מנינגיומה

תשובה: מנינגיומה היא סוג של גידול שפיר תוך- גולגולתי, אשר מקורו ברקמות העוטפות את המוח, והוא צומח באיטיות. בד"כ הטיפול בה הוא מעקב בלבד, אך אם היא גדלה וגורמת לתסמינים נוירולוגיים בשל נטייתה ללחוץ על רקמת המוח, ניתן לנתח ולהוציאה. ה MRI הדגים שיש לך גידול בסינוס הקוורנוזי משמאל. אזור זה הוא חלק ממערכת הניקוז הוורידי של המוח. באיזור זה עובר העורק הראשי למוח - הקרוטיד, וכן מספר עצבים שאחראיים לעצבוב הפנים ולתנועת העיניים. איזור זה אינו קל לניתוח, אולם שיטות חדשות של מיקרו- כירורגיה שהתפתחו בשנים האחרונות שיפרו את הטכניקה הקיימת, כך שהפרוגנוזה טובה מאוד. אנא ראי להלן חתך CT המדגים ממצא דומה לזה המתואר אצלך - הגוש הלבן הוא הגידול, באזור הקוורנוס סינוס: לימפומה הוא גידול ממאיר של לימפוציטים, סוג של תאים לבנים, אשר לעיתים רחוקות קורה במוח באופן ראשוני. מדובר בגידול אשר צומח במהירות, הטיפול בו בכמותרפיה והקרנות, והפרוגנוזה אינה טובה. מומלץ להתייעץ עם נוירוכירורג ולהחליט במה מדובר, האם יש צורך בבדיקות נוספות ובטיפול המתאים.

תשובה: מנינגיומה הוא סוג של גידול מוחי, שמקורו מקרומי המוח (באנגלית meninges). הגידול שפיר ב 90% מהמקרים. הוא נוטה להופיע בגילאים 40 - 70, יותר בנשים. צמיחת הגידול עשויה להיות מואצת בהריון. מנינגיומות עשויות לצמוח בכל מקום לאורך קרומי המוח, אך שכיחות ביותר בגולגולת ולא בתעלת השדרה. רוב המנינגיומות אינן גורמות לתסמינים ומתגלות באופן מקרי ב CT. לעיתים הן עשויות לגרום לפרכוס או לחסר נוירולוגי מתקדם, כמו הפרעות בראיה - ראיה כפולה, צמצום שדה הראיה וראיה מטושטשת; הפרעות בשמיעה, הפרעות תחושתיות, חולשת גפיים ולחץ תוך- גולגולתי המתבטא בכאבי ראש. קל לאבחן את הגידול ב CT ו/או MRI. הטיפול תלוי בתסמינים, בגיל החולה, במיקום ובגודל הגידול. ברוב המנינגיומות הקטנות שאינן גורמות לתסמינים - לא מטפלים, אלא רק עוקבים אחריהן במשך מספר חודשים וא/ו שנים. אם הן אינן גדלות או גדלות לאט, ניתן לדחות את הניתוח. אם המנינגיומה גדלה במהירות ו/או גורמת לתסמינים - הרי שהטיפול הוא הוצאה כירורגית שלה בניתוח.