ולסרטן + הידרוכלורותיאזיד

תזונה

ניתן לקחת עם או בלי האוכל.

אלכוהול

נהיגה

הריון

אינו מומלץ בתחילת הריון. אסור לשימוש מעבר ל-3 חודשי הריון ראשונים.

הנקה

תינוקות וילדים

ניתוח והרדמה כללית

דווח לרופא במקרה של

• כל תרופה או מזון העלולים להשפיע על רמת האשלגן
• שלשולים או הקאות חמורות
• נטילת משתנים במנות גבוהות
• מחלת לב חמורה
• אי ספיקת לב או התקף לב
• ליקוי בכבד או בכליות
• סימני זאבת (חום, פריחה וכאבי פרקים יכולים להוות סימנים)
• נפיחות הנגרמת בשל תגובה אלרגית לתרופות אחרות
• אלרגיה לפניצילין או לסולפונאמיד
• סוכרת
• שיגדון
• רמות גבוהות של כולסטרול או טריגליצרידים בדם
• ירידה בראיה או כאב בעין, עליה בלחץ תוך עיני
• נטילת תרופות אחרות לטיפול בלחץ דם גבוה
• סרטן עור, גם בעבר
• בעיות בנשימה או בריאה בעבר בעקבות נטילת הידרוכלורותיאזיד
• הריון

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

שיעול, לחץ דם נמוך, סחרור קל, כאב בטן, התייבשות, עם תסמינים כגון צמא, יובש בפה ובלשון, תפוקת שתן נמוכה, שתן כהה, עור יבש, כאבי שרירים, עייפות, עקצוץ או חוסר תחושה, ראייה מטושטשת, רעשים באוזניים, שריקות, זמזומים.

הידרוכלורותיאזיד (תופעות שדווחו כאשר מופיע בנפרד): באופן שכיח מאוד- רמות נמוכות של אשלגן בדם, עלייה של שומנים בדם, באופן שכיח- רמות נמוכות של נתרן בדם, רמות נמוכות של מגנזיום בדם, רמות גבוהות של חומצה אורית בדם, ירידה בתאבון, בחילה קלה והקאה, סחרחורת, עילפון במעבר למצב עמידה, חוסר יכולת להשיג או לשמר זקפה .בשכיחות לא ידועה- חולשה, זיהומים תכופים, ירידה חמורה בתפוקת השתן, פריחה, קילוף בעור, התכווצות שרירים, חום, סרטן העור והשפתיים.

ולסרטן (תופעות שדווחו כאשר מופיע בנפרד): באופן לא שכיח- סחרור, כאב בטן. בשכיחות לא ידועה- שלפוחיות בעור, פריחה, רמה נמוכה של טסיות בדם, רמת אשלגן גבוהה בדם, רמות נתרן נמוכות בדם, תגובה אלרגית. עליה בערכים של תפקודי כבד, ירידה ברמת ההמוגלובין וירידה באחוז תאי הדם האדומים בדם- עלול להוביל לאנמיה, כשל כלייתי, רמות נתרן נמוכות בדם. נדירה מאוד- תופעת נפיחות במעי עם כאבי בטן, בחילות, הקאות ושלשולים.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: 

• תופעות אלרגיה: נפיחות בפנים, בלשון או בגרון או קושי בבליעה.

• קשיי נשימה. קוצר נשימה חמור, חום, חולשה ובילבול.

• מחלת עור הגורמת לפריחה, אדמומיות בעור, שלפוחיות.

• ירידה בראייה או כאבים בעיניים.

• זיהומים תכופים. חום, כאב גרון.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד התרופות:

 ליתיום, תרופה המשמשת לטיפול בסוגים שונים של הפרעות פסיכיאטריות.

תרופות או חומרים העלולים להעלות את רמות האשלגן בדם. כולל תוספי אשלגן או תחליפי מלח המכילים אשלגן, תרופות אוגרות אשלגן והפרין.

תרופות העלולות להפחית את רמות האשלגן בדם, כגון משתנים, קורטיקוסטרואידים, חומרים משלשלים, קרבנוקסולון, אמפותריצין או פניצילין G.

אנטיביוטיקות מסוימות מקבוצת הריפמיצין, ציקלוספורין- הגנה מפני דחיית שתל, או תרופה אנטי-רטרווירוס המשמשת לטיפול בזיהום איידס: ריטונאוויר.

תרופות שעלולות לגרום להפרעות בקצב הלב כגון תרופות אנטיאריתמיות ותרופות אנטי-פסיכוטיות. תרופות שעשויות להוריד רמות נתרן בדם כגון נוגדי דיכאון, תרופות אנטי-פסיכוטיות ונוגדי אפילפסיה.

תרופות לטיפול בשיגדון, גאוט, כגון אלופורינול, פרובנציד, סולפינפירזון.

תוספי סידן וויטמין D.

תרופות לטיפול בסוכרת במתן דרך הפה כגון מטפורמין או בהזרקת אינסולין.

תרופות אחרות להורדת לחץ דם, כולל מתילדופה, מעכבי ACE (כמו אנלאפריל, ליזינופריל או אליסקירן).

תרופות שמעלות את לחץ הדם, כגון נוראדרנלין או אדרנלין.

דיגוקסין או גליקוזידים אחרים של דיגיטליס, תרופות המשמשות לטיפול בבעיות בלב.

תרופות שעלולות להעלות את רמות הסוכר בדם כגון דיאזוקסיד או  חוסמי-בטא.

תרופות ציטוטוקסיות משמשות לטיפול בסרטן, כגון מטוטראקסט או ציקלופוספאמיד.

תרופות המשמשות להקלת כאב כגון נוגדי דלקת שאינם סטרואידים, כולל מעכבי ציקלואוקסיגנאז-2 סלקטיביים, ואספירין( מעל 3 גרם).

תרופות להרפיית שרירים כגון טובוקורארין.

תרופות אנטיכולינרגיות, תרופות המשמשות לטיפול במגוון הפרעות, כגון התכווצויות של הקיבה והמעיים, התכווצות של שלפוחית השתן, אסתמה, מחלת נסיעה, עוויתות שרירים, מחלת פרקינסון וכחומרי עזר להרדמה.

אמנטדין- תרופה המשמשת לטיפול במחלת הפרקינסון וכן משמשת לטיפול או למניעת מחלות מסוימות הנגרמות על-ידי וירוסים.

כולסטיראמין וכולסטיפול - תרופות המשמשות בעיקר לטיפול ברמות גבוהות של שומנים בדם. ציקלוספורין, תרופה המשמשת בהשתלות איברים למניעת דחיית השתל.

אלכוהול, תרופות לשינה והרדמה, תרופות עם תכונות משרות שינה, או משככות כאבים בשימוש לדוגמה במהלך ניתוח.

חומר ניגוד המכיל יוד, חומרים המשמשים בבדיקות הדמיה.

השפעת שימוש ממושך

נדרש מעקב אחר תפקודי הכליות, לחץ דם ורמות אלקטרוליטים בדם.

נדרשת תשומת לב להתפתחות נגעים בעור.