זה 3 שנים שאני חולת לופוס. בשנה האחרונה אני מנסה להרות. לאחר התייעצות עם הרופא הוחלט לבצע שתי בדיקות אשר יקבעו את הסיכוי להפלות ולמומים בעובר. הבדיקות הן נוגדני ssa ו ssb , ושתיהן יצאו חיוביות. מה זה אומר?

אכן, לחולות בלופוס יש סיכוי גבוה יותר להפלות, אך אין זה אומר שהן אינן יכולות להרות. מדובר באחוזי הפלה גבוהים יותר מאשר באוכלוסייה הממוצעת, אך כיום, עם הטיפול והמעקב בזמן ההריון, רוב חולות הלופוס מצליחות להרות מבלי שיתרחשו הפלות חוזרות. אני מייעץ לך לפנות לרופא המתמחה במחלת הלופוס ולהיות במעקב צמוד של גינקולוג בזמן ההריון. אין כל מניעה שיהיה לך הריון מוצלח גם עם תוצאות בדיקות כאלה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

טסתי לתאילנד לפני כ-8 שנים ועשיתי את החיסונים הדרושים. שאלתי היא, האם באותם שנים היו מחסנים נגד צהבת B.

אין לי מושג אם קיבלת חיסון זה או לא, אם כי לפני 8 שנים כבר היה צפוי שתקבל. יחד עם זאת, בדיקת דם פשוטה לבדיקת נוגדנים להפטיטיס B תגלה לך אם אתה מחוסן או לא. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות

אני בן 72. בגיליון הרפואי לקראת בדיקת CT רשם הרופא, בין היתר, Hepatitis B ותחת כותרת האפיון רשם carrier. בעקבות בדיקת דם מסוג HBV Quantitative PCR נאמר לי שבעבר נחשפתי למחלה והחלמתי. בכל זאת, אני רוצה לדעת מה משמעות המושג carrier.

90% מהמבוגרים החולים בהפטיטיס B מחלימים ממחלתם החריפה אך נותרים נשאים. זהו מצב שבו הווירוס נשאר רדום בתוך תאי הכבד. רק ב-1% מהנשאים המחלה מתקדמת למחלה כרונית. כל אדם שחלה פעם בהפטיטיס B נשאר נשא של המחלה. בדיקת PCR מודדת את רמת הווירוס בדם. מדידה זו מסייעת לעקוב אחר מצב המחלה ולמדוד את התגובה לטיפול. בהיעדר וירוס בדם ניתן לומר שהמחלה רדומה. PCR שלילי משמעותו שלא ניתן לאתר את הווירוס בדם, כלומר שהמחלה אינה פעילה. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

אני נמצאת בשבוע ה-8 להריון, בעוד חודש אני מתחתנת. ידוע לי שאסורה שתיה חריפה בזמן ההריון, אך האם מותר לי לשתות באופן חד-פעמי בחתונתי? או שזה עלול לגרום נזק לעובר?

קודם כל מגיע לך מזל טוב כפול! נכון שצריכת אלכוהול בהריון אינה מומלצת, מכיוון שעלולה לגרום למומים רבים אצל העובר הידועים בשמם הכולל "תסמונת האלכוהול העוברית". מאפייני התסמונת כוללים פיגור בגדילה, משקל לידה נמוך, התפתחות לקויה, שינויים מבניים בעיקר בפנים (עצם אף שקועה, מרחק קטן בין העיניים, שפה שסועה, ועוד), מומים במערכת השתן, מומי לב, פגיעה במערכת החיסונית, פיגור קוגניטיבי, הפרעות התנהגותיות ועוד ועוד. עד לא מזמן, ההנחיה הכללית היתה שמותר מדי פעם "לחטוא" בכוסית כל עוד לא מדובר בשתיה מופרזת או יומיומית. לאחרונה התפרסמו מספר מחקרים והנחיות, שלפיהם יש להימנע לחלוטין מצריכת אלכוהול במהלך ההריון, ורצוי אף בתהליך הכניסה להריון. הסיבה לשינויים אלה נעוצה בעובדה שלא הצליחו למצוא הגדרה לכמות אלכוהול שנחשבת בטוחה בהריון, כמו גם העובדה שכל אשה מגיבה באופן שונה לחלוטין לאלכוהול בכלל, ובהריון בפרט. שוב מדובר בהמלצות, ובסופו של דבר כל אישה פועלת על פי שיקוליה היא. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אינפומד
תרופות
פניצילין

פניצילין

אנטיביוטיקה, פניצילינים | Penicillin

מתאים לטיפול ב:

אי ספיקת לבלב
דלקת גרון
דלקת בלבלב
דלקת חניכיים
דלקת ריאות
עגבת

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

פן-רפא וי-ק 500 PEN-RAFA VK 500
פן-רפא וי-ק פורטה PEN-RAFA VK FORTE
פניצילין G סודיום PENICILLIN G SODIUM

המומחים של Infomed מסבירים:

פניצילין הוא החומר האנטיביוטי הראשון שנתגלה, והוא נמצא בשימוש רפואי מאז 1943. הוא קיים בשתי צורות: פניצילין G (או בנזילפניצילין, Benzylpenicillin), אשר ניתן כמעט תמיד בהזרקה, ופניצילין V הסינתטי (או פנוקסימתילפניצילין, Phenoxymethylpenicillin), הנספג היטב בלקיחה דרך הפה וקיים בטבליות ובסירופ.

משתמשים בפניצילין לטיפול במגוון של זיהומים חיידקיים הרגישים לתרופה והכוללים סוגים מסוימים של דלקות בשקדים, בסימפונות (ברונכיטיס), בלוע ובריאות. התרופה יעילה do לטיפול בזיהום חניכיים. השימוש בפניצילין נהוג גם לטיפול בזיהומים שונים הנגרמים על-ידי סטרפטוקוקוס, כגון שנית (סקארלטינה) ואריסיפלאס (זיהום בעור).

פניצילין G ניתן בהזרקה לזיהומים המועברים במגע מיני כמו עגבת (סיפיליס), וכן לטיפול בדלקת פנים הלב. פניצילין V ניתן למניעת הישנות של קדחת השיגרון (rheumatic fever) ולמניעת דלקת פנים הלב, כמו למשל לפני טיפול אצל רופא שיניים. תופעת הלוואי הקשה ביותר, אם כי נדירה, של כל האנטיביוטיקות מסוג פניצילין, היא האפשרות של תגובה אלרגית אצל אנשים רגישים, המתבטאת בפריחה, כישלון נשימתי או הלם. כמו גם ירידה בלחץ הדם. אין להשתמש גם במקרי רגישות יתר בעבר, לחומרים אחרים מקבוצת בטא לקטאם (צפלוספורין, קרבפנם מונובקטאם)

פניצילין בתרופות קיימות: פנוקסי מתיל פניצילין, בנזיל פניצילין.

צילום: shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
טבליות, קפליות, סירופ, זריקות.
תדירות וזמן נטילה
דרך הפה: 2-4 פעמים ביום. בהזרקה: עד 6 פעמים ביום, תלוי בתכשיר.
טווח המינון
מבוגרים: דרך הפה: 2 גרם - 500 מ"ג ליום. בהזרקה: המינון תלוי בסוג הזיהום ובחומרתו, וייקבע בכל מקרה לפי העניין. ילדים: הפחתת המינון בהתאם למשקל ולגיל.
תחילת ההשפעה
תוך 2-4 שעות.
משך ההשפעה
תוך 2-4 שעות.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.
הפסקת התרופה
יש להשלים את הטיפול במלואו. גם אם חל שיפור בהרגשה, הזיהום המקורי עשוי עדיין להיות קיים, והוא עלול לחזור אם מפסיקים את הטיפול מוקדם מדי.
מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא. במקרה של מינון יתר יש לבצע מעקב קליני וטיפול בסימנים. ניתן לצפות לרגישות עצבית-שרירית מוגברת או לפרכוסים מוחיים.

אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
הריון

התרופה בטוחה בהריון. ניתנת לשימוש אם הרופא חושב שיש צורך.
אין להשתמש בפניצילין בהריון במקרה עגבת.

הנקה
התרופה עוברת לחלב אם, בכמויות קטנות. למרות שלא ניצפו תופעות לוואי בתינוקות יונקים עד היום, הסיכון לגרימת רגישות או השפעה שלילית על חיידקי המעיים אצל התינוק צריך להילקח בחשבון. במקרים של שלשול, או פריחה אצל התינוק, יש להתייעץ עם הרופא. בתינוקות שניזונים גם מאוכל לתינוקות, יש לשאוב ולהשליך את חלב האם במהלך הטיפול בפניצילין G סודיום. ולהתחיל שוב להניק 24 שעות לאחר סיום הטיפול.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כליה/כבד
- תגובה אלרגית בעבר לאנטיביוטיקה מסוג צפאלוספורין
- תגובה אלרגית בעבר לאנטיביוטיקה מסוג פניצילין
- בעיות לב או חוסר איזון חמור של אלקטרוליטים
- אפילפסיה (כפיון)
- מחלת הנשיקה
- לוקמיה לימפטית חמורה
- מחלת עור פטרייתית
- טיפול בנוגדי קרישה
- סוכרת
- אסתמה
- סרפדת (urticaria)
- אלרגיה
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

רוב האנשים אינם סובלים מתופעות לוואי קשות עם נטילת פניצילין. עם זאת, התרופה עלולה, באופן לא שכיח, לגרום לפריחה אלרגית אצל אנשים רגישים, דבר המצריך את הפסקתה. במינון עודף, בעיקר כשהתרופה ניתנת בהזרקה, עלולים להופיע פרכוסים.

תופעות לוואי שכיחות: השפעה על בדיקות מעבדה.

תופעות לוואי לא שכיחות: תגובה אלרגית, סרפדת, תגובה אלרגית חמורה המשפיעה על כלל הגוף או היכולה לגרום לקשיי נשימה, כמו אסתמה, דימום בעור, הפרעות במערכת העיכול. (סימנים אפשריים לתגובה אלרגית חמורה כוללים: פריחה עורית, גרד, קוצר נשימה או לחץ בחזה, נפיחות של העפעפיים, הפנים או השפתיים, אדמומיות או התנפחות של הלשון, חום, כאב פרקים, נפיחות של קשרי לימפה). תגובות עור חמורות, חום, כאבי מפרקים, דלקת ברירית הפה, דלקת של הלשון, תסמונת לשון שחורה ושעירה, בחילה, הקאות.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:

פרובנציד: מאריך את משך הפעולה של פניצילין ומוריד את נפח הפיזור שלו בגוף. כלוראמפניקול, אריתרומיצין, טטראציקלין, סולפונאמידים, אנטיביוטיקות בקטריוססטיות: מתן בו-זמני של פניצילין עם תרופות אלה עלול להפחית את יעילות הטיפול.

דיגוקסין (תרופה ללב) מתן בו זמנית עם פניצילין עלול להאט את קצב הלב.

מתוטרקסאט (חומר כימותרפי המשמש לטיפול בסרטן)- מתן בו זמנית עם פניצילין, עלול להאט את הפרשת מתוטרקסאט.

בשילוב עם נוגדי קרישה הניתנים דרך הפה ייתכן ויהיה צורך בהתאמת מינון ובניטור קפדני יותר.

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך עלול להגביר את הסיכון של שלשול וזיהומי פטריות בפה ובנרתיק.
תיתכן השפעה על בדיקות מעבדה- יש לעדכן.
כאשר הומלצה דיאטת נתרן- יש לעדכן את הרופא לגבי שימוש ממושך ויותר מ-10MU בפניצילין.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

רפואת שיניים

ד"ר הדר פנקס

4.9

( 27 חוות דעת )

"עידית שיננית ברמה בין לאומית עדינה, אדיבה, מקצועית יוצאים מהטיפול ללא שום כאב או רגישות. ממליץ בחום!"

קראו עליי עוד

כירורגיה פלסטית

ד"ר בתיה יפה

3.7

( 3 חוות דעת )

"רופאה מקצועית, יחס נהדר והשירות במרפאה מאוד נעים ומסביר. תודה רבה."

קראו עליי עוד

עיניים

פרופ' שחר פרנקל

4.9

( 11 חוות דעת )

"מפגש נעים טיפול בתשומת לב ומקצועיות."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: זה 3 שנים שאני חולת לופוס. בשנה האחרונה אני מנסה להרות. לאחר התייעצות עם הרופא הוחלט לבצע שתי בדיקות אשר יקבעו את הסיכוי להפלות ולמומים בעובר. הבדיקות הן נוגדני ssa ו ssb , ושתיהן יצאו חיוביות. מה זה אומר?

תשובה: אכן, לחולות בלופוס יש סיכוי גבוה יותר להפלות, אך אין זה אומר שהן אינן יכולות להרות. מדובר באחוזי הפלה גבוהים יותר מאשר באוכלוסייה הממוצעת, אך כיום, עם הטיפול והמעקב בזמן ההריון, רוב חולות הלופוס מצליחות להרות מבלי שיתרחשו הפלות חוזרות. אני מייעץ לך לפנות לרופא המתמחה במחלת הלופוס ולהיות במעקב צמוד של גינקולוג בזמן ההריון. אין כל מניעה שיהיה לך הריון מוצלח גם עם תוצאות בדיקות כאלה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: טסתי לתאילנד לפני כ-8 שנים ועשיתי את החיסונים הדרושים. שאלתי היא, האם באותם שנים היו מחסנים נגד צהבת B.

תשובה: אין לי מושג אם קיבלת חיסון זה או לא, אם כי לפני 8 שנים כבר היה צפוי שתקבל. יחד עם זאת, בדיקת דם פשוטה לבדיקת נוגדנים להפטיטיס B תגלה לך אם אתה מחוסן או לא. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 72. בגיליון הרפואי לקראת בדיקת CT רשם הרופא, בין היתר, Hepatitis B ותחת כותרת האפיון רשם carrier. בעקבות בדיקת דם מסוג HBV Quantitative PCR נאמר לי שבעבר נחשפתי למחלה והחלמתי. בכל זאת, אני רוצה לדעת מה משמעות המושג carrier.

תשובה: 90% מהמבוגרים החולים בהפטיטיס B מחלימים ממחלתם החריפה אך נותרים נשאים. זהו מצב שבו הווירוס נשאר רדום בתוך תאי הכבד. רק ב-1% מהנשאים המחלה מתקדמת למחלה כרונית. כל אדם שחלה פעם בהפטיטיס B נשאר נשא של המחלה. בדיקת PCR מודדת את רמת הווירוס בדם. מדידה זו מסייעת לעקוב אחר מצב המחלה ולמדוד את התגובה לטיפול. בהיעדר וירוס בדם ניתן לומר שהמחלה רדומה. PCR שלילי משמעותו שלא ניתן לאתר את הווירוס בדם, כלומר שהמחלה אינה פעילה. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני נמצאת בשבוע ה-8 להריון, בעוד חודש אני מתחתנת. ידוע לי שאסורה שתיה חריפה בזמן ההריון, אך האם מותר לי לשתות באופן חד-פעמי בחתונתי? או שזה עלול לגרום נזק לעובר?

תשובה: קודם כל מגיע לך מזל טוב כפול! נכון שצריכת אלכוהול בהריון אינה מומלצת, מכיוון שעלולה לגרום למומים רבים אצל העובר הידועים בשמם הכולל "תסמונת האלכוהול העוברית". מאפייני התסמונת כוללים פיגור בגדילה, משקל לידה נמוך, התפתחות לקויה, שינויים מבניים בעיקר בפנים (עצם אף שקועה, מרחק קטן בין העיניים, שפה שסועה, ועוד), מומים במערכת השתן, מומי לב, פגיעה במערכת החיסונית, פיגור קוגניטיבי, הפרעות התנהגותיות ועוד ועוד. עד לא מזמן, ההנחיה הכללית היתה שמותר מדי פעם "לחטוא" בכוסית כל עוד לא מדובר בשתיה מופרזת או יומיומית. לאחרונה התפרסמו מספר מחקרים והנחיות, שלפיהם יש להימנע לחלוטין מצריכת אלכוהול במהלך ההריון, ורצוי אף בתהליך הכניסה להריון. הסיבה לשינויים אלה נעוצה בעובדה שלא הצליחו למצוא הגדרה לכמות אלכוהול שנחשבת בטוחה בהריון, כמו גם העובדה שכל אשה מגיבה באופן שונה לחלוטין לאלכוהול בכלל, ובהריון בפרט. שוב מדובר בהמלצות, ובסופו של דבר כל אישה פועלת על פי שיקוליה היא. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >