אינפומד
תרופות
קאנאקינומאב (אילאריס)

קאנאקינומאב (אילאריס)

מעכבי אינטרלוקין | CANAKINUMAB (ILARIS)

מתאים לטיפול ב:

דלקת מפרקים שגרונית
שיגדון (גם גאוט או צינית)

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

אילאריס ILARIS

המומחים של Infomed מסבירים:

מידע כללי:

קאנאקינומאב הוא נוגדן חד שבטי. פעילותו מביאה למניעת אקטיבציה וייצור של מתווכי דלקת. שייך לקבוצת תרופות הנקראת מעכבי אינטרלוקין, אשר נמצא ברמות מוגברות במחלות דלקתיות. התרופה מטפלת במגוון רחב של תסמונות מתחום הראומטולוגיה, מחלות חום מחזוריות, תוך שינוי בתדירות המתן והמינונים. ישנם מצבים בהם יינתן טיפול זה לאחר כישלון טיפולי אחר, ויירשם ע"י רופא מומחה בתחום אימונולוגיה/אלרגיה/ ראומטולוגיה.

יעיל לטיפול ב:

(Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes (CAPS - תסמונות מחזוריות הקשורות לקריופירין.

(Tumour Necrosis Factor Receptor Associated Periodic Syndrome (TRAPS - תסמונת מחזורית הקשורה לקולטן של TNF.

(Hyperimmunoglobulin D Syndrome (HIDS - תסמונת עודף באימונוגלובולין D.

(Mevalonate Kinase Deficiency (MKD - חסר במבלונט קינז.

(Familial Mediterranean Fever (FMF - קדחת ים תיכונית תורשתית.

Gouty arthritis - שיגדון.

(Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis (SJIA - דלקת מפרקים מערכתית אידיופטית של גיל הילדות.

הנחיות חשובות:

התרופה מיועדת לתינוקות, ילדים, מתבגרים ומבוגרים בגילאי שנתיים ומעלה.

מתי אסור להשתמש בתרופה:

• במקרה אלרגיה לחומר הפעיל, או למרכיבי התרופה האחרים.

• במקרה חשד או קיום זיהום חמור.

פרמקוקינטיקה:

זמינות בזריקה תת עורית: 66%, זמן מחצית חיים – מבוגר: 26 יום, ילדים: 22.9-25.7 יום.

דגשים למשתמש

• מנה נוספת, המשך טיפול או הפסקתו- יישקלו בהתאם להצלחת הטיפול וע"י הרופא המטפל.

• נדרשת תשומת לב לסימני זיהום במהלך ולאחר הטיפול בתרופה.

• מומלץ להימנע מקבלת חיסון חי במהלך הטיפול.

• במהלך זיהום פעיל הדורש התערבות רפואית, אין לטפל בתרופה זו.

רגל עם סימפטומים של גאוט, קאנאקינומאב (אילאריס) לטיפול במגוון תסמונות ראומטיות

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
זריקה תת עורית.
תדירות וזמן נטילה
תדירות משתנה בהתאם לאבחנה.
ניתן כמנה בודדת בעת התקף או בכל 4 שבועות או בכל 8 שבועות.
המשך טיפול נשקל בהתאם לרמת יעילותו.
טווח המינון
קאנאקינומאב 150 מ"ג/ 1 מ"ל
המינון ייקבע ע"י הרופא וכתלות באבחנה.
CAPS
טיפול בגיל מעל 4 שנים:
150 מ"ג עבור משקל גבוה מ-40 ק"ג.
2 מ"ג/ק"ג עבור משקל שבין 15 ק"ג ועד 40 ק"ג.
4 מ"ג/ק"ג עבור משקל שבין 7.5 ק"ג ועד 15 ק"ג.
טיפול לילדים בגילאים 2-4 שנים:
4 מ"ג/ק"ג עבור משקל 7.5 ק"ג או יותר.
זריקה תת עורית בכל 8 שבועות.
TRAPS, HIDS/MKD, FMF
150 מ"ג עבור משקל כבוה מ-40 ק"ג.
2 מ"ג/ק"ג עבור משקל שבין 7.5 ק"ג ועד 40 ק"ג.
זריקה תת עורית בכל 4 שבועות. מנה נוספת, המשך טיפול או הפסקתו ישקלו ע"י הרופא המטפל.
SJIA
4 מ"ג/ק"ג עבור מטופלים במשקל העולה על 7.5 ק"ג (מקסימום 300 מ"ג)
זריקה תת עורית בכל 4 שבועות.
Gouty Arthritis- שיגדון
150 מ"ג כמנה בודדת במהלך התקף, בהקדם האפשרי, להגברת יעילות.
לפחות 12 שבועות עד מנה נוספת, אם יש בה צורך.
מנה שנשכחה
יש להזריק כשנזכרים, ולהתייעץ עם הרופא לגבי מועד המשך הטיפול.
הפסקת התרופה
לשיקול הרופא המטפל, ובהתאם למידת הצלחת הטיפול.
מינון עודף
לא סביר שהדבר יהיה חמור, אך יש לעדכן רופא בהקדם.
אחסון
בקירור, 2-8 מעלות צלזיוס. אין להקפיא.
אזהרות
תזונה
לא צפויה השפעה.
אלכוהול
לא צפויה השפעה.
נהיגה
התרופה עלולה לגרום לתחושת סחרחורת או עייפות אינטנסיבית. במצבים אלה יש להימנע מנהיגה.
הריון
יש להימנע מהריון, ולהשתמש באמצעי מניעה מתאימים, במהלך הטיפול בתרופה, ולפחות 3 חודשים לאחר מנה אחרונה של התרופה.
במקרה הריון או תכנונו- יש להתייעץ עם הרופא.
הנקה
לא ידוע אם התרופה עוברת לחלב אם. יש לשקול תועלת מול סיכון.
תינוקות וילדים
התרופה מיועדת לטיפול בגילאים של מעל שנתיים.
קשישים
לא נדרשת התאמת מינון.
דווח לרופא במקרה של
- סימני זיהום
- שחפת או קשר ישיר עם אדם בעל זיהום שחפת פעיל
- הפרעה כבדית
- צורך בקבלת חיסון
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי שכיחות מאוד:
זיהום מכל סוג. עשוי לכלול: זיהומים בדרכי הנשימה, שפעת, כאב גרון, נזלת, אף סתום, התעטשות, עם או בלי חום (דלקת ריאות, ברונכיטיס, סינוסיטיס, נזלת דלקת הלוע, זיהום בדרכי הנשימה העליונות).
זיהומים אחרים כמו באוזן, בעור (צלוליטיס), כאב בטן ובחילה (דלקת קיבה ומעיים), מתן שתן כואב ותכוף, זיהום בדרכי השתן.
כאב בטן עליונה, כאב מפרקים, ירידה בספירת תאי הדם הלבנים (לויקופניה), פגיעה בתפקודי כליות.
תגובה באיזור ההזרקה.
תופעות שכיחות נוספות:
קנדידה- זיהום בנרתיק, סחרחורת, חולשה, עייפות, נויטרופניה, הפרעות בשומני דם, חריגות בתפקודי כבד, הצהבת העור והעיניים.
לעיתים רחוקות תופיע צרבת או ירידה במספר הטסיות (תאים המסייעים במניעת דימום).
במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה:
קיימות תופעות לוואי חמורות, המחייבות פנייה מיידית לרופא, ולעיתים הפסקת התרופה, כתלות במידת החומרה:
זיהומים חריפים. סימנים אפשריים: חום הנמשך מעל 3 ימים, או כל סימן היכול להצביע על זיהום חמור. רעד, צמרמורות, הרגשה כללית רעה, חוסר תיאבון, כאבים בגוף, המתלווים למחלה שהחלה בפתאומיות, כאב גרון או כיבים בפה, שיעול, כאבים בחזה, קשיי נשימה, כאבי אזניים, כאבי ראש ממושכים, אדמומיות מקומית, חום או נפיחות של העור או דלקת רקמת חיבור. ייתכן קשר לרמה נמוכה של תאי דם לבנים, יש לעקוב אחר הוראות רופא.
תגובה אלרגית. סימנים אפשריים: פריחה, גרד, קושי לנשום או לבלוע, סחרחורת, דפיקות לב, לחץ דם נמוך.
תגובה עורית חמורה. פריחה מפושטת לא טיפוסית או קילוף של העור לאחר קבלת התרופה. עלולה להתרחש בליווי חום גבוה ובלוטות לימפה מוגדלות (נדיר בהקשר לטיפול זה).
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רוקח/רופא באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד התרופות:
מעכבי TNF, בשל עליית הסיכון לזיהומים. למשל: אדאלימומאב, אטנרספט, אינפליקסימאב.
תרכיבי חיסון חי- מומלץ להימנע בזמן הטיפול. בד"כ יינתן 3 חודשים לאחר הזריקה האחרונה, ו-3 חודשים לפני הזריקה הבאה.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

אורתופדיה

ד"ר מנחם זינגר

5.0

( 27 חוות דעת )

"ד"ר זינגר אדם נעים וקשוב עם השאלות הנכונות שהוא שאל, מיד עלה על הבעיה. הסביר ונתן טיפול מתאים. התרשמתי שהוא מאוד מקצועי. חשוב לציין שזו הפעם השניה שביקרתי אצלו בשביל שני דברים שונים וגם במקרה הקודם הוא היה מאוד קשוב מקצועי ונעים"

קראו עליי עוד