נוגדני ציטופלסמה של נויטרופילים (Anti-Neutrophilic Cytoplasmic Antibodies) הם נוגדנים המיוצרים על ידי תאי פלזמה של מערכת החיסון ומכוונים למרכיבים שונים בתאי חיסון אחרים – ניוטרופילים. קיימים שני סוגים עיקריים של נוגדנים אלו – נוגדני pANCA המכוונים לאנזים MPO, ונוגדני cANCA המכוונים לאנזים פרוטאינז 3. הימצאות נוגדנים אלו בדם מקושרת למחלות שונות, אך בעיקר לדלקות אוטואימוניות של כלי דם בינוניים וקטנים (וסקוליטיס). בבדיקה זו ניתן לזהות את שני סוגי הנוגדנים בדם בתור עדות לאותן מחלות[1].
צילום: shutterstock | luchschenF
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי מעבדתי המסייע באבחנה ובמעקב אחר טיפול תרופתי והישנות וסקוליטיס מסוגים מסוימים. הבדיקה משמשת גם להבחנה בין מחלות מעי דלקתיות – קרוהן וקוליטיס כיבית – בדרך כלל במקביל לבדיקת נוגדנים בשם ASCA.[2]
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
הבדיקה משמשת בזיהוי וסקוליטיס מארבעה סוגים עיקריים[1]:
גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס (מחלת וגנר גרנולומטוזיס) – משפיעה בעיקר על כלי דם קטנים בסינוסים, בריאות ובכליות.
פוליאנגיטיס מיקרוסקופיים – משפיעה בעיקר על כלי דם קטנים בריאות, בכליות, בעור ובמערכת העצבים.
גרנולומטוזיס אאוזינופילי עם פוליאנגיטיס (מחלת צ'רג-שטראוס) – משפיעה בעיקר על כלי דם קטנים בעור ובריאות ועלולה לגרום לאסתמה.
פוליארטריטיס נודוזה – משפיעה על כלי דם בינוניים באיברים שונים, בהם הלב, הכליות והעור. לרוב אינה מופיעה בריאות.
וסקוליטיס יכולה להופיע עם תסמינים כלליים של חום, תשישות, ירידה במשקל וכאבי מפרקים ושרירים, בנוסף לתסמיני האיברים המעורבים בכל אחת מהמחלות[1].
הבדיקה מסייעת גם באבחנה של קוליטיס כיבית – מחלת מעי דלקתית כרונית, ובהבדלתה ממחלת הקרוהן. קוליטיס כיבית, כמו גם קרוהן, מתאפיינת בתסמיני מעי שונים הכוללים כאבי בטן, התכווצויות, שלשולים, דימום, וכן בתסמיני דלקת כלליים כגון חום וחולשה כללית[2].
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר מופיעים תסמינים המתאימים לאחת מהמחלות המצוינות. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[2].
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים1[3].
אני סובל מעצירות כבר כמה שנים. אני אוכל הרבה סיבים, שותה מים ואפילו ניסיתי תוספים שונים – אבל הבעיה עדיין חוזרת. איך הרפואה הסינית מסבירה מצב כזה והאם יש דרך אחרת לטפל בזה
שלום רב אלכס,
עצירות כרונית במבוגרים היא הפרעה נפוצה ביותר ומהווה בעיה הסובלים ממנה כ-12-15% מהאוכלוסיה הבוגרת. הסיבות להופעת ההפרעה מגוונות ותלויות בהיבטים משמעותיים כגון מין, גיל, טיפולים תרופתיים, תזונה, מבנה המעי, פעילות גופנית ועוד.
כאמור, תזונה איננה הסיבה היחידה או יותר נכון - הפתרון היחיד להפרעה. גם שימוש יתר בסיבים ללא שתייה מרובה ומתאימה יכולים לבסס את העצירות הכרונית.
ברפואה הסינית, עצירות כרונית נתפסת כביטוי לחוסר איזון פנימי – לא רק בעיה “מקומית” במעי.
זה יכול לנבוע מיובש וחום, מחולשה של מערכת העיכול, או מתקיעות שנוצרת גם בגלל סטרס. לכן, הטיפול מתמקד לא רק בהקלה על היציאה, אלא בהחזרת הזרימה והאיזון לגוף כולו – דרך דיקור, תזונה וצמחי מרפא.
אבחנה מדויקת חשובה הרבה יותר מהתוויית טיפול סימפטומטי בלבד.
בברכה, אסף
בוקר טוב
עברו שנתיים מאז טופלתי עם אנטיביוטיקה נגד הליקובקטור פילורי , ועדיין חווה נפיחות, גזים, עלייה במשקל,כאבי בטן ועצירויות לעיתים .
איך אפשר לדעת אם עדיין הליקובקטר פילורי נמצא אצלי בגוף? ואם כן האם אפשר לטפל ללא אנטיביוטיקה ?
שלום יפעת,
ראשית חשוב להבין האם ישנו עדיין זיהום של הליקובקטר פילורי או שישנה סיבה אחרת לתופעות שאת סובלת מהן. יש לבצע תבחין נשיפה או בדיקת צואה ייעודית להמצאות החיידק. לאחר מכן אפשר יהיה להעריך האם התופעות שאת סובלת מהן מקושרות להמצאות החיידק בגופך. יחד עם זאת, ממליץ מאוד לבדוק ולאבחן את המצב בכדי לטפל בו באופן יעיל ולהפחית את התסמינים שאת סובלת מהם. לשאלתך - ישנם מצבים בהם ניתן לשקול טיפול צמחי תזונתי ואחרים בכדי לטפל בזיהום של הליקובקטר פילורי, אך ראשית יש לקבל מידע יותר מקיף בנושא ממך. חשוב לציין שישנם מקרים המחייבים טיפול אנטיביוטי ללא דיחוי. עם זאת, גם אז יש לטפל בנוסף באופן אשר ישיב את תפקוד הקיבה והרירית שלה לתפקוד תקין ומיטבי. מוזמנת ליצור קשר לפרטים נוספים, אסף
אולגה שלום רב,
נפיחות וגזים מרובים לאחר האכילה עשויים להופיע ממספר גורמים. ברוב המכריע של המקרים מדובר בפירוק לא מיטבי של המזון ותסיסת יתר של סיבים/סוכרים על-ידי חיידקי המעי. ראשית הייתי ממליץ לך להיבדק ע״י רופא גסטרו ו/או ע״י מטפל מומחה בנושא בכדי לשלול מצבים רפואיים שונים. לרפואה הסינית, הן בדיקור והן בכלים נוספים כגון צמחי מרפא, יכולת משמעותית לשפר את תפקוד פעילות העיכול שלך, ואף לסייע בפירוק ובספיגה הנגרמים ע״י תסיסת היתר. חשוב לציין שבשלב הראשון נזקקת עבודה תזונתית משולבת בכדי להפחית את עומס הפעילות המטבולית על מערכת העיכול. מומלצת לפנות אלי לייעוץ אישי בכדי לפתור את בעיית הנפיחות וכאבי הבטן שאת סובלת מהם. אסף
שלום רב ותודה על שאלתך. לחלוטין כן - בתסמונת המעי הרגיז/רגיש מערכת העיכול שלנו מגיבה תנועתית למהלכים שונים המגרים אותה. פעילות זו מתרחשת בעקבות גירוי יתר של מערכת העצבים האנטרית (זו המעצבבת את מערכת העיכול). כאשר אנחנו נחשפים לסטרס קיצוני, כמו במצב מלחמה כשישנה חוויה של אי-יציבות, חשש על חיינו וסביבתנו, ומתח מהפעילות היומיומית שנפגעת, מנגנוני הסטרס פעילים, ויוצרים תנועה לקויה בנפש שלנו - וכאן בדיוק הרפואה הסינית יודעת לאפיין ולטפל בבעיה הזו, של כאב ותנועתיות עודפת עד שלשול או לחילופין קושי בהוצאת הצואה כתוצאה ממתח פנימי. תנועת הצ׳י - האנרגיה החיונית שלנו נפגעת ולא זזה באופן חלק ותקין, נוצרת הצטברות של דם ומתח בשריר, ומשם מתחילה הפרעה מקומית במערכת העיכול שלאורך זמן ״מועברת״ למערכת העצבים ולמוח ומשם, פגיעה לאורך זמן בהתנהגות העיכול הקבועה, גם כאשר חווית המתח חולפת ומנגנון הסטרס נרגע. לשאלות נוספות ואישיות מוזמן.ת לפנות אלי. בריאות טובה, אסף
כבר זמן רב שאני סובלת מתופעה הולכת וחוזרת של אוויר כלוא כמו גרעפס תקוע בבית החזה שעד שמשתחרר זה כואב נלווה לזה גם ריפלוקס. שיניתי תזונה ולקחתי תוספים ואין שינוי. בדיקת גסטרוסקופיה לא מצאה בעיה. ממה זה יכול להיות?
שלום רב לך,
האם ביצעת בדיקות רפואיות לנושא בתחום הגסטרו? יש מספר אפשרויות אבחנתיות למצבך, ממליץ לך לפנות למטפל.ת מוסמך.ת ברפואה סינית המתמחה בגסטרואנטרולוגיה וכן לרופא גסטרו בכדי לאבחן במדויק את הנושא ולהקנות טיפול הולם. בברכה, אסף
חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
תשובת מומחה
