מתיחת ירכיים היא ניתוח אסתטי המבוצע על-ידי מנתחת או מנתח פלסטי, שבו מסירים עודפי עור מהירכיים הפנימיות או החיצוניות ומבצעים מתיחה שלו. החתכים המשמשים להליך זה מבוצעים באזורים מוסתרים יותר, כגון באזור המפשעה, אך ישנם מקרים בהם יהיה צורך בחתכים גם במורד הירך לכיוון הברך[1].
במקרים רבים מתיחת ירכיים מבוצעת בשילוב עם שאיבת שומן או מתיחת גוף אחרת כגון מתיחת זרועות. התוצאות של הניתוח נראות כמעט מיד והן יכולות להחזיק מעמד זמן ממושך, במידה ושומרים על משקל יציב ועל כושר[2].
מטרת הניתוח
זהו ניתוח קוסמטי שמטרתו להצר את ההיקפים של הירכיים ולחטב אותן. על ידי הידוק עודפי עור והסרת שומן, הליך זה מעצב את הרגל העליונה ומשווה לה מראה רזה וחלק יותר[1].
צילום: shutterstock | staras
מתי מתבצע
במקרים בהם נעשה מאמץ לגרום לגוף להיראות מוצק, מתוח ופרופורציונלי יותר באמצעות ירידה במשקל ופעילות גופנית, אך המצב לא משתפר, מתיחת ירכיים יכולה להיות פתרון, שכן הדבר עלול לא פעם לפגוע בדימוי העצמי[3].
הניתוח אינו מיועד אך ורק להסרת שומן עודף. שאיבת שומן לבדה יכולה להסיר מצבורי שומן עודפים במידה והעור אלסטי מספיק והוא מתאים למתיחה. במקרים בהם גמישות העור ירודה, יומלץ על מתיחת ירכיים יחד עם שאיבת שומן[3].
אנשים עם עודף רקמה לאורך אזור הירך הפנימית ו/או החיצונית.
אנשים בריאים שאין להם מצבים רפואיים שעלולים לפגוע בתהליך הריפוי או שמגבירים את הסיכון לניתוח.
לא מעשנים.
אנשים המחויבים לנהל אורח חיים בריא, כולל תזונה מאוזנת והקפדה על פעילות גופנית, לאחר הניתוח.
אנשים שעברו ניתוח בריאטרי או ירידה מאסיבית במשקל.
הכנות לניתוח
בפגישה עם המנתח/ת לפני הניתוח יש לבדוק את ההיסטוריה הרפואית של המטופל/ת. כמו כן, תעשה בדיקה גופנית כדי לקבוע את כשירות המטופל/ת לניתוח. מומלץ לתאם ציפיות בצורה המדויקת ביותר שאפשר עם המנתח/ת[5].
במקרים מסוימים יש לבצע את ההכנות הבאות לפני הניתוח[5]:
לרדת במשקל או לבצע שינוי באורח החיים כדי להבטיח את התוצאות הטובות ביותר ולמזער את הסיכוי לסיבוכים. יש להיות במשקל יציב במשך תקופה ארוכה לפני הניתוח.
להפסיק לעשן לפני הניתוח כדי לאפשר ריפוי טוב יותר לאחריו.
להימנע מתרופות מסוימות כגון אספירין, תרופות אנטי דלקתיות מסוימות ותוספי תזונה שעלולים לגרום לדימום מוגבר. יש להתייעץ על כך עם הרופא/ה ולא להפסיק ללא אישור.
מהלך הניתוח
בתחילת הניתוח יסומן אזור הירכיים שבו יעשו החתכים, ולאחר מכן יוזרק חומר הרדמה, לרוב מדובר בהרדמה כללית[6].
בשלב ראשון ייעשה חתך באזור המפשעה או הישבן ויוסרו כל עודפי השומן והעור לאורך הירך הפנימית או החיצונית. מיקום החתך תלוי בסוג הניתוח שעליו הוחלט מראש. במקרים מסוימים יהיה צורך גם בשאיבת שומן כדי להסיר עודפי שומן, בהתאם לדרישות האישיות של המטופל/ת[6].
בסוף הניתוח נמתח העור ומוחזר לאזור הטבעי שלו, ונתפרים החתכים. אותה הפעולה תתבצע גם על הירך השנייה[5].
ישנן שתי טכניקות למתיחת ירכיים, המתייחסות לאזורים שונים בירכיים. סוג הניתוח תלוי בכמות ובמיקום של עודפי העור והשומן ובתוצאות הרצויות של המטופל/ת. סוגי הניתוחים הם6[7]:
מתיחת ירך פנימית – נחשבת לניתוח פחות מורכב ממתיחת ירכיים חיצונית. בהליך זה מבצעים הסרת עודפי עור ושומן בחלק העליון של הירך הפנימית לצורך מראה מוצק יותר. הליך זה יוצר צלקת אופקית מהמפשעה ועד הברך.
מתיחת ירך חיצונית - מדובר בהליך מורכב יותר, הכולל בדרך כלל עיצוב מחדש של הישבן והירכיים החיצוניות והסרה של רקמות נוספות. בהליך זה יתבצע חתך בקפל מתחת לישבן ועד לברך. מתיחת ירכיים חיצוניות כרוכה בצלקות נרחבות יותר, והעור צפוי להיות פחות אלסטי לאחר הניתוח. חשוב לשמור על המשקל כדי להשיג תוצאות לאורך זמן.
רוב ניתוחי מתיחת ירכיים נמשכים 2-3 שעות, לעיתים הם יכולים להימשך זמן רב יותר.
אחרי הניתוח
במקרים מסוימים יש צורך להישאר לילה באשפוז, במקרים אחרים ניתן ללכת הביתה כבר ביום הניתוח. חשוב לדאוג לנוכחות של מלווה נוסף/ת – הן לצורך הגעה הביתה והן לצורך שהייה בלילות הראשונים בבית[5].
במידה וישנו צינור ניקוז במקום הניתוח, יש להקפיד על הנחיות ריקון הנקזים כמה פעמים ביום ולעקוב אחר כמות הנוזלים שיוצאת. הנקזים מוסרים בדרך כלל לאחר כמה ימים, כתלות בכמות הנוזלים שיוצאת, בפגישת המעקב אצל הרופא/ה[8].
בנוסף לנקזים, תונח על החתך תחבושת, כדי לשמור על האזור נקי ומוגן. בנוסף, יש ללבוש בגד לחץ אלסטי שנועד להפחית את הנפיחות ולספק תמיכה לעור כשהוא מתאחה. יש להקפיד ללבוש את הבגד בהתאם להחלטת הרופא/ה, כמו גם להחליף תחבושות בהתאם להנחיות[8].
כאב עלול להופיע לאחר הניתוח. במקרה זה מומלץ ליטול משככי כאבים. אם הכאב קיצוני או ממושך, יש לפנות לקבלת ייעוץ רפואי. כמו כן, צפויים להופיע שטפי דם ונפיחות[8].
בימים הראשונים לאחר הניתוח יש לנוח. אסור ליטול אספירין או תרופות אנטי דלקתיות מסוימות. כדי למנוע שיעול ודימום, לא מומלץ לעשן ולא לשתות אלכוהול במשך חמישה ימים לאחר הניתוח או בזמן נטילת משככי כאבים[8].
החמרה בנפיחות, בכאב, באדמומיות, בניקוז או בדימום שבאזור הניתוח.
חום.
סחרחורת.
בחילות או הקאות.
קוצר נשימה.
כאבים בחזה.
דופק חריג.
השבועות הראשונים קריטיים לריפוי. פעולות טריוויאליות כגון הליכה, ישיבה והתכופפות, מפעילות לחץ על האזורים התפורים, ולכן יש לבצע תנועות אלו בזהירות מרבית. מגבלה זו יכולה לקחת כשבועיים. לצד זאת, יש לחזור לשגרה, אך חשוב לעשות זאת בהדרגה ולא בבת אחת, - לבצע רק פעילויות שאינן גורמות לכאב כגון נהיגה, הליכה איטית וקצרה וכו'[8].
ייתכן שיהיה צורך ללבוש את בגד הלחץ במשך חודש שלם וזאת כדי לייעל את תוצאות הניתוח. לבישת הבגד בהתאם להנחיות יכולה להפחית את הסיכוי לעור רפוי או נפול לאחר הניתוח, ולתרום לשליטה על נפיחות, מה שעשוי לקצר את תקופת ההחלמה. הנפיחות אמורה לרדת תוך שלושה עד חמישה שבועות[8].
סיכונים
ההחלטה לעבור ניתוח מתיחת ירכיים היא אישית ויש להחליט אם מטרה שלשמה הניתוח נעשה שווה את הסיכונים והסיבוכים הפוטנציאליים של ניתוח מסוג זה. על סיכונים אלו ואחרים יש לדון עם המנתח/ת לפני הניתוח. סיכונים אפשריים לניתוח זה כוללים[9]:
סיבוכי הרדמה כגון רגישות לחומר ההרדמה או שוק אנאפילקטי (ירידת לחץ דם).
מראה אסימטרי של הירכיים.
דימום – דימום באזור חתך הניתוח או דימום סיסטמי.
קרישי דם - פקקת ורידים עמוקים, סיבוכים לבביים ותסחיף ריאה.
תסחיף שומני – רקמת שומן שנכנסת לזרם הדם.
סרומה - הצטברות נוזלים באזור הניתוח.
זיהום – באזור הניתוח או זיהום פנימי.
חוסר תחושה או שינויים אחרים בתחושת העור.
כאב מתמשך.
ריפוי לקוי של פצע החתך.
אפשרות לניתוח מחודש עקב אי הצלחה.
רפיון חוזר של העור.
שינוי צבע העור ו/או נפיחות.
צלקות בולטות ולא אסתטיות.
תוצאות הניתוח
עודפי העור מהירכיים יוסרו והירכיים ייראו מוצקות וצעירות יותר. הניתוח גם משפר את פרופורציות הגוף ואנשים נראים חטובים יותר ומרגישים נוח יותר בבגדים. כל אלו עשויים לתרום רבות לדימוי העצמי ולביטחון העצמי של המטופל/ת[10].
"פרופסור שלום אבשלום הוא השילוב הכי טוב כרופא רגיש מעולה בהבחנות שלו ובמקצועיות .
מקליל את הטיפול בהוצאת נגעים ושומות בעור והתפרים .
ממליצה בכל פה לכל מי שצריך."
לבת שלי בת 15 יש שבר בשורש כף היד. קיבעו לה את היד עם גבס. בהתחלה הייתה נפיחות מרובה שהתחילה לרדת וכעת אחרי 5 ימים היא מרגישה שהגבס רופף . יש לנו תור למרפאת אורטופדית בעוד יומיים. האם עלינו לנסות להקדים את התור? או שהמצב הגיוני ונוכל לחכות עוד יומיים?
שלום אפשר בבקשה הסבר תודה
אבחנה בן 31, ללא טיפול תרופתי קבוע.
עובד בתחום לוגיסטיקה, העבודה כרוכה גם בהרמת משאות.
מדווח על כאבים ממושכים בשורש כף יד ימין, חווה שבר בשורש כף היד בגיל 17, טופל לא בניתוח.
ביצע בדיקות הדמיה כולל הדמיית US ללא שינוי ממצא בגיד ECU בשבוע.
בירור USI, פלוס – פרגמנט גרמי די גדול בקצה בולט אולנרי.
רושם לאי סדירות בdruj בmri שינויים באזור סטילויד אולנרי TFCC, שמור, רשם סימני טנדינופטיה של ecu לטפליט במפרק, druj .
בדיקה: ללא עיות של המפרק של שורש כף היד כאב ניכר מעל המפרק שורש כף היד, רגישות ניכרת מעל ECU אך האזור של DRUJ רגיש יותר. כאוב יותר בפרוסופינציה וגם ביישור של המפרק יציבות של druj שמורה לדעתי מדובר בשינויים ניווניים בגיד המיישר
ECU וגם בתוך מפרק DRUJ. קרוב לוודאי
בעקבות שבר לפני לפני כ־14 שנה.
המטופל לא נותח בעבר בשורש כף היד.
דנו על אפשרות של טיפול כירוגי לגבי גיד ומפרק שורש
הפניה נראית לי כסיכום של פגישה עם רופא - אני מציעה לשאול את הרופא המטפל להסבר מלא. נראה לי שהבעיה דלקת בגיד מיישר של שורש כף היד יחד עם בעיה של מפרק על רקע טראומה קודמת.
בת 71 עם אוסטאופורוזיס ללא כדורים. כי יש מעי רגיל וכדורים מחמירים הסימפטומים. הוצע לי גלי הלם לכ היד. השאלה אם יכול להחמיר האוסטאופורוזיס. האם זה טיפולשיעלים הבעייה באצבע? או רק ירגיע הכאב וכפיפה.
טריגר פינגר כשלעצמו לא יכול לגרום לנמק באצבע. אספקת דם לא תקינה יכולה לגרום לכך ללא קשר לטריגר פינגר.
הוסף תגובה
המשך. טריגר פינגר באמה ימין.
דליה22/11/2025 | 23:39
תודה רבה לתשובתך. סליחה על השאלה בהמשכים. הכרית לכל רוחב בסיס האצבעות נפוחה כבר וכואבת. המלצת הרופא היתה לשים סד על האצבע רק ללילה שאני מנסה כעת . למרות שגישת הריפוי בעיסוק סד לכל היום. עיסוי מקומי על הכרית והאצבע. ואני גם מנסה גלי הלם. האם זה מספיק ?ומה שקובע אם להתקדם לניתוח זה הכאב והסיבולת? תודה מראש.
לפני ניתוח לטריגר פינגר אפשר לנסות זריקה מקומית של קורטיזון - זה יעיל בכ- 70% מהמיקרים. מה שקובע צורך ניתוח זה הגבלה קבועה בטווחי תנועה של האצבע. במידה והאצבע לא מתיישרת עד הסוף ולא מתכופפת עד הסוף לאורך זמן ובאופן קבוע - מומלץ ניתוח.
אני בת 57 נפלתי ושברתי את שורש כף יד גיבסו את היד עד המרפק ואחרי 10 ימים עברתי ניתוח של קיבוע ושחזור שורש כף יד ומאז עברו קרןב ל4 חודשים מהניתוח וחייבת לציין אני נמצאת במעקב טיפולים של פיזיוטרפיה וגם ריפוי בעיסוק ועדיין יש לי כאבים ושורף לי מאןד ותמיד נפחויות בכף יד וגם קשה לי עם התנועה עם האצבעות והייתי בביקור בביהח שנותחתי שלחו אותי לצילום ולא היה ברור והרופא ביקש לבצע בדיקת ct קיבלתי את הפענוח :
ט.מ של שורש כף יד ימין (היד הדומיננטי שלי)
שבר ברדיוס הדיסטאלי עם תיקון כירוגי והדגמת חיבור כמעט מלא של הפרקומנטים גרמיים.
אי סקלרוטי בעצם הסירה.
יתר מבנה גרמי עם סימני UNUSE.
שינויים ניוונים ב MTP1.
הדגמה תקינה של יתר מבנה גרמי ורקמות רכות.
אודה לך מראש על הסבר של הפענוח
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה
פענוח ct שורש כף יד לאחר ניתוח של קיבוע ושחזור
פירוש התשובה: השבר מחובר, יש שינויים ניווניים ועדות לחוסר שימוש ביד שמבטא בספיגה של סידן מהעצמות של שורש כף היד. זה מסביר את הכאבים וההגבלה בטווחי התנועה שאת מתארת. זה תהליך שיכול לקחת זמן ולמעשה מלבד טיפול בכאב ופיסיוטרפיה אין פתרון טוב
שלום לצוות הרפואי,
לפני כעשור עברתי ניתוח לתפירת העצב האולנרי לאחר שנחתכתי במהלך העבודה.
לאחר הניתוח הייתי עם גבס במשך כחודש ולאחר מכן עברתי ריפוי בעיסוי + פיזיותרפיה במשך כמה חודשים.
לאחרונה שמתי לב שכשאני מסובב את מפרק כף היד אז כף שלי רועדת ובמיוחד אצבעות 4-5 ששם גם נפגעה לי התחושה בזמנו בעקבות החבלה ביד.
יש מצב שזה ככה כבר כמה שנים ופשוט עכשיו שמתי לב לזה..
האם זה יכול להיות קשור?
אציין שזו גם היד הלא דומיננטית שלי
רעד באצבעות יכול לנבוע מחולשת שרירים או מבעיה נוירולוגית מרכזית. במידה והפגיעה בעצב אולנרי הייתה בגובה המרפק - יתכן והשרירים שמפעילים את האצבעות נותרו חלשים ואז זה יכול להיות קשור, אבל בסבירות נמוכה.
חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
השמנת יתר
בדיקת א.ק.ג
ניתוח גינקומסטיה
תשובת מומחה
שבר רדיוס דיסטאלי עם אנגולציה
המשך. טריגר פינגר באמה ימין.
