בדיקת הפטיטיס D (HEP-D-HDV-RNA-RT-PCR)

גסטרו

1 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

הפטיטיס D (HDV) הוא נגיף מסוג נגיפי דלתא הגורם לדלקת כבד נגיפית. הידבקות בנגיף קורית דרך מגע בפצעי עור, מחטים, ומוצרי דם נגועים (מנות דם). לאחר הדבקה, הנגיף נמצא בזרם הדם וניתן לזהותו באמצעות החומר הגנטי שלו - RNA. בדיקת RT-PCR (בדומה לבדיקות לנגיף הקורונה), נועדה לזהות RNA ולהעיד על הימצאות הנגיף בדם[1] [2].

צילום: shutterstock

מטרת הבדיקה

בדיקת PCR להפטיטיס D נועדה לספק עדות להדבקה בנגיף על ידי הימצאותו בדם. כיום זו הבדיקה הרגישה והספציפית ביותר לאבחון הדבקה ב-HDV. לעתים תתבצע הבדיקה לאחר בדיקת נוגדנים, על מנת לאשר את האבחנה[1].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

דלקת כבד נגיפית הנגרמת מ-HDV – הידבקות בנגיף זה מחייבת הידבקות קודמת או משותפת עם נגיף הפטיטיס B (HBV). נגיפים אלו עלולים לפגוע ברקמת הכבד, ולהוביל בהמשך גם לשחמת הכבד, אי-ספיקת כבד ולעתים גם לסרטן הכבד[2].
התסמינים הנפוצים בדלקת כבד נגיפית הם[3]:

חום.
כאב בטן.
בחילה והקאות.
צהבת.
שטפי דם ודימומים.
שתן כהה.
צואה בהירה.

ברוב המקרים החולים א-סימפטומטיים.

אוכלוסיות בסיכון

[1]
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובמיוחד במקרים של תוצאת בדיקה חיובית ל-HBV בעבר, במדוכאי חיסון, בבאים ממדינות בהן הנגיף נפוץ, ובהימצאות תסמינים ובדיקות (אנזימי לכבד לדוגמה) המתאימות לפגיעה ברקמת כבד. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת.

אופן ביצוע הבדיקה

[4]
הכנות לבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לביצוע הבדיקה.

מהלך הבדיקה
הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית.

לאחר הבדיקה
אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים.

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי.[5]

פענוח תוצאות

[4]
טווח הבדיקה: 2.1-6.8 log IU/mL (120-5,800,000 IU/mL)

ערכי הנורמה
תוצאה הנמוכה מ2.1 log IU/mL-. תוצאה זו מרמזת, אך אינה שוללת, את היעדר הנגיף בדם, מכיוון שכמויות נמוכות מהערך התחתון לא מזוהות על ידי הבדיקה.

מעל הנורמה
תוצאה גבוהה מערכי הנורמה מוכיחה את הימצאות הנגיף בדם (וירמיה), מה שמעיד על התרבות הנגיף בתאי הכבד.