בדיקת חלבון CRP (C-Reactive Protein)

תשובה: אין הבדל בין כמות החלבון המומלצת בגיל 18 לבין כמות החלבון שמומלץ לצרוך בגיל 70+ עבור אדם בריא. ההמלצה לאדם בריא היא לצרוך 0.8 גרם חלבון ליום לכל קילוגרם גוף. לדוגמה, על אדם השוקל 70 ק"ג לצרוך 56 גרם חלבון ליום. מאכלים המספקים 6-9 גר' חלבון הם גביע יוגורט או מעדן חלב, ביצה אחת, פרוסת גבינה צהובה, 50 גרם גבינה מלוחה או צפתית, כוס חלב 3%, או 2 פרוסות פסטרמה. מאכלים המספקים כ-30 גר' חלבון הם קופסת גבינה או קוטג', קופסת טונה, 100 גר' עוף, דג או בקר, קופסת סרדינים, 9 כפות קטניות של עדשים, שעועית לבנה, אפונה, או גרגרי חומוס. כושר ספיגת הוויטמינים והמינרלים יורד במהלך השנים, ולכן בגילאים מתקדמים מומלץ ליטול תוסף ויטמינים ומינרלים בהתייעצות עם הרופא המטפל או עם דיאטנית קלינית. בברכה, נטע מלחי -דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il

תשובה: נפיחות ורגישות בקשריות לימפה באזור הצוואר הן מצב נפוץ. ישנם כמה גורמים אפשריים. לרוב מדובר בזיהומים שנגרמים על ידי מחולל ויראלי, ואינם מצריכים אלא טיפול תומך נגד כאבים וחום. אם הכאבים מלווים בחום גבוה, בשיעול או בליחה, יכול להיות שהמחולל הוא חיידק, ואז נחוצה אנטיביוטיקה. חזרת היא מחלת ילדים. ישנו חיסון נגד המחלה והוא נכלל בפנל החיסונים הסטנדרטי שניתן לכל ילד בישראל. אם קיבלת את כל החיסונים, הסיכוי שלך לחלות בחזרת הוא נמוך. הסבר מפורט על מחלת החזרת נמצא כאן: http://www.infomed.co.il/takeCare/symp35.asp

תשובה: לפי תוצאות הבדיקות נראה שאכן חלית לאחרונה בזיהום שנגרם על ידי חיידק הסטרפטוקוקוס. אם שאר הבדיקות תקינות, נראה שמה שיש לעשות הוא לעקוב אחר רמת ASLO ואחר רמת CRP על מנת לבדוק שאכן הכל חוזר לקדמותו. תוכלי לקרוא על הבדיקות כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=145

תשובה: ישנן סיבות אפשריות רבות לנפיחות בצוואר. בלוטת תריס מוגדלת, או Goiter בשפה הרפואית, יכולה לנבוע מסיבות רבות, גם כאלו שלא גורמות להפרעות בתפקוד הבלוטה, ואז תוצאות תפקודי הבלוטה תקינות. אולם חשוב לזכור שבלוטת התריס נמצאת באזור אנטומי הנקרא "המדיאסטינום הקדמי", ושישנם עוד מצבים היכולים להתבטא בהגדלת אזור זה חוץ מהגדלה של בלוטת התריס. אם אכן ישנה נפיחות באזור זה, חשוב שתתייעצי עם הרופא המטפל על מנת שיוכל לבדוק אותך ולהחליט על המשך הבירור לנפיחות. בברכה, ד"ר יעקב אולך - אינפומד

תשובה: שינויים בתפקוד בלוטת התריס עלולים להיות מלווים בתופעת התקרחות, בין אם בתת-פעילות או בפעילות יתר של בלוטת התריס. אם את מאוזנת ומטופלת באלטרוקסין ותופעות ההתקרחות היתה קשורה לתת-הפעילות, אמור היה להיות שיפור בהתקרחות. מחקרים רבים מעידים דווקא על שיפור בהתקרחות בעת שימוש ברואקוטן. באופן כללי, שימוש בגלולות למניעת הריון עשוי לגרום להתקרחות, אולם במקרה שלך, נראה כי התופעה היתה קיימת עוד לפני השימוש. במקרים מסויימים, שבהם לא ברורה סיבת ההתקרחות, יש לבצע ביופסיה של הקרקפת. טיפול במינוקסי הוא טיפול חיצוני, אך במקרה שלך לא בטוח שהוא יועיל. יש לשלול גם זיהום פטרייתי כגורם לבעיה שלך. לכן אמליץ לפנות גם לרופא עור. ד"ר עופר לימונד - אינפומד

תשובה: אבחון מחלת מעי דלקתית (קרוהן או קוליטיס) הוא מורכב. תהליך האבחון כולל אנמנזה מפורטת, בדיקה גופנית, בדיקות דם, קולונוסקופיה או גסטרוסקופיה וכן בדיקות הדמייה נוספות כמו בדיקה באמצעות קפסולה מצלמת. מחלת קרוהן היא מחלה דלקתית כרונית לא ספציפית, החודרת את דופן המעי. קוליטיס היא מחלה כרונית דלקתית וכיבית של המעי הגס. לכל אחת ממחלות אלו אזורים יותר ספציפיים במעי, אך לא ציינת מהיכן נלקחו הביופסיות, מה גם שהשינויים שנצפו הם יחסית שטחיים וקלים, ולכן אני נוטה להאמין כי לא מדובר בקרוהן, אך שוב חסרים פרטים, ולכן הדבר הנכון הוא לפנות עם התוצאות לרופא גסטרואנטרולוג. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: דלקת במפרק ה- sacro-iliac עלולה לגרום כאבים והגבלה בפעילות במגוון רחב של מצבים, חלקם ראומטיים וקשורים לכאבים או דלקות באיברים אחרים בגוף, ומיעוטם זיהומיים. כאבים במפרק, המתבטאים לרוב בכאבי גב תחתון, קשורים ככל הנראה לשינויים שעובר המפרק בהשפעת הורמון הקרוי רלקסין (relaxin). לכן חשוב לעקוב אחר התפתחות סימנים אחרים, כגון חום או עלייה במדדי דלקת בבדיקות מעבדה. תוצאות המיפוי אינן קובעות מהי סיבת הקליטה אלא מציינות כמה אפשרויות. באחריות הרופא המטפל שלך לשלול את המצבים המסוכנים יותר, כגון דלקת זיהומית, ובכל מקרה להציע טיפול, גם אם ניסיוני, העשוי להקל על כאבייך. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

תשובה: הסיכוי שיש לך בגוף מחלה דלקתית משמעותית עם שקיעת דם ורמת CRP תקינות נמוכה. בדיקה אחת שהייתי עושה, אם לא נעשתה עדיין, היא בדיקת CPK. זהו חלבון שמשתחרר משריר בזמן פירוק שלו ויכול לסייע לראות אם כאבי השרירים נובעים מפגיעה בשרירים. אם רמת ה- CPK גבוהה מאוד, יש מקום לבדיקות נוספות כמו ביופסיה של השריר. לא סביר שמחלה כמו טרשת נפוצה או מחלה נוירולוגית אחרת תתבטא בבעיות כלל גופניות כמו שאת מתארת, כך שבקשר לכך את יכולה להיות רגועה, וגם לגבי הסכנה לעובר. אני חוששת שאין לי רעיונות נוספים. נראה שהרופא המטפל שלך חשב על רוב הדברים שגם אני חשבתי עליהם. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד

תשובה: תרומת מוח העצם בלא בניתוח (לא באיסוף כירורגי מעצם האגן) מתבצעת על ידי איסוף תאי מוח עצם מדם ורידי. תהליך זה כולל טיפול של 4 ימים לעידוד ייצור תאי אב במוח העצם על ידי זריקות נאופוגן (GCSF). במחקרים בבעלי חיים שקיבלו טיפול זה נצפו מומים בעוברים. אין די מחקרים על נשים הרות, אך השימוש לא מומלץ. לכן נשים בהריון רשאיות להיבדק להתאמת מוח עצם, ואם הן נמצאות מתאימות, הן יכולות לתרום לאחר הלידה. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: מכיוון שמחלת וגנר גורמת לנטייה (פרה-דיספוזיציה) לפתח פגיעה בכליות, מחלת החום בהחלט יכולה לגרום לירידה בתפקודי הכליות ולעלייה במדדי תפקודי הכליה. לא ניתן לחזות כמה זמן יקח למדדים לחזור לערכי הבסיס שלך, שהיו לפני מחלת החום. הפגיעה בכליות כתוצאה ממחלת וגנר היא הגורם לחלבון בשתן, ולכן הטיפול הטוב ביותר הוא להשיג שליטה במחלה, שכוללת טיפול בסטרואידים במינון גבוה בתוספת תרופות לדיכוי המערכת החיסונית כגון ציקלופוספאמיד. שליטה טובה יותר בווגנר תוביל לשיפור בתפקודי הכליה, לירידה בכמות החלבון בשתן ולמניעת הצורך בהשתלת כליה. ד"ר גיא פישמן - אינפומד