דוקספין

תשובה: הסיבה לשיתוק חד-צדדי של מיתרי הקול היא בדרך כלל פגיעה בעצב הגרוני החוזר (recurrent laryngeal nerve) המעצבב את מיתרי הקול. הגורמים האפשריים לפגיעה בעצב זה הם רבים וכוללים פגיעה בעצב במהלך ניתוחים באזור הצוואר, גידולים שונים, חבלה יבשה בחזה ובצוואר. כאשר לא מוצאים סיבה ברורה לפגיעה, היא מקוטלגת כפגיעה על רקע אידיופתי, ובדרך כלל הסיבה לה היא זיהום נגיפי של דרכי הנשימה. אם אין ברקע של אימך ניתוחים שנעשו לאחרונה, אז יש לשלול גידולים באזור הצוואר. סיפרת שאמך עברה בירור שכלל בדיקת CT, ושלא נמצאו ממצאים חמורים כלשהם. השאלה הנשאלת היא אם היתה לה איזושהי הצטננות או מחלה נגיפית בזמן האחרון. חלק מהמקרים של שיתוק חד-צדדי של מיתרי הקול עוברים לבד, ללא שום טיפול. לא הוכח שמנוחה או תרגילי קול עוזרים לריפוי. כמו כן לא הוכח שטיפול תרופתי כלשהו עוזר לריפוי, אם כי ישנם רופאים אשר נותנים טיפול קצר בסטרואידים כאשר רוצים להפחית את הדלקת אשר גורמת לעצב להפסיק לעבוד. כדי לבסס את האבחנה ולהחליט על דרך הטיפול, ניתן גם לעשות בדיקת אלקטרומיגרפיה אשר בודקת את הפעילות החשמלית של השרירים של תיבת הקול. ישנו גם טיפול ניתוחי, אך רופאי אף-אוזן-גרון ממליצים בדרך כלל לחכות בין שישה חודשים לשנה כדי לאפשר למיתר הקול להתרפא בעצמו. אני מציע שתפנו לרופא המטפל ותדונו איתו על אפשרויות הטיפול השונות כדי להתאים את הטיפול הטוב ביותר לאמך. החלמה מהירה, ד"ר יצחק פרברוב - אינפומד

תשובה: ה"בלוטה" אותה את מתארת, הנפיחות והכאבים, יכולים להתאים למצב שבו רירית הנרתיק בולטת החוצה או נקרעת בחלקה בעת קיום יחסי מין והופכת להיות חשופה ורגישה יותר ויותר עם כל חדירה נוספת. מצב זה יכול להיגרם על ידי חדירה אגרסיבית מדי, נרתיק יבש ועוד. ללא בדיקה גינקולוגית איני יכולה לומר אם אכן זאת הסיבה לנפיחות ולכאבים, ולכן אמליץ לך לפנות לבדיקת רופא. בנוסף, אמליץ לך להקפיד להכין את אזור הנרתיק לחדירה (על ידי שימוש באמצעים טבעיים או חומרי סיכה), וכן לתת לאזור מנוחה אם הנפיחות והכאבים אינם עוברים, כדי למנוע נזק חמור יותר בהמשך. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: החיידק הליקובקטר פילורי נמצא אצל רבים מאיתנו, אך רק אצל מקצתנו הוא גורם לסימפטומים ולמחלה. הסימפטומיים השכיחים יותר הם צרבות, כיבים בקיבה ובתריסריון, ובמקרים קיצוניים - פרפורציה (התנקבות) של האזורים הנגועים. מכיוון שהסימפטומים של בנך לא נגרמים על ידי החיידק באופן ישיר, ומכיוון שלא כתבת לי מהו הטיפול שבנך עבר ומה היה משכו, קשה לי להתייחס ספציפית לבעיה. אני ממליץ לך לפנות לגסטרואנטרולוג ילדים על מנת שיוכל לבחון את טיב טיפול האירדיקציה של בנך ולהסתכל על התמונה הכוללת, שמא ישנם גורמים נוספים לסימפטומים המוזכרים בשאלתך. עד כמה שאני יודע, אין הצלחה מרובה לטיפולים אלטרנטיביים בחיידק הליקובקטר פילורי. ד"ר גיל טאובר - אינפומד