איבוד משקל

תשובה: על פי נתוני המשקל והגובה שמסרת, ה- BMI שלך כיום (היחס בין המשקל לגובה) הוא 19.7. הטווח התקין של ה- BMI הוא 18.5 עד 25, כלומר את נמצאת קרוב לגבול התחתון של המשקל הנורמלי. בהתייחס לנתונים אלה, אני ממליצה לך לשמור על משקלך הנוכחי ולא לרדת במשקל. ירידה במשקל עלולה לגרום לחסרים תזונתיים ופגיעה בכל מערכות הגוף. את נמצאת בגיל ההתבגרות בו דרישות הגוף ליסודות המזון השונים גבוהות ביותר על מנת להשלים את הצמיחה וההתפתחות. אם תמשיכי בדיאטת כאסח עלול להיווצר מצב בו הגוף לא יקבל את כל מרכיבי המזון להם הוא זקוק להשלמת הצמיחה. לשמירה על משקל תקין חשוב שתקפידי על לפחות 3 ארוחות מסודרות במהלך היום, המכילות את כל אבות המזון, ובנוסף, שתקפידי על שתיית לפחות 8 כוסות מים ביום, ושתעשי פעילות גופנית סדירה. בנוגע לגודל החזה - התשובה אינה קשורה לתזונה אלא לתורשה, ואת מוזמנת להפנות אותה לרופא דרך האתר. בברכה, נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il עוד באינפומד חישוב מדד מסת הגוף

תשובה: תחילה חשוב שתיבדקי על ידי רופא המשפחה ותבצעי בדיקות דם על מנת לוודא שאין סיבה רפואית לתת-המשקל. הנחיות נוספות: חשוב שתעסקי בעיקר בפעילות גופנית המחזקת את השרירים (כגון שיעורי עיצוב וחיטוב, פילאטיס, עבודה עם מכשירים בחדר כושר) ופחות בפעילות אירובית (כגון שחיה, הליכה, ריצה). הגדלת מסת השריר תביא לעלייה במשקל ולמראה בריא יותר של הגוף. התפריט צריך לכלול ארוחות תכופות יחסית (כל 3 שעות). עשית נכון בכך שהפסקת לאכול ג'אנק פוד. מומלץ שתשלבי בתפריטך שמן זית, טחינה, אבוקדו, אגוזים, חלב (לא מתחת 3%) ומוצרי חלב (לא מתחת 5%), בשר (בקר/עוף/דג/הודו), ביצה, פסטה, אורז, לחם, פירות ופירות יבשים. אם את מתקשה לסדר לעצמך את התפריט לבד, תוכלי להתייעץ עם דיאטנית קלינית דרך קופת החולים או באופן פרטי. בהצלחה! נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il

תשובה: לא ברור מהן יחידות המניה של ערכי הורמוני בלוטת התריס: פיקומול לליטר או ננוגרם לדציליטר. ייתכן שאת סובלת מהפרעה בבלוטת התריס שיכולה להסביר ירידה במשקל ללא דיאטה. האם את סובלת מסימפטומים נוספים של יתר פעילות בלוטת התריס? ראי ערך "פעילות יתר של בלוטת התריס" בפורטל אינפומד ותשובה לשאלה קודמת http://www.infomed.co.il/questions/q_112105_5.htm

תשובה: בשאלתך לא תיארת מה משקלך כעת ומה גובהך. כמו כן לא תיארת מדוע נרשמה לך תרופה זו. רדוקטיל היא תרופה מפחיתה תיאבון אשר נרשמת במקרים בהם יש צורך בירידה במשקל לאנשים עם השמנת יתר חולנית או אנשים עם השמנת יתר והופעת סיבוכי השמנה כגון סוכרת ויתר לחץ דם. מובן שהתרופה מועילה הוא אך ורק בתנאי שבמקביל נעשית דיאטה דלת קלוריות. מנגנון הפעולה של התרופה דומה בחלקו למנגנון התרופות הנוגדות דיכאון מהדור החדש (מעכבות ספיגה חוזרת של סרוטונין ו נוראדרנלין), ולכן אחת התופעות הנוספות, מלבד הירידה במשקל, היא מצב רוח טוב יותר, תחושה כללית טובה, ריכוז וכו', כפי שתיארת. במחקרים קליניים על השפעת התרופה, היא נבדקה בטיפול של 18 חודשים לכל היותר, כך שכיום אין בידינו מידע אודות השפעת התרופה בטיפול של מעבר לשנה וחצי. אין הדבר אומר שאסור ליטול אותה יותר, אולם אנו הרופאים מעדיפים לא לתת תרופה שאין אנו יודעים בוודאות כי נבדקה במחקרים מבוקרים. לכן המלצתנו נותרת שעדיף ליטול התרופה למשך שנה עד שנה וחצי לכל היותר. חשוב מאד לציין כי אם את מצליחה להמשיך לשמור על משקלך או לרדת במשקל (בהתאם למשקלך העדכני), ואת מעוניינת וזקוקה לאפקט הנוגד דיכאון של התרופה, קיימות תרופות רבות (כגון קבוצות ה- SSRI או NSRI) שיכולות לסייע, ואלו תרופות אשר נבדקו גם בטיפולים ארוכים. תרופות אלו, כאמור, עובדות במנגנון דומה לרדוקטיל, וזו הסיבה שאחת מתופעות הלוואי שלהן היא ירידה בתיאבון ובמשקל. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד