מאפרוטילין (Maprotiline)

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום לפני השינה. אפשר לחלק את המינון לפי הצורך.

טווח המינון

מבוגרים: 25-150 מ"ג ליום. במקרים חריגים ניתן להעלות את המינון.

תחילת ההשפעה

השפעות מסויימות מורגשות תוך ימים אחדים, אך עשויים לחלוף 2-6 שבועות עד שתורגש ההשפעה הנוגדת דיכאון במלואה.

משך ההשפעה

ההשפעות החיוביות נמשכות לעיתים עד 6 שבועות, תוך ירידה הדרגתית בעוצמתן. תופעות הלוואי חולפות תוך ימים אחדים.

תזונה

אין הגבלות.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. להגן מפני אור.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 3 שעות, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, הפסקה פתאומית עלולה לגרום להופעתם החוזרת של תסמיני המחלה המקורית.

מינון עודף

יש לפנות לחדר מיון מייד. דרושה פעולת חירום במקרה של איבוד הכרה.

הריון

אין נתונים לגבי גרימת מומים על ידי מאפרוטילין בבני אדם, אך מחקרים בחיות מעבדה גילו שהתרופה אינה גורמת לשינויים מיבניים בעובר. ניתן לקחת כאשר יש צורך חיוני (B)

הנקה

לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת לב
• אפילפסיה (כפיון)
• מחלת כבד
• מחלת כליה
• ברקית (glaucoma)
• הגדלת הערמונית (פרוסטאטה מוגדלת)
• הריון
• הנקה
• נטילת תרופות אחרות

תופעות לוואי

תופעות הלוואי האפשריות של תרופה זו נובעות בעיקר מפעולתה האנטיכולינרגית ומפעולתה הבולמת מעבר אותות בלב.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית]: כל התרופות מסוג זה עלולות להגביר את ההשפעות של מאפרוטילין על מערכת העצבים המרכזית. [תרופות להורדת לחץ דם]: מאפרוטילין מפחית את ההשפעות החיוביות של כמה תרופות להורדת לחץ דם. [מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)]: בשילוב התרופות קיימת אפשרות לתגובה קשה הגורמת לפירכוסים ועירפול חושים. יש לאפשר מירווח של שבועיים בין טיפול במאפרוטילין לטיפול במעכבי מונואמין אוקסידאז. [ציסאפריד] התרופות סותרות זו את זו בפעולתן ולפיכך לא מומלץ לשלב בין השתיים. כמו כן, בשילוב התרופות, עלול ציסאפריד לגרום לאי סדירות בקצב הלב ולשינויים בהולכה החשמלית של הלב. [כינידין] מוריד את פירוק ופינוי התרופה מהגוף. כמו כן, בשילוב התרופות תיתכן הרעלת מאפרוטילין והופעת סימנים של סחרחורות, ירידת לחץ הדם, יובש בפה וראייה מטושטשת.

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות. ניטור: מומלץ לבצע אחת ל 3- חודשים בדיקת תיפקודי כבד, ספירת דם, מדידת לחץ דם וא.ק.ג.