בדיקת בדיקות אלקטרופיזיולוגיות של מערכת ההולכה (Electrophysiological testing of the conducting system)
Electrophysiological testing of the conducting system
בדיקת בדיקות אלקטרופיזיולוגיות של מערכת ההולכה (Electrophysiological testing of the conducting system) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
המומחים הכי מבוקשים לבדיקת בדיקות אלקטרופיזיולוגיות של מערכת ההולכה (Electrophysiological testing of the conducting system):
פרופ' ערן לשם
מומחה להפרעות קצב וקוצבים, מנהל היחידה להפרעות קצב במרכז הרפואי הלל יפה חדרה
פרופ' מרדכי ואטורי
קרדיולוג המתמחה במחלות מסתמי הלב, אי־ספיקת לב ואקוקרדיוגרפיה
ד"ר אריה לורין שוורץ
רופא בכיר מנהל תחום קיצוב והפרעות קצב ביחידה להפרעות קצב, אלקטרופיזיולוגיה, המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי תל אביב (איכילוב)
ד"ר רפאל דיאמנטה
רופא בכיר במחלקת הפרעות קצב לב במרכז הרפואי קפלן
ד"ר ירון הלמן
רופא בכיר במערך הקרדיולוגי ברמב״ם, מומחה ברפואה פנימית ובקרדיולוגיה. מעל 15 שנות ניסיון, מומחה באי־ספיקת לב ואקו לב.
ד"ר ניק טאודורוביץ
מנהל השירות ביחידה לאלקטרופיזיולוגיה פולשנית וקיצוב בבית חולים קפלן, מומחה בקרדיולוגיית ספורט
פרופ' אבישג לייש פרקש
מנהלת היחידה להפרעות קצב וקוצבים בבי"ח האוניברסיטאי אסותא אשדוד הציבורי וסגנית מנהל המערך הקרדיולוגי בבית החולים
מרכז רפואי דוד ADMC
רפואה מקצועית ברמה גבוהה, תורים מהירים וחווית מטופל אישית. מגוון רחב של רופאים מומחים, קליניקות מתקדמות
פרופ' עופר חבקוק
מומחה לקרדיולוגיה ואי ספיקת לב
ד"ר אודי חורין
מנהל השרות לאלקטרופיזיולוגיה פולשנית, במערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי תל אביב
ד"ר רפאל וולף
קרדיולוג מצנתר מומחה לצנתורים מורכבים וטיפולים לבעיות לב מסתמיות בצנתור (בית חולים העמק, מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר, מרכז רפואי אסותא רמת החיי...
ד"ר אוריאל כ"ץ
מנהל מכון הלב לילדים, בית החולים לילדים אדמונד ולילי ספרא, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר
פרופ' שמחה מיזל
קרדיולוג בכיר ומנהל המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי מעייני הישועה בני ברק
ד"ר גבריאל גרינברג
מומחה בקרדיולוגיה ובצינתורי לב, מנהל היחידה לקרדיולוגיה פולשנית בבי"ח השרון פתח תקווה
ד"ר אמנון איתן
מומחה לקדיולוגיה, סגן בכיר למנהל המערך הקרדיולוגי בביה"ח כרמל מצנתר בכיר בביה"ח כרמל, בעל התמחות בפנימית ובקרדיולוגיה בביה"ח רמב"ם
ד"ר יעקב נובוטני
רופא בכיר מומחה בכירורגיית כלי דם, מנהל שירות מחלות אבי העורקים וסעיפיו. מתמחה בניתוחים וצינטורים של מפרצת, חסימות בכלי דם מרכזיים ופריפארים.
פרופ' טוביה בן גל
מנהל היחידה לאי ספיקת לב, מרכז רפואי רבין
ד"ר בן שדה
קרדיולוג בכיר במרכז הרפואי תל אביב ומתמחה בטיפול בחולים הסובלים מאי ספיקת לב ומיתר לחץ דם ריאתי
פרופ' יורם אגמון
מנהל לשעבר של היחידה לאקוקרדיוגרפיה (אקו לב) והמרפאה למחלות מסתמי הלב במרכז הרפואי רמב"ם, חיפה.
בדיקת בדיקות אלקטרופיזיולוגיות של מערכת ההולכה (Electrophysiological testing of the conducting system) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
מן הפרוזדורים עובר הגירוי החשמלי ומפעיל את ה-AV Node הנמצא בצומת בין הפרוזדורים והחדרים.
משם, דרך הצרור ע"ש היס (His), מתפצלת מערכת ההולכה לצרור סיבים ימני (Right Bundle) העובר ומפעיל את חדר ימין, ולצרור סיבים שמאלי (Left Bundle) המפעיל את חדר שמאל.
הצרורות, הימני והשמאלי, מתפצלים לסיבים ע"ש פורקינייה, (Purkinje). סיבים אלו הם למעשה רשת תקשורת מסועפת המפעילה באופן מהיר מתוזמן ואחיד את התכווצות החדרים.
אלקטרופיזיולוגיה של הלב היא הענף בקרדיולוגיה שיוחד לאבחון הפרעות בקצב הלב ובמערכת ההולכה, ולדרכי הטיפול בהפרעות אלו. על מנת לאבחן הפרעות בפעילות החשמלית בלב נעזרים ברישום האלקטרוקרדיוגרפי (אק"ג) החיצוני הרגיל, וניתן, בנוסף, לבצע בדיקות אלקטרופיזיולוגיות. בדיקה האלקטרופיזיולוגית היא צנתור חשמלי של הלב והיא מתבצעת בחדר צנתור ובצום, בדומה לצנתור רגיל. השיטות האלקטרופיזיולוגיות לרישום הפרעות בקצב בלב יושמו לראשונה בשלהי שנות ה-60 ובראשית שנות ה-70.
במהלך הבדיקה ניתן לרשום את הפעילות החשמלית העצמונית של הלב, ובנוסף, כחלק מהבדיקה, לגרות את הלב, ולאבחן את המנגנון להפרעות קצב שבהן לוקה החולה.
הבדיקה יכולה להיעשות למטרות שונות. במקרים של התעלפות, הבדיה נעשית כדי לברר אם הסיבה היא אי-סדירות בפעילות החשמלית בלב; לאבחן הפרעות ביצירת פעימות הלב ובהולכה החשמלית בין חללי הלב, ולמקם את ההפרעה ואת הצורך בקוצב לב קבוע; לאבחן קיום מסלולים חשמליים עוקפים בלב ע"ש WPW (Wolff-Parkinson-White); לאבחן מנגנונים, מהלך ומוקדים של הפרעות קצב על-חדריות (SVT), והפרעות קצב חדריות (VT). אצל חולים הלוקים בהפרעה בתפקוד הלב ובאי-ספיקה בלב מסייעת הבדיקה לאבחון נטייה מוגברת להפרעות קצב מסכנות חיים, גם אם בפועל עד הבדיקה מעולם לא לקו בהפרעות כאלו. לגבי חולים אלו הבדיקה תנבא את הצורך בהשתלת קוצבי לב מיוחדים: דפיברילטורים (קוצבים נגד הפרעות קצב אשר יכולים גם לתת מכת חשמל אם יש צורך); באמצעות הבדיקה ניתן לבדוק ולנבא את יעילותן של תרופות לדיכוי הפרעות קצב ומניעתן.
אם החולה אכן לוקה בהפרעות קצב מהירות אפשר לצרוב את המוקדים או את מסלולי ההפרעה באמצעות הצנתרים ולרפא על ידי כך את המטופל. הצריבה מתבצעת באמצעות גלי רדיו בדרך כלל, אך ניתן גם לצרוב על ידי גלי מיקרו, זרם חשמלי ישיר בהקפאה.
-
אופן ביצוע הבדיקה
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
-
שאלה: לאחר בדיקת EMG שנערכה לי בגפיים העליונות נכתב: "ראינרבציה ב- APB מימין משנית פגיעה אקסונלית בעצב המדיאן מימין". אשמח לקבל הסבר של הממצאים.
-
שאלה: לפני כמה חודשים הרגשתי שהצדדים החיצוניים של שתי בהונות הרגליים נרדמים באופן קבוע. עשיתי בדיקות דם ובדיקת EMG שהיו תקינות. לאחרונה הרגשתי שגם הברך והשפתיים נרדמות. ממה זה נובע? ולמי עלי לפנות?
-
שאלה: ביומים האחרונים סובל אבי מכאבים בפנים ובלסת, בעיקר בלילה. ביום השלישי חלה החמרה, והשפה הימנית שלו ממש צנחה למטה, כאילו העצב נפגע. גם כשהוא מחייך השפה לא עולה, וזה מדאיג אותי ממש. אבי עבר לפני זמן מה השתלות ושינוי במבנה הלסת. אינני יודעת אם זה קשור. ל
-
שאלה: מה אומרת תוצאת בדיקת EMG הבאה: "הפרעה בגליי F בטיביאליס ובפרוניאל יחידות פוליפזיות בשרירים ברגל שמאל מתאים להפרעה שורשית L-5 S-1.
-
שאלה: הבת שלי בת 4 חודשים שומעת מצויין, מגיבה לשירים מסויימים, לנביחות ולשמות, בקיצור - שומעת טוב! ביקשו ממני לעשות בדיקת ברה בגלל שנולדה עם סימן קטן בצד בקידמת כל אוזן, סימן קטן ומטושטש שנראה כמו חור של עגיל מלפני כמה שנים. הבנתי שהבדיקה לא הכי נעימה, והה
-
שאלה: בני בן השבע וחצי הופנה לבדיקת EEG בשל כאבי ראש. בתוצאות הבדיקה נכתב: "פעילות אפילפטית מוקדית מרכזית שמאלית וטמפורלית שמאלית". האם זהו סוג של אפילפסיה? אם כן, מהי מידת החומרה? צויינו גם "קומפלקסים זיז וגל".
-
שאלה: אני עומדת לעבוד ניתוח שנקרא MVD. אם אני מבינה נכון, יש לי עורק ורטבראלי מפותל מצד שמאל שלוחץ על כמה עצבים, דבר שגורם לעיוות בפנים ובעין. הבנתי שיש צורך לישר את העורק ולהכניס חיץ כלשהו שימנע ממנו להתפתל שוב. הניתוח לא פשוט ויש סכנה לפגיעה בעצב הפנים
-
שאלה: אני סובלת מידי חודשיים מהרפס בשפתיים. לאחרונה ההרפס תפס התרחבות ענקית והשפעתו גברה בכך שכל צד שמאל בפנים עם תחושה כמו של שיתוק , נפיחות בבלוטות הלימפה - מרגישה ממש גולות גדולות ולחץ בעיניים. האם זה מחייב טיפול? האם יש סכנה כלשהי? הרפס כל חודשיים -
-
שאלה: בנושא טריגמינל נוירלוגיה - רציתי לדעת האם ידוע לכם על אנשים שזה עבר להם לגמרי. הכתבות באינטרנט כל כך לא מעודדות.
-
שאלה: קראתי את האינפורמציה בנוגע לבדיקת EMG באתרכם, ולא הצלחתי להבין אם זו בדיקה פולשנית (כפי שעולה מהתיאור על החדרת המחט). האם יש סיכונים בבדיקה האמורה, או שזו בדיקה בטוחה יחסית? הופניתי לבדיקה בשל חסר אכילס דו-צדדי, שאובחן על רקע כאבי גב תחתון ללא הקרנו
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
-
מחלות קשורות
-
מחלות לב
-
טכיקרדיה פרוזדורית
-
הפרעות בקצב הלב
-
בדיקות קשורות
-
רישום א.ק.ג. אמבולטורי
-
קראטין פוספוקינאז
-
כולסטרול HDL
-
מוניטור הולטר
-
אקו לב
מאמרים בנושא בדיקות אלקטרופיזיולוגיות של מערכת ההולכה
מאת: מערכת אינפומד
02/07/2012
אנשים רבים שעברו אירוע מוחי או סובלים ממחלות נוירולוגיות, כגון טרשת נפוצה או ניוון שרירים, עלולים לסבול מתסמונת הגו... לכתבה המלאה