סטרפטוקוקוס מקבוצה B (Group B Streptococcus – GBS) המוכר גם בשם S. agalactiae הוא חיידק נקד גראם חיובי. חיידק זה ידוע בשל נטייתו להדביק בני אדם ובמיוחד לאכלס את הרירית הווגינאלית והרקטלית. מצב זה בעייתי במיוחד בנשים בהיריון, בשל החשש להדביק את העובר ב-GBS במהלך הלידה, כאשר הוא בא במגע ישיר עם הרירית הווגינאלית. בשביל למנוע את העברת המחלה מהאם לתינוק במצבים מסוימים מומלץ לבצע בדיקות במהלך הטרימסטר השלישי (בשבוע 35-37של ההיריון), על מנת להתחיל טיפול אנטיביוטי במידת הצורך. בבדיקה זו ניתן לזהות נוכחות של החיידק על ידי לקיחת דגימה ותרבית, כעדות לאכלוס הריריות ולזיהום[1].
צילום: shutterstock | mariakray
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש כבדיקת סקר בנשים בהיריון לזיהוי GBS1.
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
[2] זיהום בחיידק ה-GBS – אכלוס (קולוניזציה) של החיידק במעי ובמערכת הרביה אצל מבוגרים נחשבת לנורמלית ולרוב אינה גורמת למחלה, אם כי במדוכאי חיסון ובילודים יכולה להתפתח מחלה שעלולה להוביל גם למצבי חירום רפואיים. ניתן לסווג את מחלת GBS לפי מועד פרוץ המחלה: מקרים בהם תסמינים יתחילו כ-6 שעות עד שבוע לאחר הלידה נקראים "התפרצות מוקדמת" בעוד מחלה שמופיעה לאחר שבוע ממועד הלידה תקרא "התפרצות מאוחרת".
בכ-30% מהנשים ניתן למצוא אכלוס GBS שאינו מזיק, וברוב הילודים לנשים עם GBS וגינאלי לא תיגרם מחלה. בילודים עם מחלה יופיעו לרוב התסמינים הבאים:
GBS במבוגרים יכול לגרום למגוון דלקות, בהתאם לאזור האכלוס בגוף. בין המחלות הנפוצות ניתן למצוא:
דלקת בדרכי השתן.
דלקת ריאות.
דלקות עור ורקמה רכה.
דלקות מפרקים ועצמות.
זיהום דם (בקטרמיה).
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובמקרים בהם קיימת אחת מההתוויות הבאות[3]:
לידה קודמת עם ילוד שחלה ב-GBS.
ירידת מים לפני שבוע 37.
צירים לפני שבוע 37 הגורמים שינויים ברורים בצוואר הרחם.
ירידת מים מעל 18 שעות.
הימצאות GBS בשתן במהלך ההיריון.
חום מעל 38 מעלות במהלך הלידה.
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לביצוע הבדיקה. לקיחת הדגימה מתבצעת באמצעות מטוש וכוללת את השליש התחתון של החלל הווגינאלי, האזור הפריאנלי והחדרה לחלל הרקטום. דגימה זו תשמש לביצוע תרבית לחיידק ה-GBS. תוצאות יגיעו תוך מספר ימים[3][4].
אזהרות
סיכון: הבדיקה אינה חושפת את הנבדקת לסיכונים משמעותיים[5].
פענוח תוצאות
[1] תוצאה שלילית מעידה על היעדר חיידק ה-GBS ברירית הווגינאלית והרקטלית. תוצאה זו שוללת בסבירות גבוהה את הסיכוי למחלת GBS בילוד.
תוצאה חיובית צמיחת חיידקים בתרבית מעידה על אכלוס על ידי חיידק ה-GBS בריריות. מצב זה מהווה גורם סיכון למחלת ה-GBS בילוד ולרוב דורש טיפול תרופתי באנטיביוטיקה.
"ד״ר עמנואל אדיב ונדיב בזמן, בידע וברגישות. הוא מסביר לך בסבלנות על כל בדיקה ויודע להרגיע כשצריך אל מול המידע. לא הייתה פעם שלא הרגשתי יחס אישי ומיוחד ואני תמיד יוצאת בתחושת ביטחון משמעותית."
שלום, לפני שבועיים עברתי הפלה בשאיבה עקב עובר שלא התפתח. ההפלה התרחשה בשבוע 12 אך ההשערה היא כי העובר הפסיק להתפתח בשבוע 9. זוהי הפלה שניה בתוך 4 חודשים. לאחר ההפלה העליתי בין 1.5-2 ק״ג במשקל. זהו דבר שלא אופייני לי ומה גם שאיני אוכלת יתר על המידה. היו תקופות בחיי שאכלתי הרבה יותר/מאכלים יותר שומניים ולא העליתי כלל. לאחר ההפלה הראשונה לא העליתי כלל במשקל. מה יכולה להיות הסיבה לכך?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
היי יוחיה ועדי
אני07/08/2022 | 21:34
במצב דומה של הפלות חוזרות, אני קצת אבודה האם עשיתן איזשהם בדיקות? אולי אתן יודעות מתי מומלץ לנסות להכנס להריון למרות שמאוד חוששת תודה מראש ורק בשמחות
הוסף תגובה
הי יוליה
עדי02/08/2022 | 11:43
גם אני לאחר הפלה שניה בתוך חצי שנה (2 גרידות) ועליתי לאחר ההפלה השניה כ2 קילו, מה שלא קרה לי לאחר ההפלה הראשונה.. מאוד מזדהה עם התיאור שלך, זה לא אופייני לי ולא שיניתי משהו מהותי בהרגלי האכילה או הפעילות. רציתי לשאול אם התברר לך משהו בסופו של דבר בקשר לזה? או שזה עבר אחרי זמן מסוים?.. תודה רבה והלוואי שלא חווית עוד קשיים כאלה מאז
אינני רואה קשר בין ההפלה לבין עליה במשקל, אלא אם ההריון ממשיך. בתקופה הזו שכולנו בהסגר בבית - האכילה היא שונה והפעילות הגופנית היא שונה - זו יכולה להיות הסביה לאלעיה במשקל.
בת 43 שקיפות וסקירה תקין. בדיקת סקר גנטי - 90% סיכוי לתסמונת דאון. מה הסיכוי שבמי שפיר יתגלה שהכל תקין?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
זיבה שטופלה בתרופה לפני שפרצה אפילו !! האם תפריע לפוריות ?
אליעזר15/04/2022 | 07:59
זיבה שטופלה בתררופה עוד לפני שפרצה החוצה(קרה באקראי )..לא אמורה להפריע לזרע מפני שכנראה לא נגרם נזק ...אין חסימה -אין זיהום ..אז יצור הזרע למעשה נשאר ברובו תקין .
בבקשה בלי לשפוט אני אחרי טיפול ivf התחלתי שימור והרופאים הלחיצו לנסות להקלט, רזרבה שחלתית יחסית נמוכה, לא קריטי. בת 39, רווקה, ללא זוגיות נקלטתי עם 2 עוברים, ממש בתחילת הריון. מרגישה שלא נכון לי עכשיו, מלא פחדים וחששות, חושבת שצריכה לחכות עוד קצת. השאלה היא האם ניתן להפסיק הריון לאחר טיפולי ivf, מה הפרוצדורה? ואם בהמשך אדרש לטיפולי פוריות האם יאשרו לי? מתלבטת מאוד
אני רופא לא שופט. אני שומע בדברים שכתבת את הסטרס בו את נתונה. לשאלתך - הפסקת הריון בארץ ניתן לבצע על פי התנאים הכתובים בחוק. אם את אישה רווקה, ניתן לבצע את הפסקת ההריון על פי החוק. בוועדה אליה תגשי יושבת גם עובת סוציאלית. אני ממליץ לך להתייעץ ולקבל את כל התמיכה הרפואית והפסיכוסוציאלית בטרם תקבלי את ההחלטה. בשורה התחתונה - כל עוד שהפסקת ההריון מתבצעת על פי החוק - זו ההחלטה שלך.
שלום, אני נמצאת בשבוע 16 ולצערי צריכה לעבור הפלה. ראיתי שבבתי חולים פרטיים ניתן לעבור הפלה עד שבוע 16.6 ומשבוע 17 ניתן רק בבתי חולים ציבוריים. למה? מה ההבדל בין השבועות? והבנתי שצריך להרחיב את צוואר הרחם בעזרת למינאריות, האם עושים את זה בכל זמן או רק משבוע מסויים? מאיזה שבוע?
ככל שגיל ההריון מתקדם - כך עולים גם הסיכונים שבביצוע הפלה מלאכותית. בבתי החולים הציבוריים יש את כל המעטפת לסייע במקרה שחל סיבוך. בכל הפלה יש צורך להרחיב את צוואר הרחם. השיטה להרחבה משתנה לפי גיל ההריון העבר הרפואי של האישה ועוד.
היי, לפני 3 שבועות עברתי הפלה טבעית שלמה בשבוע 8. העובר היה מתאים לשבוע 6 ולא היה דופק בשום שלב. אחרי הדימום נבדקתי בבית חולים וגם אצל הרופא המטפל שלי ושניהם אישרו שההפלה שלמה והרחם נקי. הרופא שלי אמר לחכות לווסת הבאה לפני שנחזור לניסיונות, ורופא בבית חולים אמר שאין צורך. יש סיבה למה כן לחכות? אני כרגע מרגישה את הביוץ וחבל לי לפספס את החודש הזה כי אני מאוד מעוניינת בהריון.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
חום 
העמסת סוכר 
היי יוחיה ועדי
תשובת מומחה תשובה 
