שיגדון (גם גאוט או צינית) (Gout)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

מתעוררים באמצע הלילה בתחושה כאילו הבוהן בכף הרגל עולה באש. היא חמה, נפוחה ורגישה עד כדי כך שאפילו משקל הסדין הוא בלתי נסבל. בעיות אלו עלולות להצביע על התקף חמור של שיגדון (בשם אחר גאוט או צינית) – או דלקת פרקים גאוטית – סוג של דלקת מפרקים, שמתאפיינת בהתקפים פתאומיים של כאב חריף, אדמומיות ורגישות במפרקים.

שיגדון הוא הפרעה מורכבת שעלולה לתקוף כל אחד. גברים נוטים יותר מנשים ללקות בשיגדון, אך נשים נוטות לפתח את המחלה במיוחד בגיל המעבר, לאחר הפסקת הווסת.

למרבה המזל, ניתן לטפל במצב של גאוט וקיימות דרכים להורדת הסיכון להישנות המחלה.

תרופות לטיפול בשיגדון:
נורופן
ארקוקסיה


סימפטומים


הסימנים והתסמינים של דלקת פרקים גאוטית כמעט תמיד חריפים, הם מופיעים באופן פתאומי – לעתים קרובות בלילה – וללא אזהרה מוקדמת. הם כוללים:

כאב עז במפרקים
. שיגדון בדרך כלל משפיע על המפרק הגדול של הבוהן בכף הרגל, אולם הוא עלול להשפיע גם על מפרקים אחרים בכפות הרגליים, בקרסוליים, בברכיים, בידיים ובאגן הירכיים. 

במידה ולא מטפלים בו, הכאב נמשך בדרך כלל חמישה עד עשרה ימים ואז חולף. אי הנוחות שוככת באופן הדרגתי, תוך שבוע עד שבועיים, בסופו של התהליך המפרק חוזר למראהו הרגיל ואינו כואב.

דלקת ואדמומיות. המפרק שנפגע, או המפרקים שנפגעים מתנפחים, מאדימים והופכים רגישים.

סיבות וגורמי סיכון

שיגדון מתרחש כאשר גבישים של חומצת שתן שמצטברים סביב המפרק, גורמים לדלקת ולכאב עז של התקף שיגדון. גבישים של חומצת שתן נוצרים אצל אנשים שרמת חומצת השתן בדמם גבוהה. 

הגוף מייצר חומצת שתן כחלק מתהליך הפירוק של פורינים, חומרים שנמצאים באופן טבעי בגוף ובמזונות מסוימים כמו איברים פנימיים, אנצ'ובי, הרינג, אספרגוס ופטריות.

בדרך כלל, חומצת השתן מתמוססת בדם ועוברת דרך הכליות אל השתן. אולם יש מקרים בהם הגוף מייצר כמות גדולה מידי של חומצת שתן, או שהכליות מפרישות מעט מידי חומצת שתן. במצבים כאלו חומצת השתן מצטברת בצורת גבישים חדים דמויי מחט בתוך המפרק או ברקמות שסביבו, כתוצאה מכך נגרמים כאב, דלקת ונפיחות.

אנשים שרמת חומצת השתן בגופם גבוהה, נוטים יותר לפתח גאוט. 

שגדון, גאות, כאב בפרקים, כאבי פרקים, שיגדון חוזר



גורמים שמעלים את רמת חומצת השתן בגוף כוללים:

גורמים הקשורים בסגנון החיים
. שתייה מופרזת של אלכוהול. 

בעיות רפואיות
. יתר לחץ דם, סוכרת, רמות גבוהות של שומן וכולסטרול בדם (היפרליפידמיה) והיצרות של העורקים (הסתיידות העורקים). 

תרופות מסוימות
. שימוש בחומרים משתנים המכילים תיאזיד – נפוצים בטיפול ביתר לחץ דם – ואספירין במינון נמוך, עלול להעלות את רמת חומצת השתן. כך גם נטילה של תרופות נוגדות דחייה, על ידי אנשים שעברו השתלת איברים. 

היסטוריה משפחתית של שיגדון
.

גיל ומין
. שיגדון נפוץ בקרב גברים יותר מאשר בקרב נשים. גברים נוטים לפתח שיגדון בגיל צעיר יותר – בדרך כלל בין 40 ל- 50, בעוד שאצל נשים סימנים ותסמינים של גאוט מתפתחים על פי רב בגיל המעבר.

תופעות נלוות וסיבוכים

אצל אנשים הלוקים בדלקת פרקים שידגונית עלולים להתפתח סיבוכים חמורים יותר כגון:

          שיגדון חוזר. 
          שיגדון מתקדם.
          אבנים בכליות.





פורום פיברומיאלגיה

דר' יונתן וולמן

דר' יונתן וולמן
ד"ר יונתן וולמן רופא בכיר במחלקה פנימית ובמכון הראומטולוגי בבית החולים איכילוב.יועץ רפואי לחברת מדיקס, מרצה בכנסים בנושאים ראומטולוגים שונים, מנהל מספר פורומים אינטרנטים בתחום הראומטולוגיה.בתחום עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • פיברומיאלגיה
  • תמרה
  • 23/05/2019 14:49
  • איך מתמודדים עם טענת רופאים לפיה כל דבר קשור לפיברומיאלגיה. נחבלתי בתאונת דרכים בראש וסבלתי מעיוורון פתאומי בעין אחת לאחר מכן מהתפרצות של הרפס בראש שהותיר אותי עם תופעות כרוניות כמו גירוד כרוני וכאבי ראש ייחודיים לו בחלק שחלה וכהתלוננתי על כך שייכו את זה לפיברומיאלגיה איך הכל בסוף מאשימים את הבעיה הזו שאני דרך אגב חושבת שבכלל לא קיימת ושלכל כאב המשייכים לה מקורו בבעיה שיש לברר ולהפסיק להדביק הכל לפיברומיאלגיה. כשאדם סובל מבעיות ראומטולוגיות שהם לדעתי מקור לכאבי שרירים (דאבת שרירים) שמן הסתם משליכים על בעיות אורתופדיות ולא גורמים להם. בהזדמנות זו, אני מבקשת לדעת בכמה אחוזי נכות מזכה מחלה זו כשהיא מאובחנת כחמורה ואם אתה כותב חוות דעת כאלה? בתודה מראש.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בהחלט מסכים שזו טעות לחבר "כל דבר" לפיברומיאלגיה. פיברומיאלגיה מוגדרת כתסמונת כאב מפושט שמלווה בהפרעות שינה, ריכוז, פגיעה במצב רוח, בעיות במערכות עיכול ושתן- כאשר אין לתלונות הסבר אחר, וזאת לאחר שנעשה ברור מקיף לענין. בדוגמא שהובאה- כאבי ראש אחרי הרפס זוסטר אין קשר לפיברומיאלגיה בסיבה, אולם רקע של פיברו' יכול להוביל לכאבים גדולים אף יותר. בשורה התחתונה, פציינט שמאובחנ/ת עם פיברו' ומגיע/ה עם תלונה חדשה, לפני שקובעים שזה קשור לפיברו'- יש לעשות ברור. לגבי אחוזי נכות, צריכה לפנות לרופאים שעוסקים בזה ולשאול אותם.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פיברומיאלגיה
  • רביב
  • 25/05/2019 16:13
  • טיפול במסגרת של פעילות הכוללת שילוב מדיטציה ותנועה (כמו צ'י קונג, טאי צ'י) יכולה בהחלט לעזור ומומלצת מאוד. יש פחות נתונים מבוססים על הצלחת טיפולים כמו רפלקסולוגיה ובאופן כללי טיפול במגע, אולם אין מניעה כמובן מנסיון, אולי למטופל/ת ספציפיים זה יכול לעזור.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלילת מצב אחר
  • סקפטי
  • 29/04/2019 10:01

  מאמרים לפי נושא שיגדון (גם גאוט או צינית)

    
שאלות בנושא כאבי ברכיים? כנסו לפורום כאבי ברכיים >> הברך היא מפרק גדול וחזק, אבל היא אינה מיטיבה להתמודד עם לחצים מהצד. מבנה הברך חושף אותה לנטייה לפגיעות ולמחלות ניווניות. יש סבירות גבוהה יו...
רצועות הברך עלולות להימתח, להיקרע באופן חלקי או לגמרי. שלא כמו רצועות הקרסול, רצועות קרועות בברך דורשות תיקון בניתוח, קרוב ככל האפשר למועד הפגיעה. אם הניתוח מתעכב, הפעולה הכירורגית קשה יותר וסיכויי הה...
שיהוקים הם תוצאה של התכווצות בלתי רצונית של הסרעפת, שריר גדול המתוח לרוחב במרכז הגוף ומפריד את הריאות מאיברי הבטן. לסרעפת יש תפקיד בתהליך הנשימה וכשהיא מתכווצת, אגב טלטלה של בית החזה, מתרחשות סגירה מה...
אחד הסימנים לשינויים שחלו בהרכב הדמוגרפי בארה"ב הוא שהסלסה החליפה את הקטשופ כרוטב האהוב ביותר על האמריקאים. אחד המרכיבים הפופולאריים ביותר בסלסה הוא הכוסברה, שהיא אחד המזונות השנויים ביותר במחלוקת בעו...

רופאים בתחום
פרופ' חנן גוזנר-גור פרופ' חנן גוזנר-גור
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית קרא עוד
פרופ' מיכאל אהרנפלד פרופ' מיכאל אהרנפלד
ריאומטולוג בכיר ועוזר סמנכ"ל, המרכז הרפואי... קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ