צניחה של שלפוחית השתן (Cystocele)

ראשי

תאור

צניחה של שלפוחית השתן דרך הדופן הקדמית של הנרתיק היא ביטוי לחולשה של רקמת החיבור ושל השרירים התומכים בשלפוחית השתן. מקור החולשה הוא לרוב נזק לרקמת החיבור בעקבות לידות לדניות, אך תיתכן גם חולשה של רקמת החיבור, מלידה.
פרופ' רמי לנגר ז"ל

סימפטומים


התסמינים כוללים תחושת לחץ כלפי מטה והרגשה ש"גוש" יוצא מהנרתיק. ההפרעה מלווה בתסמינים הקשורים במערכת השתן: תכיפות, דחיפות, דליפת שתן במאמץ ולעיתים, בצניחה ניכרת, הפרעה בהתרוקנות וזיהום נישנה בדרכי השתן התחתונות.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

האבחון נקבע על בסיס הסתכלות ישירה על הדופן הקדמית של הנרתיק תוך ביצוע ולסלווה (מאמץ נשיפתי תוך סגירת הגרון) על ידי הנבדקת. צניחה של שלפוחית השתן מלווה לרוב בצניחה נוספת של איברי האגן, של הרחם ושל הדופן האחורית של הנרתיק.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול הוא בדרך כלל בניתוח, והוא מומלץ לנשים המתלוננות באופן ספציפי על צניחה של שלפוחית השתן ולא לנשים שבהן הממצא אקראי. הניתוח פשוט, מבוצע דרך הנרתיק ואינו שונה מהותית מכל ניתוח שבר.





פורומים אזוספרמיה, ניתוחים להפקת זרע ופריון הגבר

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
אזוספרמיה עומר 26/10/2020 08:09
  • אזוספרמיה אצל בן הזוג האם ניתן לטפל אחרי ניתוח מיקרו וזה שבוצע

  • + הוסף תגובה
טיפול לאחר ניתוח מיקרוטזה דר' שלומי ברק 26/10/2020 16:42
  • שלום עומר, בנוגע לניתוח נוסף, במרפאה אצלינו יש הקפדה על 2 דברים מאד מהותיים שיכולים לתת תקוה להצלחה בניתוח חוזר: 1) טיפול הורמונלי לגבר כדי לעודד את מערכת ייצור הזרע לקראת הניתוח. 2) העברת חלק מהדגימה למעבדה אנדרולוגית חיצונית, למיקסום פוטנציאל ההצלחה. זאת מלבד ביצוע ניתוח מיקרוטסה באופן הטוב ביותר, לאחר נסיון של מאות ניתוחים באוסטרליה ובארץ. בנוסף, קיימת אופציה לביצוע הפריה באמצעות תאי זרע צעירים, בתקוה שנראה את הטיפול מתבצע בארץ באופן רוטיני עם אחוזי הצלחה טובים. בהצלחה!

  • + הוסף תגובה
קליינפלטר אחרי ניתוח וכניסה להפריות אריאל 11/10/2020 13:08
  • שלום פרופסור, במצב של קליינפלטר לגבר אחרי ניתוח Micro Tese ולאחר שנמצאו באיזור ה15 זרעונים ונשלחו להקפאה. מה אחוזי ההצלחה של קליטה להריון עם הפריה חוץ גופית. ומה אחוזי ההצלחה של קליטה להריון טבעי.. תודה

  • + הוסף תגובה
זרע אחרי ניתוח דר' שלומי ברק 11/10/2020 13:26
  • שלום אריאל, זרע יכול להשמר במצב טוב בהקפאה לאחר ניתוח. בנוגע לקליטה להריון ע"י IVF - מדובר בשאלה מורכבת יותר, הנוגעת גם למצב הביציות והרחם של בת הזוג. בנוסף, אין פירוט על איכות הזרע שנתקבל בניתוח, כך שקשה לענות על השאלה במסגרת זו. כללית ניתן לומר שמבחינת הזרע, בהנחה ונמצאו תאי זרע טובים, מדובר בסיכויים הדומים להליך IVF רגיל. במצב המתואר כנראה שלא ניתן להקלט להריון באופן טבעי. בהצלחה רבה!

  • + הוסף תגובה
ניתוח tesa אמיר 08/09/2020 13:40
  • שלום רב אובחנתי בעברי כנשא של cf הלכתי לדוקטור רביב גיל בשיבא מהקופה והוא שלח אותי לניתוח tesa שאמור להתבצע בזמן הקרוב השאלה שלי היא ממה שאני קורא באתרים נראה שניתוח הmesa הוא מפיק יותר זרע. ראיתע שהרבה אנשים נשלחים קודם כל לניתוח הtesa השאלה שלי האם ידוע לך למה מלכתחילה לא שולחים לניתוח הmesa.. האם יש יתרון כל שהוא בניתוח הtesa? 2. איך מתבצע הtesa ומה זמן ההחלמה ממנו שאפשר לחזור גם לפעילות ספורטיבית עצימה? תודע על המענה

  • + הוסף תגובה
ניתוח לאזוספרמיה לא חסימתית דר' שלומי ברק 08/09/2020 14:03
  • שלום אמיר לניתוח MESA ישנם 2 יתרונות עיקריים: 1) פוטנציאל להפקת כמות גבוהה יותר של זרע באופן משמעותי. 2) שמירה על האשך - הניתוח נעשה באיזור האפידידימיס (יותרת האשך), ולא באשך עצמו, לנקודה זו חשיבות גבוהה כדי לשמור על פוטנציאל ייצור הטסטוסטרון באשך - הורמון בעל חשיבות גבוהה לגבר. בישראל יש מספר מצומצם בלבד של רופאים המבצעים ניתוח MESA, ביצוע הניתוח דורש הכשרה אנדרולוגית-כירורגית ייעודית, הניתוח מבוצע תחת מיקרוסקופ ניתוחי מיוחד, המנתח פותח בעדינות את רקמות האשך ושואב נוזל המכיל זרע באופק מדוייק. זמן הניתוח: כשעתיים+. היתרון לניתוח TESA, הוא שהינו ניתוח פשוט יותר, זמנו קצר יותר (15-30 דקות), וזמינותו במערכת הרפואית - גבוהה יותר. אני באופן אישי מבצע את שני סוגי הניתוחים במקרים חסימתיים, בהתאם לרצון המטופלים. לגבי ניתוח TESA - זמן ההחלמה אמור להיות מס' ימים בודד, לאחר מכן ניתן לחזור בהדרגה לפעילות גופנית, כמובן בכפוף להנחיות הרופא המטפל. זמן ההחלמה מניתוח MESA - דומה. בהצלחה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!