בדיקת זיהוי נוגדנים Anti-SLA ( SOLUBLE LIVER AG ABS )

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune hepatitis – AIH) היא מחלה בה מערכת החיסון מפתחת תגובה דלקתית נגד תאי הכבד. כחלק מתגובה זו, תאי מערכת החיסון מייצרים נוגדנים המכוונים לחלקים (אנטיגנים) שונים בתאי הכבד. לעתים מיוצרים נוגדנים מסוימים מסוג Anti-SLA המשוחררים לזרם הדם. בדיקה לנוגדני Anti-SLA נועדה לזהות נוגדנים אלו בדם ולשמש ככלי עזר באבחון והערכה של דלקת כבד אוטואימונית[1] [2].

מבחנה של בדיקת דלקת כבד אוטואימונית, בדיקה לזיהוי נוגדנים Anti-SLA

צילום: shutterstock

מטרת הבדיקה

דלקת כבד אוטואימונית מתחלקת לשני סוגים – סוג 1 וסוג 2. דלקת כבד אוטואימונית סוג 1 היא השכיחה יותר (כ-80% מהמקרים), נפוצה בעיקר במבוגרים ובכ-10-30% מהחולים בה יימצאו נוגדני Anti-SLA בדם[1].

הימצאות נוגדנים אלו מסייעת בהבדלת דלקת מסוג 1 ממחלות כבד נוספות בהן לא מיוצרים נוגדנים מסוג זה – דלקת סוג 2, שחמת ראשונית של דרכי המרה, דלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה ועוד. בנוסף, בדיקה זו שימושית בהערכת צפי המחלה, שכן הימצאות נוגדני Anti-SLA בדלקת כבד אוטואימונית מקושרת עם מחלה חמורה יותר, כשל בטיפול, ושיעורי חזרה גבוהים יותר[2].

מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות

דלקת כבד אוטואימונית סוג 1 – מחלת כבד הנפוצה אצל נשים ומופיעה לעתים קרובות עם מחלות אוטואימוניות נוספות כגון מחלת צליאק, דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת סוג 1, קוליטיס כיבית ומחלות בלוטת התריס (האשימוטו, גרייבס)2. התסמינים הנפוצים בדלקת מסוג 1[3]:

תשישות.
כאבי בטן.
צהבת.
כבד מוגדל.
נגעים וסקולריים דמויי עכביש (spider angiomas).
פריחה בעור.
כאבי מפרקים.
שיבושים בתדירות המחזור החודשי.

כ-25% מהחולים בדלקת כבד אוטואימונית הם אסימפטומטיים[2].

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר קיימת תמונה קלינית ומעבדתית שעשויה להתאים לדלקת כבד אוטואימונית. בנוסף, גם חולים מאובחנים יכולים להפיק תועלת מהבדיקה, בתור כלי פרוגנוסטי שיעזור לצפות את מהלך המחלה בעתיד[2]. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה, אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[1].

אופן ביצוע הבדיקה

הכנות לבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה[4].

מהלך הבדיקה
הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית[5].

לאחר הבדיקה
אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[6]

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי.[7]

פענוח תוצאות

[1]
ערכי הנורמה
0.0-20.0 U

תוצאה גבולית
20.1-24.9 U

מעל הנורמה
>25.0 U
תוצאה גבוהה מ25.0 U- נחשבת כבדיקה חיובית לנוגדנים, ומרמזת על דלקת כבד אוטואימונית סוג 1. ביופסיה מרקמת הכבד נדרשת על מנת לאשר את האבחנה הסופית[2].