דלג לתוכן

זיפראסידון (Ziprasidone)

הפרעות נפשיות
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • פסיכוזה,  נוגדי, פסיכוזה,  נוגדי,  אטיפיים שייך לקבוצת פסיכוזה, נוגדי, פסיכוזה, נוגדי, אטיפיים

שמות מסחריים

  • Geodon גאודון Geodon
  • Geodon IM injection גאודון זריקה תוך שרירית Geodon IM injection

זיפראסידון הינה תרופה אנטי פסיכוטית חדשה מהסוג הלא טיפוסי (אטיפית), אשר יעילה לטיפול בסכיזופרניה ובהפרעה דו קוטבית (מניה דפרסיה). 

לעומת התרופות האנטי פסיכוטיות הטיפוסיות (כמו פנותיאזינים והאלופרידול) תרופה זו גורמת פחות לתופעות לוואי הפוגעות בתנועתיות, כמו פארקינסוניזם. 

יתרונות נוספים שלה הינם סיכון נמוך יחסית לעלייה במשקל, והטבה נראית בתסמינים הדיכאוניים בקרב חולי סכיזופרניה. 

זיפראסידון נמצאה יעילה גם לטיפול בתסמונת טורט בקרב ילדים. 

זיפראסידון קיימת גם בצורת זריקות הניתנות במצבים חריפים בהם יש החמרה בתסמינים הפסיכוטיים. רוב החולים מתמודדים היטב עם התרופה (ראה תופעות לוואי), אולם, באופן נדיר עלולה התרופה לגרום לשינויים בקצב הלב. על-כן זיפראסידון אסורה לשימוש בקרב חולים הסובלים מהפרעות בקצב הלב, ובשילוב עם תרופות אחרות אשר עלולות לגרום לשינויים בקצב הלב (ראה תגובות בין תרופתיות).

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

כמוסות, זריקה תוך שרירית.

תדירות וזמן נטילה

כמוסות: פעמיים ביום. זריקות: ניתנות תחת השגחה רפואית.

טווח המינון

כמוסות: 40 מ"ג - 160 מ"ג ליום. שינוי במינון נעשה באופן הדרגתי. זריקות: 10 מ"ג - 40 מ"ג ליום. לא יותר משלושה ימים ברציפות.

תחילת ההשפעה

כמוסות: ייתכן שיחלפו 1-4 שבועות עד שההשפעה החיובית תורגש במלואה. זריקות: עד 15 דקות.

משך ההשפעה

כמוסות: 12-24 שעות. זריקות: 4 שעות ויותר.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה ללא ייעוץ רפואי. התסמינים עלולים לחזור. הפסקת התרופה נעשית תוך ירידה הדרגתית במינון.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה יש ליידע מייד את הרופא.

אזהרות

תזונה

כמוסות: יש ליטול את התרופה עם האוכל, על-מנת להבטיח ספיגה טובה יותר.

הריון

ממחקרים שנעשו בבעלי חיים עולה כי קיים סיכון לעובר. אין מספיק מידע לגבי בטיחות השימוש בתרופה בנשים הרות. 

יש להתייעץ עם הרופא טרם השימוש בהריון, ובעת תכנונו.

הנקה

אין להשתמש.

תינוקות וילדים

לא ניתן בדרך כלל.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

השימוש עלול לגרום לפגיעה בערנות ולישנוניות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.

דווח לרופא במקרה של

  • מחלת לב
  • הפרעות קצב בלב
  • סוכרת
  • קשיי בליעה
  • אירוע מוחי
  • פגיעת ראש
  • פרכוסים
  • מחלת כבד
  • לחץ דם נמוך
  • מחלת פארקינסון
  • תנועות בלתי רצוניות בפה, בלשון ובפנים
  • מחשבות התאבדות
  • נטילת תרופות אחרות
  • רמות לא תקינות של אשלגן בדם

תופעות לוואי

רוב החולים מתמודדים היטב עם התרופה. יחד עם זאת, תופעות לוואי נפוצות הינן: עייפות, בחילה, עצירות או שלשול, כאב בטן, סחרחורת, עצבנות, פריחה, שיעול ונזלת ותנועות בלתי רצוניות. תסמינים דמויי שפעת, חום, נפילות, בצקת באזור הפנים, צמרמורות, רגישות לאור, דופק לב מהיר, יתר לחץ דם, תת לחץ דם בעמידה, הקאות, כאבי שרירים, אי שקט, רעד, הפרעה בדיבור, אובדן זיכרון, קשיחות שרירים, כפל ראייה, קשיי נשימה, דלקת עור פטרייתית.

באופן לא שכיח, ייתכנו דופק איטי, תעוקת חזה, פרפור עליות, דימום מפי הטבעת, קשיי בליעה,  אנמיה, שינויים בספירת הדם, הגדלה של בלוטות הלימפה, עלייה באנזימי כבד, בצקת, רמת סוכר גבוהה בדם, עלייה ב רמת הכולסטרול, התייבשות, דלקת במעטפת הגיד, תגובות עוריות,  בעיות עיניים, אימפוטנציה, בעיות בתפקוד המיני בגברים, סוכר בשתן, דם בשתן, שינויים בוסת, הפרשת חלב מהפטמה, אצירת שתן, השתנת יתר.

באופן נדיר עלולה התרופה לגרום לשינויים בקצב הלב, ועל-כן זיפראסידון אסורה לשימוש בקרב חולים הסובלים מהפרעות בקצב הלב, ובשילוב עם תרופות אחרות אשר עלולות לגרום לשינויים בקצב הלב (ראה תגובות בין תרופתיות). 

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

תיורידאזין, קווינידין, מוקסיפלוקסאצין, פימוזיד, ותרופות אחרות אשר עלולות לגרום לשינויים בקצב הלב: אין ליטול תרופות אלו בשילוב עם זיפראסידון. 

תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית (כמו בנזודיאזפינים, בארביטוראטים, אלכוהול וכדומה): בשל השפעותיו על מערכת העצבים המרכזית, יש לנקוט בזהירות כאשר הטיפול בזיפראסידון משולב עם טיפול בתרופות אחרות המשפיעות גם הן על מערכת העצבים המרכזית. 

קארבאמאזפין: עלול להחליש את ההשפעה של זיפראסידון בשל פעולתו המזרזת את פינויו מהגוף. 

קטוקונאזול: עלול להעלות את רמות הזיפראסידון בגוף ולהגביר את השפעתו.

השפעת שימוש ממושך

יש להיות במעקב רמות אשלגן ומגנזיום, לנטר רמות סוכר, ולעקוב. ייתכן כי הרופא יפנה לביצוע בדיקת דם לצורך מעקב אחרי רמות המלחים בדם.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר אלכס אביב
ד"ר אלכס אביב פסיכיאטריה
ד"ר גיא אור
ד"ר גיא אור פסיכיאטריה
ד"ר פאני בנימיני
ד"ר פאני בנימיני פסיכיאטריה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום טיפול במיגרנות, הפרעות שינה וטינטון בנוירופידבק

בניהולו של ד"ר דורון תודר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו