדם על ידי מיאנסרין.[
תרופות לטיפול בגלאוקומה- כמו אפרקלונידין או ברימונידין או טיפות עיניים להרחבת האישונים, כמו אטרופין.
ניטראטים הניטלים תחת הלשון לטיפול בכאבים בחזה. בנטילה עם בונסרין תיתכן החלשת פעילות התרופות הללו.
תרופות אנטימוסקריניות העשויות לשמש לטיפול בבעיות בכליות (כמו טיוטרופיום ואיפראטרופיום), לטיפול בהתכווצויות במעי (כמו היקוזין ודיציקלוורין) או תרופות לטיפול בבעיות במתן שתן (כמו בתנכול)- תיתכן הגברה של פעילות תרופות אלה.
ארתמטר עם לומפנטרין- לטיפול במלריה.
אטומוקסטין לטיפול בהפרעות קשב וריכוז.
סיבוטרמין המשמש כעזר להפחתה במשקל.

השפעת שימוש ממושך

יש לערוך בדיקות דם, הכוללות תפקודי כבד וכן מעקב כללי.
יש לבדוק רמות סוכר בדם כיוון שלמיאנסרין יש השפעה על רמות הסוכר בדם, ייתכן צורך בהתאמת מינוני תרופות.

חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש במיאנסרין? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה