מתיחת פנים ( Face lift Surgery ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום כירורגיה פלסטית

מטרת הניתוח

ניתוח מתיחת פנים מטרתו למתוח את עור הפנים והרקמות שמתחתיו, על מנת להפחית סימנים המעידים על הזדקנות העור (קמטים, קפלי עור ושומן וכו'). מדובר בניתוח שנעשה למטרות אסתטיות בלבד, לרוב אצל נשים, המעוניינות בהשגת מראה "צעיר" יותר.

עם הזדקנות העור, וככל שהעור חשוף לשמש יותר במהלך חייו, מופיעים קפלי עור מעל הלחיים, בקדמת המצח, ובאזור הצוואר וקו הלסת. הסיבה נעוצה בפגיעה ברקמת הקולגן והאלסטיות התקינה של העור במהלך החיים.
מתיחת פנים מתבצעת על ידי מתיחת העור, ביטול קפלים ועודפי עור בפנים, הבלטת קו הלסת והלחיים, וסילוק עודפי השומן אשר מצויים מתחת לסנטר. 

ניתוח מתיחת פנים נעשה בד"כ על מנת לשפר את הדימוי העצמי המטופל, וזו הסיבה העיקרית בגינה אנשים פונים לביצוע ניתוח אסתטי, שאינו בעל נחיצות רפואית.

ההכנה לניתוח 

לפני ניתוח מתיחת פנים יתבצע מפגש ייעוץ מקדים, בו מבררים כי אין למטופל מחלות רקע שאינן מאפשרות את ביצוע הניתוח, ואת הסיבות המביאות אותו לניתוח מסוג זה.

המנתח יבדוק, ע"פ סוג העור, מרקמו, עוביו וכו'- האם מתאים לניתוח מסוג זה.

לקראת ניתוח מתיחת פנים, מנתח פלסטי יפנה את המטופל לבדיקות לפי הצורך- לרוב אין צורך בבדיקות מרובות למעט ספירת דם ובדיקת כימיה בדם. אנשים מבוגרים יותר לעיתים יתבקשו לערוך גם צילום חזה מקדים ו/או אק"ג.

הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית. יש להיוועץ עם הרופא לגבי התרופות שיש להפסיק ליטול לפני הניתוח. אין לשתות אלכוהול כ-48 שעות ולשמור על צום מלא של 8 שעות לפני הניתוח.


ניתוח מתיחת פנים עם חוטי



תהליך הניתוח


ניתוח מתיחת פנים יכול להתבצע במספר טכניקות ניתוחיות בהתאם לניסיון המנתח וכמות השריר והשומן אצל המטופל.

לאחר חיטוי של האזור, נעשה חתך של העור באזור הסנטר התחתון, לרוב בקו הלסת, לצורך הסרת קפלי עור צווארים. העור מורם, ונחשפת רקמת השריר מתחתיו. השריר נמתח ונתפר ללא חיתוך שלו. בהתאם מסירים עודפי עור ושומן, ותופרים את העור במיקומו החדש.

חתכים נוספים נעשים לרוב לפני האוזניים ומאחוריהן, בין השערות, ובצדדים, והפעולה חוזרת על עצמה בכל אזור בנפרד, בהתאם לכמות העור הקיימת ומידת המתיחה הנדרשת.

עם סיום הניתוח הפנים ייחבשו בחבישה אלסטית. לעיתים המנתח ישאיר נקז או מספר נקזים, לצורך ניקוז שאריות נוזל ודם מהרקמה.

משך זמן ניתוח מתיחת פנים כ-2-3.5 שעות.



סיכונים בניתוח


סיכונים כלליים בניתוחים:



זיהום בפצע הניתוח
- לרוב שטחי ומטופל באופן מקומי, אולם לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום משמעותי יותר ברקמות התת-עוריות, ולעיתים נדירות מצריך פתיחה מחדש של החתך לסילוק הפסולת החיידקית.


דימום - בעיקר באזור הניתוח כתוצאה מטראומה מקומית לרקמה, אולם לעיתים נדירות גם דימומים סיסטמיים המצריכים קבלת מנות דם. דימום יכול להתרחש מיד לאחר הניתוח, 24 שעות לאחר הניתוח ובמקרים נדירים ביותר לאחר שבועות או חודשים. הדימום נוצר כאשר כלי דם נפתח ומדמם.

צלקות - אופי החלמת הצלקת תלוי באיכות התפרים ובגנטיקה. אין דרך לצפות כיצד הצלקת תחלים לאחר הניתוח. רופא בעל ניסיון יודע להעריך איזה סוג עור יתמודד עם תהליך הריפוי בצורה הטובה ביותר.


סיכוני ההרדמה - לרוב תופעות הקשורות לרגישות יתר לתרופות ההרדמה (תגובה אלרגית). לעיתים נדירות מאד תתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם (שוק אנפילקטי).



סיכונים ספציפיים לניתוח מתיחת פנים:



פגיעה עצבית - בעצב הפנים (facial nerve) או סעיפיו, אשר יכולה לגרום לנזק תחושתי, או חולשת שרירים שתקשה על הרמת הגבות, החיוך והרמת העפעף.


נפיחות הפנים - עקב ריבוי הטראומה המקומית באזור עדין, לרוב חולפת תוך שבועיים.



הטיפול אחרי הניתוח


לרוב המטופל נשאר להשגחה באשפוז עד 24 שעות לאחר ניתוח מתיחת פנים. יש להימנע ממתיחה או כיפוף צווארי וכן שימוש בשרירי הפנים בימים הראשונים לאחר הניתוח.

החבישה האלסטית תוסר תוך מספר ימים, כתלות בהפסקת הדימומים.

יתכנו שטפי דם תת עוריים מרובים ונפיחות, אשר נספגים בד"כ תוך כשבועיים.

במידה וישנם כאבים ניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך.

זמן ההחלמה הכללי הוא לרוב כ-10 ימים. אין צורך בהסרת התפרים, שכן מדובר בתפרים נספגים פיזיולוגיים (למעט אם ישנן סיכות מתכת).

תוצאות ניתוח מתיחת פנים מושפעות ע"י מספר רב של גורמים, וביניהם גיל המטופל, עובי העור, סוג העור, גמישותו ועוד. קצב ההחלמה הינו שונה ממטופל אחד לשני, ולרוב תוצאת ניתוח מתיחת פנים מתקבלות באופן סופי רק לאחר מספר שבועות עד חודשים.


המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון.

שאלות על מתיחת פנים? פנו לפורום מתיחת פנים >

מומחים


מאמרים לפי נושא מתיחת פנים

מאמרים נוספים בתחום
כאשר מטופל מחליט לעבור ניתוח פלסטי עליו לשאול את עצמו לא רק איזה ניתוח הוא מעוניין לעבור ולמה, ולא רק מי הוא היה מעוניין שינתח אותו - אלא גם מתי הוא רוצה לעבור אותו. הרי ידוע כי לכל ניתוח פלסטי יש את ...
יש שלב בחיים,  בו אנו מסתכלים במראה  ומגלים שמראה הפנים המשתקפות אלינו איננו המראה שזכור לנו מצעירותנו. זה השלב בו אנו מתחילים להרהר בקול רם באופציה לעבור ניתוח הרמת פנים (קרי מתיחת פני...

שאלות ותשובות לפי נושא מתיחת פנים

בתחום
עור נפול או מדולדל מופיע בדרך כלל כתוצאה מן העלייה בגיל. קפלים ומצבורי שומן מופיעים עם הגיל בעיקר באזור הצוואר, וקמטים עמוקים מתחילים להופיע באזור אשר נמצא בין הפה לאף. קו המתאר של הלסת גדל, נוצר &quo...
לרוב כן, כתלות בסיבת הפניה לניתוח, שכן במקרים בהם נדרשים תיקונים משמעותיים של הרקמה, לרוב המנתח יעדיף להתמקד בניתוח יחיד, ולא לשלב או לעקב סוגים רבים של פרוצדורות. מבין הניתוחים האסתטיים האחרים נהוג ...

פורומים, הגדלת חזה והרמת חזה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
דיקור בשד לילך 19/11/2019 09:47
  • שלום, עשיתי דיקור בשד פעמיים במשך כ-15 שנה בגלל גוש שומני בשד בצינורות החלב אותו שד גדל מאוד והיה נפוח לאורך השנים יותר מהשני, עברתי לאחרונה ניתוח הקטנת שדיים,במידה והגוש עדיין נשאר ואצטרך לעשות בעתיד שוב דיקור רציתי לדעת האם יש קשר בין הדיקור לצמיחה מואצת של השד? 2) מתכוונת להוריד עד 5 קג במשקל האם זה יגרום גם לירידה בחזה, לא מעונינת כי הקטנתי יותר מדי ,תודה רבה

  • + הוסף תגובה
הרמת שד ,שחזור שד דנה 16/11/2019 00:33
  • שלום רב, עקב סרטן, בשד אחד עברתי מסטקטומי, לאחר מכן ניפוח עם מרחיב רקמות ובהמשך ניתוח נוסף בו עברתי שחזור עם שטל סילוקון והרמה לצורך התאמה של השד הבריא. היום כשלושה חודשים מהניתוח אין לי תחושה בפיטמה של השד הבריא שעבר הרמה ,כמו כן בשד המשוחזר יש לי הרגשה מוזרה של כובד וכאילו אני מרגישה את הסיליקון בתוך העור... האם יש סיכוי שהתחושה תחזור בפטמה של השד הבריא ? ומה לגבי השד עם שטל? המון תודה !

  • + הוסף תגובה
הרמת שד שחזור שד פרופ' ליאור הלר 16/11/2019 12:23
  • שלום דנה ברוב המקרי הרמה או הקטנה של השדים התחושה חוזרת לאזור הפטמה. בשלב זה (שלושה חודשים לאחר הניתוח) עדיין מוקדם לבצע הערכה סופית ולכן הייתי מציע להתייחס לשני הנושאים שציינת בעוד כשלושה חודשים. כמובן שיש מיעוט של מקירם בהם התחושה לא חוזרת אבל כאמור בשלב זה הסיכוי עדיין. אותה תשובה תקיפה גם לגבי השד המשוחזר. ברוב המקרים המטופלות מתרגלות לשד המשוחזר ולא חשות אותו כשד כבד או מלכותי. גם כאן רצוי לבצע את ההערכה כששה חודשים לאחר השחזור. לעתים כאשר השתל גדול מדי התחושה שתיארת לא נעלמת אבל כאמור מציע להמתין בשלב זה. בברכה

  • + הוסף תגובה
תודה רבה על המענה המהיר והמפורט!!! דנה 16/11/2019 12:51
הקטנת חזה פרח 14/11/2019 20:52
  • שלום, 10 ימים לאחר ניתוח הקטנה בשעות הערב יש הרגשה של מלאות נוראית בחזה, בנוסף ראיתי ערב אחד ששד אחד יותר גדול מהשני, אך זה הסתדר,מה הסיבה למלאות בחזה, אני שותה ליטר וחצי מים כל יום, האם יש קשר לתופעה? האם חזייה מרופדת יכולה "להגדיל" במידה אחת את החזה? תודה

  • + הוסף תגובה
הקטנת חזה פרופ' ליאור הלר 15/11/2019 06:34
  • שלום פרח אחת התופעות הקשורות לניתוח הקטנת החזה הינה הפרעה בניקוז הלימפטי. הצטברות הנוזל הלימפטי בשד תלויה במידת הפעילות וכמובן בגרביטציה ולכן סביר להניח שבסוף היום ובמיוחד בימים יותר פעילים את עלולה להרגיש שהשדים יותר גדושים מעט יותר נפוחים ולעתים קיימת אדמומיות בחלק התחתון של השד. במקרים אלה רצו אם ניתן , להקטין את מידת הפעילות במשך ולבצע עיסוי לימפטי. מציע לבקש מרופא המשפחה שלך הפניה לעיסוי לימפטי ואפשר לבקש ממנה/ממנו ללמד אותך לבצע את העיסוי כך שבמשך היום תוכלי מדי פעם לבצע בעצמך עיסוי כזה. הבצקת שאת תיארת איננה קשורה לכמות המים שאת שותה. בנושא החזיה: חזייה מרופדת יכולה "להגדיל" את מראה החזה. בברכה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!