בדיקת רנוגרפיה (renography)

תקפיד על שתיה נאותה ואתה יכול לבצע הCT עם חומר הניגוד בבטחה. הEGFRשל הוא 60 מ"ל לדקה מתוקנן לשטח גוף ועל כן אין מניעה מביצוע CT עם חומר ניגודי.

בנוסף יש לציין שבדיקת שתן תקינה למעט ערך של 10 של כדוריות דם שקיים אצלי הרבה זמן בנוסף בדיקה תקינה של שתן לציטולוגיה

השינוי בקריאטינין הינו יחסית קטן ויכול לנבוע מכמות השתיה טרם הבדיקה. לצד זאת יש בבדיקות ששלחת רמזים למצב שיתכן ומחייב בירור נוסף: 1. רמות סידן בגבול העליון של הנורמה וזרחן בגבול התחתון , עלול לרמוז ליתר פעילות של בלוטת יותרת התריס, ממליץ להשלים בדיקת PTH בדם. ובמידת הצורך אם מוגבר US לבלוטת יותרת התריס. ומעקב אנדוקרינולוגי. סידן מוגבר במידה קלה יכול להביא לעליה קלה בקריאטינין 2. ממליץ על בדיקת שתן למיקרוסקופיה - לאשש האם אכן יש דם בשתן? 3. בדיקת שתן ליחס חלבון קריאטינין ויחס אלבומין קריאטינין 4. US כליות ודרכי שתן. בברכת בריאות שלמה יובל

מציע לחזור על בדיקת pth. איסוף שתן 24 שעות להפרשת סידן, ולפי הממצאים לפנות לאנדוקרינולוג או נפרולוג.

בעקבות ערך קריטינין שעלה בשנתיים האחרונית והופעת בועות בשתן חזרתי על בדיקת pth שיצאה תקינה פלוס איסוף שתן לקריאטינין וכן לסידן שיצאן תקינים וגם יחס אלבומין קריאטינין שיצאו תקינים. האם יש צורך בבירור נוסף? כמו כן נפח שתן יצא מעט גבוה באיסופים לשתיה של 2.5 ליטר יצא באיסוף אחד כמות של 3.7 ובשנייה כמות של 3.2 ליטר

מציע להוועץ עם רופא המשפחה שיעבור על הבדיקות ששלח ויחליט האם יש צורך בהפנייתך לנפרולוג להמשך בירור. לצערי איני יכול לסייע במסגרת הפורום לסוגיות שהעלית מאחר שכלל הבדיקות לא מצויות בפני. עמך הסליחה.

לצערי הפורום הינו פורום של נפרולוגיה מבוגרים. יש לפנות לפורום נפרולוגיה ילדים. בריאות שלמה יובל

הפורום אינו פורום פרסומי. עמך הסליחה. יש לבדוק עם מוקד קופת חולים לגבי נפרולוגים באזור מגורייך. איני בקיא בפרטים הקליניים של בנך, אולם אציין כי אם הקריאטינין תקין ואין חלבון או אלבומין בשתן. ניתן יהיה לשמור על בריאותו של בנך ועל בריאות הכליה שלו לשנים רבות רבות מאד.... ממליץ לקבוע תור למרפאה נפרולוגית להמשך מעקב, ולקבלת מידע מדויק בריאות שלמה לבנך יובל

אלי ערב טוב. לצערי לאחר כחצי שנה עם הפרעה בתפקוד הכלייתי, הסיכוי לחזרה לתפקוד תקין הינו נמוך ביותר. (לאחר כחצי שנה של פגיעה בתפקוד הכלייתי , קרוב לודאי שלפחות חלק מהנזק הינו כרוני ועל בלתי הפיך) . יתכן שיפור קל, אולם איני יכול לאמוד זאת על סמך המידע הקיים בפני. המיקוד בטיפול הנפרולוגי אינו בתפקוד שאבד, אלא בכמות הלא מבוטלת של תפקוד כלייתי שעדיין נותר, ובשימורו לאורך זמן. בהנחה שסיבת הפגיעה הכלייתית חלפה, יש למקד את מירב המאמצים בשמירה על התפקוד הכלייתי הנותר למשך שנים רבות. לשימחתנו יש היום הרבה כלים בארגז הכלים הנפרולוגי שיכולים לסייע בהשגת המטרה. בטוחני שהינך במעקב במרפאה נפרולוגית , וכי הנפרולוג שמטפל בך מתמקד בכך. בברכת בריאות שלמה, יובל