בדיקת תרבית אוזן (EAR CULTURE)

ערוץ בריאות כללית

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות
מאמרים

אוזן האדם מורכבת משלושה חלקים - אוזן פנימית, תיכונה וחיצונית, כאשר האוזן החיצונית מגיעה עד עור התוף ומורכבת משני חלקים - האפרכסת ותעלת השמע החיצונית[1].

אוטיטיס היא דלקת מקומית באוזן החיצונית. זוהי דלקת אוזניים שכיחה הנגרמת ע"י מזהמים שונים, כאשר הנפוץ בהם הוא החיידק סטפילוקוקוס אפידרמידיס הפוגע בזקיק השערה המצוי בתעלת האוזן החיצונית[1].

ישנם שלושה סוגי דלקת באוזן החיצונית[1]:

דלקת חדה מקומית - באה לידי ביטוי בכאב בעת נגיעה באזור הדלקת, שבו לרוב מופיע פצע מוגלתי שבמידה ולא יטופל עלול להחמיר ואף לגרום לחסימה בתעלת השמע ולפגיעה באיכות השמיעה.
דלקת חדה מפושטת - באה לידי ביטוי בהפרשה נוזלית מתעלת השמע, קשקשת בתעלת האוזן, פריחה בעור, אובדן שמיעה חלקי ובלוטות לימפה נפוחות.
דלקת כרונית - באה לידי ביטוי בהתמשכות של למעלה משלושה חודשים עם מאפייני דלקת חדה מפושטת, כאשר בנוסף להם ניתן לראות כאב באוזן המוחמר בתנועה, גירוי מוגבר באוזן, יובש באוזן וחוסר בשעווה באוזן.

התגברות הדלקת מושפעת ממספר גורמים בהם חשיפה לחומרים כימיים מסויימים אליהם ישנה רגישות, סביבה לחה, ופגיעה פיזית באוזן כתוצאה מגירוד העור באוזן, ניקוי לא עדין או שימוש לא מותאם במכשירי שמיעה או אטמי אוזניים[1].

רופאת אא"ג עורכת בדיקה במטופלת לפני ביצוע בדיקת תרבית אוזן

צילום: shutterstock | Bangkoker

מטרת הבדיקה

בדיקת תרבית אוזן היא בדיקה הנעשית ע"י לקיחת דגימה מהאוזן החיצונית ושליחתה למעבדה, על מנת לבחון את סוג המיקרואורגניזם הגדל על המצע ולהתאים את האנטיביוטיקה הרלוונטית לטיפול בו[2].

בדיקה זו נעשית כאשר ישנו חשד לזיהום באוזן החיצונית, וזאת לאחר בדיקה גופנית הנעשית ע"י רופא/ה והסתכלות במכשיר האוטוסקופ[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

אוטיטיס חיצונית - דלקת באוזן החיצונה-חדה מקומית/חדה מפושטת/כרונית.
אוטומיקוזיס - דלקת פטרייתית[3].
דלקת עור ממגע - קונטקט דרמטיטיס[4].
פסוריאזיס.
קרצינומה של תעלת האוזן[5].

אוכלוסיות בסיכון

ילדים או מבוגרים המצויים בחשיפה מוגברת למים כשחיינים[6].
אנשים המנקים אוזניים עם מקלות אוזניים בצורה אגרסיבית.
אנשים המשתמשים באופן תדיר באטמי אוזניים או במכשירי שמיעה.
בעלי מחלות עור - אטופיק דרמטיטיס, פסוריאזיס.
בעלי מערכת חיסון מדוכאת.
אנשים לאחר ניתוח באוזן[7].

אופן ביצוע הבדיקה

הבדיקה נלקחת באמצעות מטוש ונזרעת במעבדה על מצע חיידקי לבחינת גדילת חיידקים שונים במצע. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת להמשך בירור במידת הצורך.

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקה ללא סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

[8]
ערכי הנורמה
בדיקת תרבית שלילית.

תוצאה חיובית
מעידה על זיהום חיידקי באוזן החיצונה, כאשר החיידק המצוי בשכיחות הגבוהה ביותר הוא סטפילוקוקוס פידרמידיס.

רמת סיכון:

הכי נמוך

[1] UPTODATE- External otitis: Pathogenesis, clinical features, and diagnosis
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/external-otitis-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis?search=EAR%20CULTURE&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2

[2] Agius AM, Pickles JM, Burch KL. A prospective study of otitis externa. Clin Otolaryngol Allied Sci 1992; 17:150.

[3] Munguia R, Daniel SJ. Ototopical antifungals and otomycosis: a review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2008; 72:453.

[4] Gehrig KA, Warshaw EM. Allergic contact dermatitis to topical antibiotics: Epidemiology, responsible allergens, and management. J Am Acad Dermatol 2008; 58:1.

[5] Magliulo G, Ciniglio Appiani M. Mucoepidermoid carcinoma of the external auditory canal. Otolaryngol Head Neck Surg 2010; 142:624.
[6] van Asperen IA, de Rover CM, Schijven JF, et al. Risk of otitis externa after swimming in recreational fresh water lakes containing Pseudomonas aeruginosa. BMJ 1995; 311:1407.

[7] Osguthorpe JD, Nielsen DR. Otitis externa: Review and clinical update. Am Fam Physician 2006; 74:1510.

[8] Roland PS, Stroman DW. Microbiology of acute otitis externa. Laryngoscope 2002; 112:1166.

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר זאב הורוביץ אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

כירורג אף אוזן גרון, ראש-צוואר, אוזן תיכונה, שקדים אדנואידים

קראו עליי

ד"ר יצחק שוחט אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

( 5 חוות דעת )

"ד"ר יצחק שוחט קיבל אותנו ברגישות המתאימה לילד שפחד מאוד מבדיקה רפואית ושיכאב. הוא הסביר שלא ייגע בו כלל וידע לשאול שאלות שמתאימות לגילו, ולפעול בהומור שעזר לו לשתף פעולה. אמליץ על הגעה אליו לכל חבריי"