עגבת

סיפליס | Syphilis

המומחים של Infomed מסבירים:

עגבת, או בשמה הנוסף סיפליס, היא מחלה מין מדבקת מאוד, המועברת בעיקר דרך מגע מיני, כולל מין אוראלי ואנאלי. לעתים המחלה עלולה לעבור גם דרך נשיקה ממושכת או מגע גופני קרוב עם אדם נגוע. למרות העובדה שהמחלה מתחילה מפצעים, על פי רוב הם אינם מזוהים. אנשים שנדבקו בזיהום, לעתים קרובות אינם מודעים לעובדה שהם חולים ומעבירים את המחלה לאנשים איתם הם באים במגע מיני. עם זאת, המחלה אינה מועברת דרך מושבי האסלה, ידיות של דלתות, בריכות שחיה, אמבטיות חמות, אמבטיות, בגדים משותפים או כלי אוכל.

נשים הרות הלוקות במחלה עלולות להעביר אותה לעובר. במקרים אלו המחלה מכונה עגבת מולדת והיא עלולה לגרום למומים ואף למוות של הילד.

עגבת תסמינים

עגבת נחשבת לאחת המחלות העתיקות ביותר, בעלת עדויות עוד מתקופתם של היפוקרטס, שחי במאה החמישית לפני הספירה ונחשב לאבי הרופאים. בתחילת הדרך היה קשה לאבחן את המחלה בשל תסמיניה, שמאוד דומים לתסמינים של הרבה מחלות אחרות .
לעגבת יש שלושה שלבים ברורים:
עגבת מוקדמת או ראשונית. לאנשים הנמצאים בשלב זה של המחלה יש כיב עגבת אחד או יותר. הכיבים מזכירים במראה עקיצה גדולה ועגולה של חרק, לעתים קרובות הם קשים ואינם גורמים כאב. הם מופיעים על איברי המין, בתוך הפה או מסביב לו, כ-10 עד 90 יום (שלושה שבועות בממוצע) לאחר החשיפה לזיהום. גם כאשר אינם מטופלים, הכיבים מחלימים תוך 6 שבועות ואינם מותירים צלקת.
השלב השני. שלב זה נמשך בין חודש לשלושה חודשים, הוא מתחיל שישה שבועות עד 6 חודשים לאחר החשיפה לזיהום. בשלב זה מתפתחת פריחה ורודה, בדרך כלל על כפות הידיים ובתחתית כף הרגל. לעתים מופיעות גם יבלות לחות במפשעה, כתמים לבנים בחלק הפנימי של הפה, נפיחות בבלוטות הלימפה, חום וירידה במשקל. כמו השלב הראשון של המחלה, גם השלב השני של המחלה חולף ללא טיפול .
עגבת רדומה – זהו שלב ביניים של המחלה בו הזיהום אינו פעיל ואינו מלווה בתסמינים כלשהם.
השלב השלישי של העגבת. ברוב המקרים בהם הזיהום לא מטופל, שלב זה אינו מתפתח, אך במידה וכן, הוא משפיעה על רבים מהאיברים הפנימיים. שלב זה הוא חמור ביותר, ומתפתח 10-30 שנה מהזיהום הראשוני. השלב מתאפיין בבעיות חמורות בלב, במוח ובעצבים שעלולות להוביל לשיתוק, עיוורון, שיטיון, חירשות, אין אונות ואפילו מוות .
סיבות וגורמי סיכון

עגבת נגרמת על ידי החיידק טרפומנה פאלידום.
במקרים מסוימים בהם נשים הרות לוקות במחלה הן עלולות ללדת תינוק מת, או תינוק שימות זמן קצר לאחר לידתו, תלוי כמה זמן חלף מאז שנחשפה לזיהום.
במידה ולא מטפלים במחלה באופן מידי, יתכן שהתינוק ייוולד ללא תסמינים, אך הם עלולים להתפתח אצלו תוך שבועות ספורים. סימנים ותסמינים אלו עלולים להיות חמורים ביותר. אצל תינוקות אלו יכולים להופיע עיכובים בהתפתחות, פרכוסים, וכמו כן הוא עלול למות.
אבחון ובדיקות

ניתן לאבחן עגבת בקלות, באמצעות בדיקת עגבת מהירה ולא יקרה אצל הרופא, או במרפאה ציבורית, שמתבצעת באמצעות בדיקת דם.
במידה וקיים כיב עגבת, הרופא ייקח דגימה ממנו באמצעות פד גאזה, או על ידי גרוד של הכיב. הדגימה נשלחת למעבדה, שם בודקים אותה תחת מיקרוסקופ לגילוי חיידקים אופייניים.
סיבוכים אפשריים
נוירו-סיפיליס ועגבת אוקולרית הם סיבוכים של עגבת המתרחשים כאשר לא מטפלים בזיהום. במצב זה הזיהום מתפשט למערכת העצבים והמוח (נוירו-סיפיליס) או לעיניים (עגבת אוקולרית). סיבוכים אלו יכולים להתרחש בכל אחד משלבי העגבת, והתסמינים כוללים:
- כאבי ראש עזים.
- קושי בתיאום תנועת השרירים.
- שיתוק בחלקים של הגוף.
- קהות של התחושה באזורים מסוימים.
- שיטיון.
תסמינים של עגבת אוקולרית כוללים שינויים בראייה ואף עיוורון .
טיפולים ותרופות

אצל חולים הלוקים בזיהום פחות משנה, מנה אחת של פניצילין בדרך כלל מספיקה כדי להשמיד את הזיהום.
אנשים שרגישים לפניצילין יכולים לקבל במקומו טטראציקלין או דוקסיציקלין. בשלבים מאוחרים יותר של המחלה יש צורך במנות נוספות של התרופה.
בתקופת הטיפול במחלה יש להימנע ממגע מיני, עד שהזיהום חולף לחלוטין. אנשים שקיימו מגע מיני עם חולי עגבת צריכים להיבדק ובמקרה הצורך לקבל טיפול.
עגבת שאינה מטופלת עלולה להוביל לסיבוכים קשים ובלתי הפיכים, כמו שיטיון, עיוורון או מוות.
מניעה
על מנת להקטין את הסיכון להידבקות:
- יש להימנע ממגע אינטימי עם אדם הלוקה בזיהום.
- במקרים בהם לא ידוע אם בן הזוג לוקה בזיהום, יש להשתמש בקונדום בכל מגע מיני.
יש לציין כי קונדומים אינם יעילים בהגנה מפני פצע שאינו מכוסה, כגון פצעים באזור שק האשכים, וכמובן בקיום יחסי מין אורליים ללא הגנה, שמהווים 14% מהנדבקים בעולם המערבי.

רופאים בתחום

ילדים

ד"ר גיא שטויר

5.0

( 223 חוות דעת )

"ברצוני להביע את הערכתי הרבה לד״ר גיא שטויר על טיפול מקצועי, רגיש ואמפתי. לאורך כל המפגש הוא הסביר בצורה ברורה את המצב הרפואי ואת דרך הטיפול, גילה סבלנות, הקשבה ורוגע שהפחיתו משמעותית את הלחץ. ד״ר שטויר שילב בין מקצועיות גבוהה לבין יחס אנושי ומכיל, ונתן תחושה שיש על מי לסמוך. ממליצה בחום."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

עיניים

ד"ר איתן ראט

5.0

( 25 חוות דעת )

"דר ראט רופא מצויין.הציל אותע מעוורון.ריספקט."

קראו עליי עוד

נוירולוגיה

ד"ר מיקי הר-גיל

5.0

( 4 חוות דעת )

"רופא זה רק המלאך רפאל אך מיקי אכן עשה מלאכתו נאמנה רגיש ומדהים."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני נמצאת בשבוע ה-12 של ההריון הראשון. בבדיקת הדם השגרתית של תחילת ההריון יצאה תוצאה של Tropenema Weakly Positive בליווי הערה: RPR Negative. התבקשתי לחזור על הבדיקה כעבור שבועיים והתוצאה היתה זהה. מה המשמעות של התוצאה? רופאת הנשים אינה מייחסת לכך ח

תשובה: אלה בדיקות לעגבת – Syphilis.הבדיקה שעברת, Rapid Plasma Regain, היא בדיקת הסקר לעגבת. כאשר התוצאה שלילית (כמו אצלך), האדם הנבדק אינו חולה בעגבת. אך עם זאת הבדיקה אינה ספציפית. הבדיקה השניה היא בדיקה ספציפית לעגבת, אך קריאתה עשויה להיות סובייקטיבית, ולכן כנראה, טענה הרופאה שמעבדות קופה החולים לא מדוייקות. אני ממליצה, לפנות לזיהומולוג לייעוץ, רק בשביל שתהיי שקטה ובטוחה. בהצלחה בהמשך ההריון! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בבדיקות מעבדה לקראת כניסה להריון ביקש רופא הנשים שלי שיבדקו לי הימצאות מחלה שנקראת VDRL בתוצאות הבדיקה לא ראיתי אף אינדיקציה לכך שבדקו לי מחלה זו, המונח VDRL לא הופיע. 1. לפני שנה נבדקה לי הימצאות מחלה זו, ואז המונח VDRL כן הופיע בתוצאות הבדיקו

תשובה: מדובר בשתי בדיקות שונות לנוגדני סיפיליס, או עגבת. VDRL הם נוגדנים לעגבת. ראי עוד גם כאן: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=105
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 63. לפני תשע שנים עברתי שאיבת דיסק (כנראה L5-S1). בבדיקת CT שעברתי באותה תקופה אלה היו התוצאות: L2-L3 ללא עדות לבלט דיסק L3-L4 בלט דיסקאלי שמאלי עם לחץ על שורש שמאלי L3 L4-L5 בלט דיסקאלי אחורי ימני עם לחץ על השק L5-S1 בלט דיסקאלי אחורי ש

תשובה: כאבים בהליכה המוקלים במנוחה מחייבים הערכה וסקולרית לגבי מידת תפקודם של כלי הדם הפריפריים בגפיים התחתונות. מאפיין נוסף הקשור בהפרעה כזו הוא כאבים עמומים, בניגוד לתחושות נימול ועקצוץ המאפיינות היצרות של תעלת השדרה. בעוד שכאב ממקור תעלת השדרה מוחמר לרוב ביישור הגב התחתון, כאב ווסקולרי מוחמר בפעילות גופנית כללית. נוסף על הערכה וסקולרית, הייתי ממליץ על הערכה כללית לגבי סיבות אחרות לפגיעה בעצבים פריפריים (נוירופתיה) כגון סוכרת וכו'. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 30. לפני יומיים התנפחה לי בלוטת הלימפה במפשעה השמאלית, המקום היה אדמדם. ביקרתי אצל רופא משפחה. היה לי חום בינוני שנמשך כיום. במקביל חשתי כי איבר המין מגורה מאוד ושמתחת לעורלה יש נפיחות. כעת אין לי חום, האדמדמיות ירדה ונותר רק כאב מקומי של בלוט

תשובה: השילוב של נפיחות, אודם ורגישות בקשרית לימפה מפשעתית עם נפיחות וגירוי באיבר המין בגבר צעיר אצל גבר פעיל מינית מכוון כמעט בוודאות למחלה המועברת ביחסי מין. לא ציינת אם היו פצעים או הפרשות מאיבר המין בשלב זה או אחר בשבועות האחרונים. יש לי שתי המלצות. 1. פנה לרופא בהקדם על מנת לברר איזה זיהום בדיוק גורם לתסמינים הנוכחיים. הזיהומים השכיחים שיכולים לגרום לתופעות כאלו הם סיפיליס (עגבת), זיבה, כלמידיה, הרפס ועוד. חלק מהמחלות הללו בנות טיפול, ואפילו מחייבות טיפול על מנת לא להגיע לשלבים מתקדמים ובעייתיים יותר שלהן. כמו כן, חשוב לזכור שמחלת מין אחת היא גורם סיכון למחלות מין אחרות, ולכן חשוב שתעשה בדיקות גם למחלות אחרות המועברות במין, כמו HIV, הפטיטיס B והפטיטיס C. 2. אל תקיים יחסי מין עד שתברר בדיוק מה יש לך, כדי שלא תדביק אחרים במחלה. באופן כללי מעתה והלאה - מין בטוח עם קונדום בלבד! ישנן בארץ שתי מרפאות לאיתור וטיפול במחלות המועברות במין: אחת ברחוב לוינסקי 108 בתל אביב ואחת ברחוב הפרסים 15 בחיפה. ניתן לפנות אליהן ולבצע את כל הבירור והטיפול הדרוש. אם אתה יכול להגיע לאחת מהן, אני ממליצה בחום. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >