כרום הוא יסוד כימי מתכתי. זוהי מתכת אפורה חלקה המצויה במצב צבירה מוצק בטמפרטורת החדר. זהו מינרל קורט ויש לו תפקיד חשוב בפעילות האינסולין. הוא משמש למניעת קורוזיה בסגסוגת מתכות, וכן כחומר ציפוי, כצבען בעיבוד עור, וכזרז בתהליכים כימיים שונים. בגוף האדם חומר זה משמש לספיגת סוכרים, ולכן הוא מהווה מרכיב חשוב באיזון כמויות האינסולין בגוף. כאשר כרום הוא בעל מטען תלת ערכי (3+) הוא אינו רעיל ואף נצרך ממספר מרכיבי מזון ברמות של 20-35 מיקרוגרם ליום לתפקוד תקין של הגוף. אך כאשר מטענו שש ערכי (6+) הוא רעיל ועלול לגרום לגירוי העיניים, העור והאף, ובמצבים מסוימים לפגיעה עינית, לממאירות ואף למוות[1].
צילום: shutterstock | luchschenF
מטרת הבדיקה
הבדיקה משמשת לאבחון ריכוז הכרום בדם לשם אישוש או שלילת חשש להרעלת כרום הנובעת מכרום שש ערכי (6+) כתוצאה מחשיפה מתמשכת שעלולה לפגוע במספר מערכות שונות בגוף. החשש הגדול הוא מפגיעה עינית, דרמטיטיס (דלקת עורית), כיבי עור וסרטן ריאות[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
הרעלת כרום העלולה לבוא לידי ביטוי במספר מערכות בגוף:
בבדיקת זו נלקחת דגימת שתן באיסוף שתן במשך 24 שעות, אשר מועברת למעבדה שם היא נבדקת בשיטת ICP-MS. אין צורך להיות בצום לפני ובמהלך הבדיקה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת להמשך בירור במידת הצורך[5].
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
[6] ערכי הנורמה הבדיקה נמדדת בערכים של מיקרוגרם לליטר (µg/L). ערך תקין הוא פחות מ-10.
מעל הנורמה תוצאה גבוהה יכולה להעיד על הרעלת כרום, שעלולה להתבטא בפגיעה במספר מערכות בגוף: היפוגליקמיה, דרמטיטיס (דלקת עורית) או כיבי עור, פגיעה במערכת הנשימה וממאירות ריאתית, פגיעה במערכת העצבים, פגיעה לבבית, פגיעה בכבד, אי ספיקת כליות, פגיעה במערכת העיכול ובתפקוד הקיבה.
[2]United States Environmental Protection Agency. Toxicological review of hexavalent chromium, 1998 https://www.epa.gov/iris (Accessed on January 27, 2009).
[6]United States Environmental Protection Agency. Toxicological review of hexavalent chromium, 1998 https://www.epa.gov/iris (Accessed on January 27, 2009)
"ד״ר קרופסקי, הרשים אותי מאד כמומחה בתחומו, עם ידע רפואי נרחב ביותר. במקביל ״ולמרות״ מומחיותו, הוא צנוע, אנושי, ואמפטי ביותר. שלא נזדקק לו ולדומיו, אך אם וכאשר נזדקק, הוא כתובת ראויה ומומלצת ביותר."
דחוף רוצה יעוץ וטיפול מהר לא משנה איפה רוצה להציל אמא בבדיקה ct בטן חזה התגלו הממצאים הבאים קונסולידציה סמיכה ב lll הצללות כתמיות בצפיפות GG ומוקדים בצפיפיות GG מימין . תוספת ריקמה בשער משמאל גדלה בהשוואה לבדיקה קודמת לא הודגמו בלוטות מוגדלות במדיאסטיונים ובאקסליות . הסמפונות הראשיים פתוחים לא הודגם תפליט פלאולרי או פריקרדיאלי הלב מוגדל מה דעתך מה אפשר לעשות בקשר לממצאים
היי אני עם נקז קבוע בריאה הימינית כבר מעל שנתיים כתוצאה מסרטן שד גרורתי שהתפשט לו, מנקזת בבית כחצי ליטר בשבוע. לפני חודשיים הוסיפו לי נקז גם בריאה השמאלית. לצערי עד עכשיו כל התרופות שאני מקבלת לסרטן לא באמת מביאות תוצאות אשמח לתקווה
סרטן ריאה הינו תחום עם בשורות רבות טיפוליות. תחום שמאוד התפתח בשנים האחרונות עם טיפולים חדשים שמתורגמים להישרדות גבוהה ואף החלמה. הטיפולים מבוססים על טיפולים ממוקדי מטרה בגידול הסרטני, קרי מוטציות שנוצרו ועל ידי טיפול ביולוגי ממוקד ניתן לגרום לתא הסרטני לעצור. הטיפול האימונוטרפי הינו טיפול שמפעיל את מערכת החיסון בגוף המטופל כנגד הגידול. המערכת החיסון השתתקה בזיהויי הגידול הסרטני ובהשמדתו וע"י האימונוטאפיה המערכת הזאת יוצאת ממצב העצירה ויכולה לזהות את הגידול ולתקוף אותו.
זאת שאלה מאוד חשובה ונלקחת בהחלטה הטיפולית. יש מגוון טיפולים ביולוגים ב סרטן ריאה. טיפולים הממוקדי מטרה למוטציות בגידול. ישנם טיפולים ממשפחת האימונוטרפיה שמפעילים את מערכת החיסון בגוף כנגד הגידול. ההחלטה הטיפולית נשענת על הפרופיל הגנטי שנעשה בהתחלה ולעיתים יש צורך בשילוב של אימונטרפיה יחד עם כימוטרפיה או טיפול ביולוגי ממוקד מטרה יחד עם כימוטרפיה ב סרטן ריאה.
אחרי שנה וחצי של טיפול עם אימונותרפיה, הרופאה הפסיקה טיפול ואמרה שלא אחזור אליו. היו לי כמה תופעות קשות בגוף ולקח לי הרבה זמן להתאושש. אני חושש שעכשיו בלי טיפול זה יחזור.
טיפול האונקולוגי עם סרטן ריאות מבוסס רוב הזמן על אימונטרפיה. כאשר נגרמות מספר תופעות לוואי כנראה דלקתית מהטיפול, סיכויי התגובה לטיפול ממשיכים למרות ההפסקה בטיפול לעיתים לצמיתו. חידוש הטיפול תלויי בדרגת חומרת התופעות לוואי שנגרמו . יש סיכויי לא מבוטל שתמשיך להרגיש טוב למרות הפסקת הטיפול.