אני בן 29. בבדיקת שתן שעברתי התגלה כי רמת ה - leucocytes - u strip היא 25. הרופאה אמרה לי כי זה חריג בגברים. ממה זה נובע, והאם עלי לעשות משהו בעניין?

בערכת הסטיק לשתן, נבדקת נוכחותם של מרכיבים כימיים ותאיים של השתן. זהו פס קטן מפלסטיק עם כל מיני ראגנטים, בו כל צבע מציין נוכחות חומר אחר בשתן, כמו סוכר, תאי דם, ניטרטים, לויקוציטים ו- pH. נוכחות של לויקוציטים וניטרטים מעידה על דלקת בדרכי השתן. הדלקת יכולה להיווצר בגלל זיהום הנגרם על ידי התפשטות של המזהם על ידי עלייה בשופכה לדרכי השתן, דרך מחזור הדם, דרך איברים אחרים כמו הערמונית, או בשל זיהום לאחר בדיקות חודרניות. דלקת יכולה להיווצר גם בגלל בעיות בכליות כמו אבנים בכליות, דלקת בערמונית והפרעות אנטומיות. הסימפטומים כוללים צריבה, כאבים, תכיפות ודחיפות במתן שתן ולפעמים נוכחות דם בשתן. דלקת בדרכי השתן יחסית נדירה בגברים, במיוחד בצעירים. מעל גיל 40 הדבר יותר שכיח בגלל שאצל רוב הגברים ישנה גדילה שפירה של הערמונית, היוצרת לחץ על שלפוחית השתן והשופכה, הפרעה בזרימת השתן, ולכן זיהום הוא די שכיח. רמת הלויקוציטים בבדיקה שביצעת היתה אכן גבוהה, ולכן עליך לבצע בירור אורולוגי נרחב למציאת מקור הבעיה. בדיקות נוספות יכולות לכלול בדיקת אולטרסאונד לבדיקת הכליות, בדיקת IVP להערכת דרכי השתן ועוד, בנוסף לבדיקות דם. במקרים של דלקת לא מסובכת בגלל זיהום חיידקים גראם שליליים, הטיפול הוא באנטיביוטיקה כמו רספרים או ציפרופלוקסאצין למשך שבוע. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד

הוצאתי התקן תוך- רחמי מסוג "מירנה" וניתנו לי גלולות למניעת הריון בשם הרמונט ולמחרת כבר התחיל לי דימום חזק מאוד עם גושים שנמשך כבר 5 ימים. מכיוון שאנו בזמן חג איני יכולה לפנות לרופא. אשמח לדעת אם זו תגובה נורמלית או שעליי להפסיק את הגלולות.

עלייך להמשיך את הגלולות ולפנות מייד לבדיקה במיון.

אינפומד
תרופות
כלורדיאזפוקסיד כלידיניום ברומיד

כלורדיאזפוקסיד כלידיניום ברומיד

בנזודיאזפינים, חרדה, נוגדי, תרופות אנטיכולינרגיות | Clidinium bromide Chlordiazepoxide

מתאים לטיפול ב:

אולקוס, כיב פפטי
תסמונת המעי הרגיז IBS

ללא צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

המומחים של Infomed מסבירים:

התרופה משלבת שני רכיבים: כלידיניום ברומיד - פועל נגד התכווצויות, מפחית הפרשה של חומציות מהקיבה ואנטי כולינרגי; וכלורדיאזפוקסיד – ממשפחת הבנזודיאזפינים, מדכא את פעילות מערכת העצבים המרכזית ונוגד חרדה. התרופה משמשת לטיפול בכיבים בקיבה ובתסמונת המעי הרגיז (IBS) המתאפיינת בתחושות של מתח וחרדה. בדומה לבנזודיאזפינים נוספים, עלולה להתפתח סבילות לתרופה זו בנטילה סדירה למשך תקופה ארוכה. משום כך לא מומלץ להפסיק את נטילתה באופן פתאומי כדי להימנע מתסמיני הגמילה. תופעות הלוואי העיקריות העלולות ללוות את השימוש בתרופה זו הן: יובש בפה, עצירות, קשיים במתן שתן, ישנוניות, ירידה בעירנות, בלבול, חולשה, חוסר שיווי משקל, סחרחורת ונטייה לדיכאון.

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות.
תדירות וזמן נטילה
תדירות הנטילה: 1-4 פעמים ביום. יש ליטול הטבליה כחצי שעה עד שעה לפני הארוחה.
טווח המינון
1-2 טבליות, 1-4 פעמים ביום. לרוב המינון המקסימלי הוא 8 טבליות ביום (40 מ"ג כלורדיאזפוקסיד ו-20 מ"ג כלידיניום ברומיד). בקרב האוכלוסיה המבוגרת המינון הוא בד"כ: טבליה אחת פעמיים ביום.
תחילת ההשפעה
תוך 1-2 שעות.
משך ההשפעה
תוך 1-2 שעות.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לוותר על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
אם התרופה נלקחה לתקופה ממושכת, יש להיוועץ ברופא, אשר יפקח על ירידה הדרגתית במינון. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה כגון: פרכוסים, התכווציות שרירים, בחילות והקאות והתכווצויות של הבטן.
מינון עודף
תופעות שייתכנו במצב של מינון עודף כוללות: בלבול, קושי במתן שתן, סחרחורת חמורה, יובש חמור בפה, באף ובגרון, קצב לב מהיר, תחושת חום בלתי רגילה, יובש והסמקה של העור, נשימה איטית או שטחית, חולשת שרירים ועילפון. יש לפנות מייד לקבלת עזרה רפואית.
אזהרות
תזונה
יש ליטול הטבליה כחצי שעה עד שעה לפני הארוחה.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
מומלץ להימנע מנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת.
הריון
לא ניתן בדרך כלל. התרופה עוברת את השיליה ועלולה לגרום למומים מולדים. הסיכון גבוה במיוחד בשליש הראשון להריון. השימוש בתרופה מוגבל למצבים של סכנת חיים כאשר אין ברירה תרופתית אחרת. יש להיוועץ ברופא (D)
הנקה
לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.
תינוקות וילדים
לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- אלרגיה
- קשיי השתנה
- אסתמה
- הגדלת הערמונית (פרוסטאטה מוגדלת)
- ברקית (glaucoma)
- יתר לחץ דם
- חסימת מעי
- בעיות בעבר של שימוש לרעה בתרופות
- התמכרות לתרופות
- מחלת כליה
- מחלת כבד
- פעילות יתר של בלוטת התריס
- מחלה פסיכיאטרית
- חולשת שרירים חמורה (myasthenia gravis)
- דלקת כיבית של המעי הגס
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
גבוה
תופעות לוואי
תופעות שכיחות כוללות: ערפול, הפחתת הזעה, סחרחורות, יובש בפה, כאב ראש. ייתכן שיופיעו גם: ראייה מטושטשת, איבוד זיכרון, בחילה ועייפות לא רגילה. תופעות לוואי אלו חולפות ברוב המקרים עם המשך השימוש בתרופה, אך יש ליידע את הרופא המטפל במידה ותופעות אלו ממשיכות לאורך זמן. תופעות נפוצות פחות, המחייבות פנייה לקבלת טיפול רפואי הן: עצירות, כאב בעין, דיכאון, פריחה בעור, קצב לב איטי, קשיי נשימה, כאב גרון וחום, הפרעות בשינה, התרגשות מוגזמת, הצהבה של העור והעיניים ועצבנות.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית]: כל התרופות ממשפחה זו עלולות להעצים את השפעתה של כלורדיאזפוקסיד על מערכת העצבים המרכזית. תרופות אלה כוללות תרופות אחרות לשינה, נוגדי חרדה, אנטיהיסטאמינים, נוגדי דיכאון, משככי כאב נארקוטיים ונוגדי פסיכוזה. [תרופות נוגדות חומצה ונוגדי שלשול]: תרופות מסוג זה מורידות את הרמות בדם של כלידיניום ברומיד וכך גורמות להפחתת השפעתו. יש לקחת שילוב של כלורדיאזפוקסיד + כלידיניום ברומיד לפחות כ-2-3 שעות לאחר נטילת תרופות אלו. [תרופות אנטיכולינרגיות]: תרופות אלו עלולות להעלות את השפעת הכלידיניום ברומיד על המערכת האנטיכולינרגית, וכך עולה הסיכון לתופעות לוואי. [קטוקונאזול]: כלידיניום ברומיד מוריד את הרמות של קטוקונאזול בדם וכתוצאה מכך מופחתת יעילותו. יש להקפיד ליטול כלורדיאזפוקסיד + כלידיניום ברומיד לפחות שעתיים אחרי נטילת קטוקונאזול. [גלולות למניעת הריון המכילות רכיב אסטרוגני]: יעילות הגלולה עלולה לרדץ בשילוב עם כלורדיאזפוקסיד + כלידיניום ברומיד. [מטוקלופראמיד]: כלידיניום ברומיד פועל בניגוד לאפקט של מטוקלופראמיד על התנועתיות במערכת העיכול. [תרופות נוגדות פטריות ממשפחת הazole- כגון: איטראקונאזול, קטוקונאזול, מעכבי פרוטאז-לטיפול באיידס כגון: ריטונאביר, אנטיביוטיקות ממשפחת המאקרולידים כגון: קלאריתרומיצין, אריתרומיצין ומיץ אשכוליות]: מעכבות את הפירוק של כלורדיאזפוקסיד ולכן גורמות להגברת השפעתו ולחשש מוגבר מתופעות לוואי. [ריפאמפיצין ותרופות אנטיאפילפטיות כגון: פנובארביטאל, קארבאמאזפין]: מזרזות את פירוק הכלורדיאזפוקסיד ולכן מופחתת הפעילות שלו.
השפעת שימוש ממושך
התרופה עלולה לגרום להתרגלות כאשר נקלחת לתקופות ממושכות, במיוחד במינונים גבוהים.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לגסטרואנטרולוגיה

תזונה ודיאטה

ד"ר אילנה דריאל

5.0

( 9 חוות דעת )

"לאחר בדיקת גסטרו שהמליצה על ניתוח ותרפות ביולוגיות , אילנה בהתה תפריט כולל תוספי מזון, הסבירה הקשיבה, ליוותה במשך שנים , כך שויתרתי על הניתוח ו 6 שנים אחרי מרגיש מצוין, רק בתנאי שמקפיד על כל ההנחיות של אילנה, כמו קסם."

קראו עליי עוד

גסטרואנטרולוגיה

ד"ר שירה שור

5.0

( 9 חוות דעת )

"ד"ר שור מקצועית, נעימה, מסבירת פנים ומאד מרגיעה שזה סופר חשוב בטיפול הזה."

קראו עליי עוד

פנימית

פרופ' אליזבט הלף און

5.0

( 8 חוות דעת )

"פרופ' הלף מטפלת בי כבר שנים רבות ותמיד אני משתדל שהטיפולים (ובמיוחד הגסטרו והקונולוסקופיה) יבוצעו באופן אישי על ידה, למרות שהמחלקה משופעת רופאים מעולים. סבורני שזה אומר הכל על תחושותי כלפיה."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו לגסטרואנטרולוגיה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בן 29. בבדיקת שתן שעברתי התגלה כי רמת ה - leucocytes - u strip היא 25. הרופאה אמרה לי כי זה חריג בגברים. ממה זה נובע, והאם עלי לעשות משהו בעניין?
תשובה: בערכת הסטיק לשתן, נבדקת נוכחותם של מרכיבים כימיים ותאיים של השתן. זהו פס קטן מפלסטיק עם כל מיני ראגנטים, בו כל צבע מציין נוכחות חומר אחר בשתן, כמו סוכר, תאי דם, ניטרטים, לויקוציטים ו- pH. נוכחות של לויקוציטים וניטרטים מעידה על דלקת בדרכי השתן. הדלקת יכולה להיווצר בגלל זיהום הנגרם על ידי התפשטות של המזהם על ידי עלייה בשופכה לדרכי השתן, דרך מחזור הדם, דרך איברים אחרים כמו הערמונית, או בשל זיהום לאחר בדיקות חודרניות. דלקת יכולה להיווצר גם בגלל בעיות בכליות כמו אבנים בכליות, דלקת בערמונית והפרעות אנטומיות. הסימפטומים כוללים צריבה, כאבים, תכיפות ודחיפות במתן שתן ולפעמים נוכחות דם בשתן. דלקת בדרכי השתן יחסית נדירה בגברים, במיוחד בצעירים. מעל גיל 40 הדבר יותר שכיח בגלל שאצל רוב הגברים ישנה גדילה שפירה של הערמונית, היוצרת לחץ על שלפוחית השתן והשופכה, הפרעה בזרימת השתן, ולכן זיהום הוא די שכיח. רמת הלויקוציטים בבדיקה שביצעת היתה אכן גבוהה, ולכן עליך לבצע בירור אורולוגי נרחב למציאת מקור הבעיה. בדיקות נוספות יכולות לכלול בדיקת אולטרסאונד לבדיקת הכליות, בדיקת IVP להערכת דרכי השתן ועוד, בנוסף לבדיקות דם. במקרים של דלקת לא מסובכת בגלל זיהום חיידקים גראם שליליים, הטיפול הוא באנטיביוטיקה כמו רספרים או ציפרופלוקסאצין למשך שבוע. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: הוצאתי התקן תוך- רחמי מסוג "מירנה" וניתנו לי גלולות למניעת הריון בשם הרמונט ולמחרת כבר התחיל לי דימום חזק מאוד עם גושים שנמשך כבר 5 ימים. מכיוון שאנו בזמן חג איני יכולה לפנות לרופא. אשמח לדעת אם זו תגובה נורמלית או שעליי להפסיק את הגלולות.