יובש בעור

תשובה:

פסוריאזיס היא לרוב מתמשכת, נשנית לעתים תכופות (כרונית) ועלולה להיות בלתי צפויה. התסמינים מופיעים לפתע (התפרצות) ואז להשתפר ולהיעלם (נסיגה). המחזור חוזר על עצמו שוב ושוב. במקרים מסוימים, פסוריאזיס עשויה להיעלם ללא טיפול. אולם במקרים בינוניים וקשים, מוטב לטפל בפסוריאזיס כדי שלא תחמיר. חומרת הפסוריאזיס מתבטאת בכמות האדמומיות והתפוררות העור, עובי האזורים הגדולים של טלאי עור מובלטים (רבדים), והאחוז מתוך כלל שטח העור שנפגע. פסוריאזיס קלה גורמת לרבדים המכסים חלק קטן מן הגוף, כגון מרפקים או ברכיים. פסוריאזיס בינונית גורמת ל: •מספר אזורים גדולים של רבדים. •רבדים העלולים לכסות עד 20% משטח העור (שווה ערך לכיסוי שתי הזרועות במלואן). •כאבי פרקים קלים שאינם גורמים לחוסר תפקוד. •החשש שמא הרבדים גלויים לעיניהם של אחרים.

פסוריאזיס קשה כוללת: רבדים העלולים לכסות שטחים גדולים (20%-30%) מן הגוף. פסוריאזיס על הפנים. פסוריאזיס שלבקתי עם רבדים גדולים, מלאים בנוזלים והתפוררות חמורה, או פסוריאזיס אריתרודרמית, עם דלקת חמורה ונשירה (השלה) של העור. דלקת פרקים ספחתית, הכוללת נפיחות מתמשכת בפרקים, רגישות, הגבלת טווח התנועה, או חום ואדמומית בפרקים. מקרים חמורים יכולים להסתיים בהרס המפרק.

פסוריאזיס יכולה לגרום למתח רב ולפגוע בהערכה העצמית. במחקר אחד, אנשים עם פסוריאזיס דיווחו על קשיים בביצוע פעולות יומיומיות בדומה למדווח על ידי הסובלים מסרטן, דלקת הפרקים, מחלת לב, דיכאון ומצבים רפואיים חמורים אחרים.

תשובה: רואקוטן (איזוטרטינואין) היא תרופה הדומה מבחינה כימית לוויטמין A ומשמשת לטיפול בפצעי בגרות. התרופה פועלת על ידי הפחתת הייצור של השמנים הטבעיים של העור ושל החלבון הקרני (קראטין) הנוצר בשכבות החיצוניות של העור. רואקוטן משתייכת בהריון לקטגוריה X - מוכח שהיא גורמת למומים מולדים ולמוות תוך-רחמי של העובר. לגבי הנקה, ככל הנראה יש תוצר פירוק פעיל של התרופה אשר מופרש בחלב, ולכן אי אפשר לשלול נזק לתינוק. העבודות לגבי הנושא הזה אינן חד-משמעיות, והיצרן אוסר על הנקה בעת שימוש בתרופה בטווח של חודש מתום נטילתה. יש סברות אחרות של שקילת נזק מול תועלת. אם נראה כי התועלת בנטילת התרופה היא רבה מן הנזק שבאי נטילתה, ניתן לשקול כן להשתמש בה. היוועצי ברופא עור לגבי טיפולים חלופיים לאקנה, או לחילופין, במומחה הנקה לגבי השלכות של נטילת התרופה על התינוק. יש מרכזי הנקה עם ייעוץ טלפוני. מזל טוב ובהצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד

תשובה: לא מצאתי חומר לפיו אם מפסיקים את השימוש בתרופה, האקנה מחמיר עוד יותר מבמצב ההתחלתי. הגיוני כי אם מפסיקים את הטיפול המצב יכול לחזור לקדמותו. אני מניחה שקיבלת עצות מאנשים שטופלו בעבר ומניסיונם, ועם זה אי אפשר להתווכח. עם זאת, הפסקת הטיפול באמצע הוא דבר שנילקח מראש בחשבון, היות שלתרופה זו תופעות לוואי רבות, שלעיתים מצריכות את הפסקתה. תוכלי לקרוא על כך באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug2.asp?dID=14

תשובה: ככל הנראה אכן מדובר ביובש של העור כתוצאה מגירוי יתר, אך כמובן שלא ניתן לאבחן את הבעיה ללא בדיקה של רופא עור. אל דאגה, לא נראה כי גרמת נזק בלתי הפיך. נסה לפנות לסופר-פארם הקרוב וחפש חומר סיכה או קרם לחות מתאים. אם זה לא עוזר, פנה לרופא עור שייתן לך משחה מתאימה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד