קיסימפטה (אופטומומאב) היא תרופה המיועדת לטיפול במבוגרים הסובלים מצורות נשנות של טרשת נפוצה, מחלה דלקתית כרונית הפוגעת במערכת העצבים המרכזית. מחלה בה מערכת החיסון תוקפת את חלבון המיאלין, המגן על תאי העצב, וממלא תפקיד חשוב מאוד בהעברת המסרים בין תאי עצב שונים. קיסימפטה (אופטומומאב) היא מדכאת חיסון, מסוג נוגדן חד-שיבטי שנקשר לקולטן בשם CD20 על פני תאי B של המערכת החיסונית. קישור התרופה מוביל להפחתה בכמות תאי ה-B בגוף, התאים אשר מעורבים, במחלה זו, בתקיפת המיאלין, וגורמים לנזק למערכת העצבים. קיסימפטה מאתרת ומסלקת את תאי ה-B, ובכך מפחיתה את הסיכוי להישנות, מקלה על התסמינים ומאטה את התקדמות המחלה.
יעיל לטיפול ב:
מבוגרים הסובלים מצורות נשנות של טרשת נפוצה (RMS), עם מחלה פעילה. הפחתת סיכויי הישנות, הקלה בתסמינים, האטת התקדמות המחלה.
הנחיות חשובות:
תרופה זו אינה מיועדת לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18 שנים.
מתי אסור להשתמש בתרופה: • במקרה רגישות (אלרגיה) לחומר הפעיל אופטומומאב או לכל אחד ממרכיבי התרופה האחרים. • במקרה של בעיות חמורות במערכת החיסון. • במקרה של זיהום חמור. • במקרה של סרטן.
פרמקוקינטיקה:
פירוק אנזימטי נרחב, זמן מחצית חיים 16 ימים.
דגשים למשתמש • יש לבצע בדיקת דם לפני תחילת הטיפול- לבחינת הפטיטיס B, לבחינת מערכת החיסון. • נדרש דווח מיידי לרופא לגבי סימנים כמו פריחה, קשיי נשימה, התנפחות של הפנים, העפעפיים, השפתיים, הפה, הלשון או הגרון, לחץ בחזה, או תחושת עילפון- העשויים להעיד על תגובה אלרגית. • יש להרחיק קבלת חיסון חי או חי -מוחלש, לפחות 4 שבועות מתחילת הטיפול בקיסימפטה. • יש להרחיק קבלת חיסונים מסוגים אחרים לפחות שבועיים מתחילת הטיפול בקיסימפטה. • יש להוציא את התרופה מקירור 15-30 דקות לפני הזרקה, לצורך התחממות לטמפ' החדר.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
זריקה תת עורית, עטים לשימוש חד פעמי.
תדירות וזמן נטילה
ניתן להזריק בכל שעה משעות היום. הזרקה ראשונה תיעשה בהנחיית צוות רפואי. תדירות הזרקה מקובלת: הזרקה ביום הטיפול הראשון (שבוע 0), לאחר שבוע, וכעבור שבועיים (שבוע 1 ושבוע 2). לאחר 3 ההזרקות הראשונות- אין הזרקה בשבוע שלאחר מכן (שבוע 3). המשך הזרקה החל משבוע 4 ולאחר מכן אחת לחודש.
טווח המינון
ייקבע על ידי הרופא בלבד. מינון מקובל הוא 20 מ"ג של אופטומומאב בכל הזרקה. כל 1 מ"ל של תמיסה להזרקה מכיל 50 מ"ג אופטומומאב. כל עט מוכן לשימוש מכיל 20 מ"ג אופטומומאב ב-0.4 מ"ל תמיסה.
מנה שנשכחה
יש להזריק בהקדם האפשרי, מיד כשנזכרים. חישוב מועדי ההזרקות הבאים ייעשה מיום ההזרקה, ולא על סמך לוח המועדים המקורי.
הפסקת התרופה
לאחר ייעוץ עם הרופא. ייתכנו תופעות לוואי גם לאחר הפסקת הטיפול בתרופה, אף למספר חודשים.
מינון עודף
יש ליצור קשר מיידי עם הרופא.
אחסון
באריזה המקורית, מוגן מאור, בקירור. 2-8 מעלות צלזיוס. אין להקפיא. במידת הצורך, ניתן להשאיר את התכשיר מחוץ למקרר עד 7 ימים באופן חד-פעמי בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס. אם לא נעשה שימוש במשך תקופה זו, ניתן להחזיר את התכשיר למקרר למקסימום 7 ימים.
אזהרות
תזונה
לא צפויה השפעה.
אלכוהול
לא צפויה השפעה.
נהיגה
לא צפויה השפעה.
הריון
יש להתייעץ עם הרופא טרם השימוש בתרופה. יש להשתמש באמצעי מניעה יעיל ולהימנע מהריון במהלך הטיפול ובמשך 6 חודשים לאחר הפסקתו.
הנקה
יש להתייעץ עם הרופא טרם השימוש בתרופה. התרופה יכולה לעבור לחלב אם ועל כן יש להתייעץ עם הרופא, טרם ההנקה, ולשקול תועלות וסיכונים הכרוכים בשימוש בתרופה.
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18 שנים. לא קיים מידע בטיחות ויעילות השימוש בקבוצת גיל זו.
קשישים
לא נדרשת התאמת מינון. מיעוט נתונים לא מאפשר בחינת שוני בתגובה אצל קשישים.
דווח לרופא במקרה של
נשאות נגיף הפטיטיס B או סיכון לזיהום בהפטיטיס B
זיהום
חיסון מתוכנן
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי שכיחות מאוד: זיהומים בדרכי הנשימה העליונות- סימנים כמו כאב גרון ונזלת. תגובות הקשורות להזרקה, מופיעות בדרך כלל במהלך היממה שלאחר ההזרקה, בייחוד לאחר הזרקה ראשונה- סימנים כמו חום, כאבי ראש, כאבי שרירים, צמרמורת ועייפות. זיהומים בדרכי השתן. תגובות מקומיות במקום ההזרקה, כמו אודם, כאב, גרד ונפיחות. בנוסף, שכיחות תופעות של ירידה ברמת חלבון אימונוגלובולין M בדם, המסייע בהגנה מפני זיהומים, וכן הרפס באזור הפה. בחילה, הקאה (דווחו בהקשר לתגובות הקשורות להזרקה). תופעות לוואי ששכיחותן אינה ידועה כוללות תגובות אלרגיות. סימנים אפשריים: פריחה, סרפדת, קשיי נשימה, התנפחות של הפנים, העפעפיים, השפתיים, הפה, הלשון או הגרון, לחץ בחזה, או הרגשת עילפון.
במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: במקרה בו הטרשת הנפוצה מחמירה, ומופיעים סימנים כמו חולשה או שינויי ראייה, או בהופעת תסמינים חדשים או חריגים- אלו תופעות העלולות להעיד על הפרעה מוחית נדירה רב- מוקדית מתקדמת, אשר נגרמת על ידי זיהום נגיפי. ייתכן וזהו מצב חמור ויש לדווח עליו מיידית לרופא, לבחינת המשך הטיפול.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא או רוקח באשר לשימוש בתרופות, כולל תרופות ללא מרשם, וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור: • תרופות המשפיעות על מערכת החיסון, גם כאלה שניטלו לאחרונה. • חיסונים מתוכננים.
השפעת שימוש ממושך
יש לבחון את מערכת החיסון, רמת תאי B.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שלום נועה. לגבי טיסות ומיגרנה. ראשית הלחץ סביב טיסה, חוסר השנה והאכילה הלא מסודרת הינם טריגר למיגרנה. מעבר לכך יש הטוענים כי הטיסה עצמה הינה טריגר למיגרנה. בנוסף יש מושג שנקרא airplane headache כאב ראש הקשור לטיסה בעיקר בהמראה ובנחיתה. טיסה נעימה- השתדלי לשמור על שעות שנה, תזונה נאותה וכמה שאפשר להמנע מלחצים.
הוסף תגובה
מיגרנה עם אאורה
בתיה נעון10/11/2025 | 14:42
בובלת ממגרנה עם אאורה .זה מופיע פעם בכמה זמן ואז אני מפסיקה לתפקד.מה עושים?
שלום רב, לפני כמה ימים, ובמשך שבועיים צצו לי זרמים בראש, מעיין תחושה של נימולים בשני צידי הראש. התחושה מלווה אותי לאורך כל היום ואי הנורמטיביות שבדבר די מלחיצים אותי. הלכתי לרופא המשפחה אשר טען כי ייתכן ומדובר בתוצאה של לחץ וחרדה (מה שיכול להיות נכון, כי אחרי קריאה קצרה באנטרנט על התסמינים הללו די נבהלתי והמחשבות על זה מעסיקות אותי במרבית היום), הלכתי לנסיון טיפול אצל רפלקסולוגית (כולל דיקור) ויש לציין שהתחושה נרגעה הרבה יותר. מעבר לזה שמתי לב כי כאשר אני נמצא בפעולה/ עם אנשים וראשי אינו מתעסק בדבר, אז התחושה מאוד נחלשת עד לא מורגשת. הלכתי בכל אופן לנוירולוגית במטרה לוודא שאינה מוצאת ממצא חריג וזו אמרה שהבדיקה תקינה וכי הנימולים לא מעידים על משהו מסוכן מלבד החרדה שצריך לטפל בה. לבקשתי היא נתנה מרשם לסיטי אולם לא המליצה לי לבצע את הצילום כיוון שכרוך בקרינה רבה שאינה מומלצת אם אין באמת צורך בכך. התחושה הזו לא כללה כאבי ראש או סימפטומים נלווים. אולם באחרונה אני חש בכאבי ראש מאוד עמומים (נסבלים לגמרי) לעיתים בצד הראש העליון (אזור הקרקפת) השמאלי למעלה ולעיתים בימני, ובחלקו האחורי של הראש. לעיתים כאבי הראש העמומים מתחילים עם הקימה בבוקר ומתפתחים לאורך היום (אלא אם אני לוקח משכך כאבים) ולעיתים לא מורגש בכלל. רציתי לשמוע את המלצתך בעניין, אני נהייתי נורא כפייתי וחרד בקשר לבריאותי והקריאה באנטרנט כלל לא מסייעת לי בכך. **יש לציין כי אני אדם בריא לחלוטין ללא בעיות בריאותיות בעבר, לא נוטל כדורים, ביצעתי בדיקת דם כללית לפני מספר שבועות שממציאה יצאו תקינים לחלוטין
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
אגב, אני בן 26
חיים28/10/2018 | 08:29
...
הוסף תגובה
האם נפתרה לך הבעיה חיים?
גילה15/05/2019 | 00:26
נימולים בראש לעיתים קרובות קשורים ללחץ על עצב בצוואר. אפשר לבדוק בMRI
היי חיים אומנם זה היה לפני שנה בערך ... האם הבעיה עברה ? סובלת גם מלחץ עמום בקרקפת כל היום כבר מס' חודשים ומעסיק אותי רוב היום
הוסף תגובה
היי
חיים20/05/2019 | 14:29
עברה תקופה ממושכת מאז, אני הגעתי למסקנה שזה קשור ללחץ. אני עדיין חווה את זה פה ושם, אבל כמו שמגיע ככה נעלם.
הוסף תגובה
היי
נועה20/05/2019 | 16:36
חיים תודה על המענה השאלה שלי היכן הכאב ראש אצלי זה בקרקפת והכאב הוא עמום ייתכן שבגלל שאני מתעסקת בזה כל היום לא עובר
הוסף תגובה
היי
חייפ20/05/2019 | 16:40
כאב הראש היה ממוקד בקודקוד הראש (בקרקפת) והוא היה נורא עמום, כלומר לא ברמה נוראית. ברגע שהפסקתי להתעסק בזה עבק כמעט לחלוטין. בדומה אלייך גם אני התעסקתי בזה במשך כל היום בלא מנוחה, וברגע ששחררתי- גם הכאב שוחרר. אם הכאב ראש אצלך הוא ברמה בלתי נסבלת, ומתווספים אל זה תופעות לוואי למיניהם עדיף שתלכי לנוירולוג רק בשביל להרגע
הוסף תגובה
ממש תודה
נועה20/05/2019 | 17:40
שיגעתי אותך חחחח האמת שהכאב הוא ממש עמום ונסבל אפילו לא לוקחת משכך כאבים לפעמים מרגישה לפעמים לא אבל על בסיס יומיומי זה מה שמטריד אותי יש לי גם לחץ קל כשאני משתעלת לא תמיד לא כל שיעול בכל מקרה יש לי תור לרופא תודה על השיתוף
הוסף תגובה
באותו מצב
אנונימית04/09/2019 | 11:52
נועה האם עבר? אם כן מה עשית? תודה
הוסף תגובה
היי
נועה04/09/2019 | 12:19
היי כן עבר כמו שחיים רשם ברגע שהפסקתי להתעסק בזה זה נעלם כי כל היום חשבתי על זה וזה הלחיץ יותר זה היה סתם מלחץ וחרדות את חרדתית ?
הוסף תגובה
המשך
נועה04/09/2019 | 12:23
בנוסף הייתי אצל מטפל הוליסטי מדהים שעשה לי טיפול בראש ועזר מאוד זה היה נטו לחץ ומתי יש שרירים הקרקפת וכשאת לחוצה הם פשוט נתפסים נוירולוג נתן לי כדור אלטרולט משהו כזה שממש הרדים אותי אז לא לקחתי אבל שוב זה היה נטו לחץ ומתח ולא עבר עד שלא שיחררתי
הוסף תגובה
היי
אנונימית04/09/2019 | 12:30
לא חרדתית הפכתי לאמא ועם זה כל הדאגות והלחצים מתי עבר לך מהרגע שהתחיל?
הוסף תגובה
המשך
נועה04/09/2019 | 12:37
היה לי את זה גם אחרי לידה לפני עשר שנים וגם עכשיו עבר אחרי חצי שנה בערך כי התעסקתי עם זה מידי והלחיץ ונכנסתי ללופ תעשי עיסוי לבד או או הוליסטי אל תלחצי זה יעבור
הוסף תגובה
היי
אנונימית04/09/2019 | 12:45
כן.. זה בהחלט מלחיץ ומעסיק אנסה לראות איך מעבירה את זה.. בינתיים מרגישה את זה כחודש
הוסף תגובה
זרמים בראש
מיקי09/05/2020 | 21:35
גם לי יש זרמים בראש מלפני שבועיים וזה לא עובר לי, חשבתי לעשות דיקור סיני או עיסוי הוליסטי, מה אפשר להציע..
הוסף תגובה
היי
נועהְ10/05/2020 | 02:49
היי מיקי לי היה מן לחץ עמום טיפול הוליסטי ממש עזר לי
הוסף תגובה
זרמים בראש
מיקי10/05/2020 | 09:42
בימים האחרונים ניהיה לי סחרחורת מרגיש לא ממוקד ולא יודע אם קשור וגם נפיחות בצידי הראש, הלכתי לרופא ולבית חולים עשיעתי בדיקות ואמרו שהכל תקין, שהלחץ ירד הנפיחות גם תרד או שזה קבוע? גם הבנתי כשיש לחץ בראש אז השרירים של הקרקפת מתכווצים.
הוסף תגובה
תשובה למיקי
נועם15/05/2020 | 18:52
היי אכן יש שרירים שמתכווצים מהלחץ גם אני לא ידעתי בגלל זה הרופא נתן לי אלטרולט לשחרור ההתכווצות אבל זה הרדים אותי האם אתה סובל מחרדות ?
הוסף תגובה
תשובה לנועם
מיקי16/05/2020 | 11:21
כן נהיה לי מתחים נראה לי בגלל הפרעות וחוסר שינה שגרם ללחץ.. עשיתי אתמול עיסוי הוליסטי ולא עזר הרבה אלא רק לגוף נראה לי אעשה גם עיסוי קרקפת הבנתי שזה משחרר לחצים מהראש.
הוסף תגובה
מיקי
נועה16/05/2020 | 20:34
כן רק קרקרפת זה מה שעזר לי אם אתה מאזור חיפה יכולה להמליץ לך על מישהו תותח שממש עזר לי
הוסף תגובה
תשובה לנועם
מיקי17/05/2020 | 10:00
אני מפת' ומצאתי שם..תודה
הוסף תגובה
נועם
איריס18/05/2020 | 12:31
למיקי אשמח לשוחח. איתך באתו נושא...0502244878
הוסף תגובה
CT ראש
איריס18/05/2020 | 12:42
מי עברה אחרי ה סיטי mri ראש . אשמח לשמוע 0502244878
הוסף תגובה
כאבי ראש
כאב19/06/2020 | 14:08
מצאת פתרון אחי ?
הוסף תגובה
כאב ראש
אדיר19/06/2020 | 14:11
מיקי יש לך עדיין כאבים ?
הוסף תגובה
תחושת זרמים בראש
מלי06/07/2020 | 17:19
גם אני סובלת מזרמים בראש בצד ימין כבר למעלה משנה יש פתרון?
הוסף תגובה
כאבי ראש
כאבים09/07/2020 | 13:22
חיים אחרי כמה זמן עברו לך הכאבים ?
הוסף תגובה
כאבי ראש
כאבים15/07/2020 | 18:00
מלי את משתמשת בכדורים או שמהו ?
הוסף תגובה
היי
חיים15/07/2020 | 18:04
הייתי בתקופה מאוד לחוצה באותו זמן שכתבתי את הפוסט. עברו שנתיים מאז וברוך השם הכל בסדר. אני לא לקחתי תרופות ולא כדורים. באותו זמן הלכתי איזו תקופה לרפלקסולוגית אבל זה עזר ממש מעט.. בסופו של דבר הכל קשור למתח נפשי..
הוסף תגובה
כואב
לחץ18/07/2020 | 14:04
חיים אתה זוכר רק אחרי כמה זמן סה עבר לך ?
הוסף תגובה
זרמייםמ
פארדה06/08/2020 | 09:19
אני גם סובל מזה שנתיים באותה בעיה אשמח שתייצר איתי קשר עם מצאת טיפול לזה 0549728186
הוסף תגובה
היי נועה
פנדה17/08/2020 | 19:05
אפשר טלפון של המעסה ראש בחיפה?
הוסף תגובה
ליאור
המלך19/02/2021 | 12:27
היי יש לי זרמים אחורה בראש איפה הקרקפת מה עושים עם בעייה כזאת איזה בדיקה עושים
הוסף תגובה
חבל שאין תגובה של אף גורם מקצועי כאן :(
דנית20/02/2021 | 22:59
חשבתי שלשם כך מיועד הפורום.
הוסף תגובה
תחושת נימול בראש
אושר 04/07/2021 | 20:13
חיים : אשמח אם תעדכן מה בסוף עשית בקשר לבעיה שכל כך אני מזדהה איתה
היי, הבת שלי בת 19, מאובחנת עם מיגרנה. קיבלה כדור אמיטריפטלין כטיפול מניעתי. קראתי אודות הכדור שמשמש לטיפול בדיכאון. האם יש מחקר שתומך בהצלחה של כדור זה?
שלום אני בן 40 לפני 5 שנים התחיל אצלי סחרחורות הייתי במשקל 130 קילו גובה 185 הסחרחורת הייתה מסוג שהכול מסתובב וגם לפעמים תחושה של סיחרור הסחרחורת הייתה בעיקר בישיבה ועמידה בשכיבה פחות עשיתי את כול הבדיקות ויטמינים בדיקות דם כלליות הכול תקין בנוסף דופלקס עורקי צוואר cta מוח וגם ct מוח הכול היה תקין זה נמשך אצלי שנה לא תפקדתי רוב הזמן שכבתי בגלל הסחרחורת לא היה תאבון ירדתי למשקל של 78 קילו לאחר שנה ואז הסחרחורת כמעט נפסקו וכבר יכלתי לתפקד ואז אחרי כמה חודשים הם פשוט עברו לגמרי וחזרתי לתפקוד מלא עכשיו שנת 2025 לפני כ8 חודש הרגשתי כמה ימים סחרחורת ואחרי זה לחץ בחזה חולשה הגעתי למיון עשו בדיקות אמרו הכול תקין יש רק לחץ דם גבוה דופק גבוה שלחו אותי לבדיקות הולטר אקג 24 שעות תקין אקו לב תקין רק הולטר לחץ דם מסר שיש יתר לחץ דם עכשיו לפני מספר ימים שוב הסחרחורת חזרו עשיתי בדיקת לחץ דם בבית והוא רוב הזמן תקין 130/80 לפעמים 140/100 לפעמים 150/90 הסחרחורת נמשכות כבר כמה ימים הרגשת סחרור והיה גם פעם אחד סחרחורת חזקה כמו וירטיגו שלא יכלתי לעמוד ואז ישבתי וכששכבתי זה עוד יותר התגבר ואחרי כמה שעות עבר אבל הרגשת סחרור נשאר עוד יום וגם קצת כואב ראש מדי פעם עשיתי לפני כמה ימים בדיקות דם כלליות הכול תקין רק כולסטרול גבוה ההרגשה של הסחרחורת לפעמים חזקה שאני מפחד להתעלף אבל אף פעם לא התעלפתי מה את ממליצה ומה זה יכול להיות תודה