אמוניה (NH3) היא מולקולה המורכבת מהיסודות חנקן ומימן, אשר מגיעה לגוף מהמזון בעזרת חיידקי מעי, כמו גם נוצרת בגוף בתגובות של חומצות אמינו ובתהליך הנקרא דה-אמינציה, בו משוחררת מולקות אמוניה מאחד מבסיסי ה-DNA. בכבד ישנו מעגל בשם מעגל האוריאה, שתפקידו העיקרי הוא להפוך מולקולות אמוניה שמצטברות בגוף לאוריאה (שתנן) בעזרת הכליות. חומר זה מופרש בשתן וכך נמנעת הצטברות יתר של אמוניה, אשר עלולה לגרום למספר מחלות ותופעות לא רצויות בגוף האדם כגון בלבול והירדמות, ובמקרים חמורים יותר אף להפרעות התפתחותיות ולפגיעה מוחית[1].
צילום: shutterstock
מטרת הבדיקה
בדיקת רמות האמוניה בדם ובשתן יכולה להעיד על פגיעה בתפקודי הכבד והכליות, זיהומים או פגמים מטבוליים שונים, זיהוי מוקדם של רמות גבוהות של אמוניום וטיפול בו, יכול למנוע החמרה משמעותית ואף פגיעה בלתי הפיכה[2].
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת כחלק מבדיקות המעבדה במבחנת ספירת דם. יש לשים את הבדיקה על קרח ולשלוח אותה במהירות למעבדה למניעת המוליזה (פירוק של כדוריות הדם האדומות). לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות[4]. יש להיות בצום ב-8 השעות שלפני הבדיקה ולהימנע מעישון ומפעילות גופנית בשעות אלו לשם קבלת דיוק מרבי בתוצאות הבדיקה[4]. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך[4].
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקות דם או שתן רגילות. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
ערכי הנורמה בדיקת אמוניה בדם נמדדת בפלזמת הדם בערכים של מיקרוגרם לדציליטר (µg/dl), כאשר הערך התקין הוא 19-60. בדיקת אמוניה בשתן מבוצעת באיסוף שתן במשך 24 שעות בערכים של מיליאקוויולנט ליום meq/d)), כאשר הערך התקין הוא 30-50.[5].
תוצאה מעל הנורמה יכולה להעיד על אנצפלופתיה כבדית, עישון, דימום גסטרואינטסטינלי, תסמונת ריי (REYE), שחמת כבד, אי ספיקת כליות, חסימה/זיהום בדרכי השתן, זיהומים שיכולים לגרום לאלח דם (ספסיס), שאנט פורטוסיסטמי של הדם, הזנה תוך ורידית, הרעלת סליצילטים, פגמים מטבוליטיים מולדים בשלבי מעגל האוריאה, טיפול תרופתי בתרופות משתנות, נרקוטיות, חומצה ולפרואית, ברביטורטים, אלכוהול, מחלה המוליטית של היילוד בתינוקות[3].
תוצאה מתחת לנורמה יכולה להעיד על טיפול בלקטולוז או טיפולים אנטיביוטיים - קנמיצין, נאומיצין, טטרציקלין[3].
"ד"ר זינגר אדם נעים וקשוב
עם השאלות הנכונות שהוא שאל, מיד עלה על הבעיה. הסביר ונתן טיפול מתאים.
התרשמתי שהוא מאוד מקצועי. חשוב לציין שזו הפעם השניה שביקרתי אצלו בשביל שני דברים שונים וגם במקרה הקודם הוא היה מאוד קשוב מקצועי ונעים"
"אדיבות, ענה לכל שאלותי בסבלנות רבה, הסביר על כל פעולה שביצע, דאג לשאול לשלומי בכל מהלך הטיפול, ובעיקר האוירה בחדר הייתה נינוחה ונעימה, בלי לחץ, הרגשתי שאני בידיים בטוחות. ועם כל זאת נראה שהוא לא מתפשר על עבודה מושלמת. בתודה ובהערכה"
חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
אי ספיקת כליות
בדיקת מח עצם
