אורליסטאט (קסניקל)

השמנת יתר, לטיפול ב | Orlistat, Xenical

מתאים לטיפול ב:

השמנת יתר
השמנת יתר חולנית

ללא צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

קסניקל Xenical

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד אושר על ידי: איסטרין מיכל

אורליסטאט (קסניקל, Xenical) מעכב פעילות ליפאזות, אנזימים שמפרקים שומן במזון, וכך מפחיתה את ספיגת השומנים מהמזון בכ-30%. לכן אורליסטאט (קסניקל, Xenical) משמש לטיפול בהשמנת יתר, בצירוף עם תזונה דלת קלוריות, במקרים הבאים: מדד מסת גוף (BMI) גדול או שווה ל-30 או עודף משקל (BMI גדול מ-28) עם גורמי סיכון נוספים (כגון: יתר לחץ דם, סוכרת, דיסליפידמיה).

חשוב לשים לב:

הקפדה על הנחיות הרופא לגבי מינון, אופן השימוש ומשך הטיפול באורליסטאט (קסניקל, Xenical) ושמירה על התוכנית התזונתית מגדילה את הסיכוי להצלחת הטיפול. ייתכן והרופא יפסיק את הטיפול באורליסטאט (קסניקל, Xenical) לאחר 12 שבועות אם לא הייתה ירידה של לפחות 5% במשקל הגוף.

כדי להשיג תועלת מיטבית, יש להימנע מצריכת מזון המכיל שומן בין ארוחות, כגון ביסקוויטים, שוקולד וחטיפים מלוחים.

יתכנו שינויים בלתי מזיקים בהרגלי היציאה, כגון יציאה שומנית, עקב סילוק של שומנים לא מעוכלים מהגוף. הסיכוי לתופעה זו עולה כאשר אורליסטאט (קסניקל, Xenical) נלקחת עם ארוחה עשירה בשומנים. לכן חשוב לחלק את צריכת השומנים באופן שווה בין שלוש הארוחות העיקריות.

במקרים של שלשולים חמורים, כדי לא לפגוע ביעילות גלולות למניעת הריון, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוסף.

השימוש באורליסטאט (קסניקל, Xenical) עלול להיות קשור להופעת אבנים בכליות אצל חולים במחלת כליה כרונית.

אורליסטאט (קסניקל, Xenical) אינו מיועד לילדים מתחת לגיל 12 שנים.

אין להשתמש באורליסטאט (קסניקל, Xenical) במקרים הבאים:

רגישות לחומר הפעיל אורליסטאט או למרכיבים אחרים של התרופה.

בעיות ספיגה ממערכת העיכול.

ליקוי בתפקוד הכבד (cholestasis).

הנקה.

גבר סובל מהשמנת יתר, אורליסטאט (קסניקל, Xenical)

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
כמוסות.
תדירות וזמן נטילה
שלוש פעמים ביום. ניתן ליטול אורליסטאט (קסניקל, Xenical) מיד לפני הארוחה, במהלך הארוחה או עד שעה אחרי הארוחה.
יש לבלוע את התרופה עם מים.
טווח המינון
360 מ"ג ליום.
תחילת ההשפעה
24-48 שעות.
משך ההשפעה
24-48 שעות.
מנה שנשכחה
יש לקחת אורליסטאט (קסניקל, Xenical) עד שעה לאחר ארוחה שומנית. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה של אורליסטאט (קסניקל, Xenical).
הפסקת התרופה
אין להפסיק נטילת אורליסטאט (קסניקל, Xenical) בלי להיוועץ ברופא.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית של אורליסטאט (קסניקל, Xenical) אינה צריכה להדאיג, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים או אם נלקחה מנה עודפת גדולה יש ליידע את הרופא.
אזהרות
תזונה
יש לקחת כמוסה אחת של אורליסטאט (קסניקל, Xenical) לפני, במהלך או עד שעה לאחר כל ארוחה המכילה שומן. אם הארוחה ללא שומן, ניתן לוותר על נטילת התרופה. יש לשלב את הטיפול עם תזונה דלת קלוריות, כאשר עד 30% מהקלוריות בארוחה מגיעות משומן.
מומלץ לשלב תוספת של מולטיויטמינים המכילים ויטמינים מסיסי שומן (A,D,E,K) ובטא-קרוטן, אותם יש לקחת פעם ביום, לפחות שעתיים לפני או אחרי נטילת אורליסטאט (קסניקל, Xenical).
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
אין בעיות ידועות.
הריון
השימוש באורליסטאט (קסניקל, Xenical) אינו מומלץ בתקופת ההריון.
הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו
תינוקות וילדים
לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית.
קשישים
בטיחות התרופה בקבוצת גיל זו לא נבדקה.
דווח לרופא במקרה של
- הפרעת אכילה (אנורקסיה או בולמיה)
- הפרעות עיכול
- אבני מרה
- סוכרת
- מחלות בלוטת התריס
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
מרבית תופעות הלוואי הקשורות לשימוש באורליסטאט (קסניקל, Xenical) נובעות מפעילותה על מערכת העיכול. תופעות אלו הן בדרך כלל מתונות, מתרחשות לרוב בתחילת הטיפול, ובאות לידי ביטוי במיוחד לאחר ארוחות עשירות בשומנים. תופעות אלו בדרך כלל חולפות אם ממשיכים ומתמידים בטיפול ונצמדים לדיאטה המומלצת.
תופעות לוואי שכיחות מאוד של אורליסטאט (קסניקל, Xenical): כאב ראש, כאב או אי נוחות בבטן, דחיפות או עלייה בצורך ליציאה, גזים עם הפרשות, הפרשה שומנית, יציאה שומנית או נוזלית, רמות סוכר נמוכות בדם (בעיקר אצל חלק מחולי סוכרת מסוג 2, זיהומים בדרכי נשימה עליונות.
תופעות לוואי שכיחות של אורליסטאט (קסניקל, Xenical) הן: כאב או אי נוחות בפי הטבעת, צואה רכה, קושי ביכולת להתאפק ליציאה, תחושת נפיחות באזור הבטן (בעיקר אצל חלק מחולי סוכרת מסוג 2), בעיות בשיניים או בחניכיים, וסת לא סדירה, עייפות, זיהומים בדרכי נשימה תחתונות, חרדה, זיהומים בדרכי השתן.

במקרים הבאים יש להפסיק את השימוש באורליסטאט (קסניקל, Xenical) ולפנות לרופא:
תגובות אלרגיות; דלקת סעיף (דיברטיקוליטיס); דימום מפי הטבעת; עלייה ברמות אנזימים מסויימים של הכבד בבדיקות דם; דלקת בכבד או צהבת.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
חשוב לשים לב: ירידה במשקל עלולה להשפיע על מינון של תרופות שנוטלים לטיפול במצבים אחרים (כגון כולסטרול גבוה או סוכרת). יש להיוועץ ברופא, ייתכן כי עקב הירידה במשקל, תדרש התאמת מינון לאותן תרופות.
שילוב אורליסטאט (קסניקל, Xenical) עם תרופות אחרות עלול לגרום לתגובות בין תרופתיות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:
ויטמינים מסיסי שומן - הפחתת ספיגה של ויטמינים מסיסי שומן (A,D,E,K) ובטא-קרוטן. יש ליטול תוספת של מולטיויטמינים המכילים ויטמינים אלו.

וארפארין: מאחר ואורליסטאט משפיע על ספיגת ויטמין K, יש להקפיד לבדוק שינויים בערכי הקרישה.

פראבאסטאטין: אורליסטאט (קסניקל, Xenical) מסייע להפחתת רמות השומן כאשר ניתן יחד עם פראבאסטאטין.

ציקלוספורין: מתן משולב עם ציקלוספורין אינו מומלץ. ייתכן מעקב תכוף יותר מהרגיל אחר רמות הציקלוספורין בדם.

מלחי יוד או לבוטירוקסין: ייתכנו מקרים של תת-פעילות בלוטת התריס (hypothyroidism) או הפרת האיזון במצב קיים של תת-פעילות בלוטת התריס.

אמיודרון.

תרופות נוגדות פרכוסים: תיתכן ירידה בספיגתן והפרת האיזון בטיפול באפילפסיה. יש לפנות לרופא אם יש שינוי בתדירות או חומרת ההתקפים במהלך טיפול באורליסטאט (קסניקל, Xenical).

אקרבוז (תרופה נגד סוכרת): לא מומלץ יחד עם אורליסטאט (קסניקל, Xenical).

תרופות לטיפול באיידס.

תרופות לטיפול בדיכאון, הפרעות פסיכאטריות או חרדות.

השפעת שימוש ממושך
לא ידועה השפעת התרופה מעבר לשנתיים.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

נוירולוגיה

ד"ר יהודה ספקוטי

( 7 חוות דעת )

"אני רק אומר משהו אחד כל כך שמיח שהקרתי אותו לטפל בבן שלי איפה הינו ואיפה אנחנו עכשיו זה רופא עם ידע הבנה ומומחיות ....תודה רבה מכל הלב"

קראו עליי עוד

רפלקסולוגיה

שירלי ברבי - רפלקסולוגית בכירה

( 7 חוות דעת )

"הגעתי עם כאבי ראש שלא פוסקים ולחץ נפשי. שירלי קיבלה אותי בחיבוק חם ומרגיע. עשתה לי ריייקי בראש ובאוזניים. שילבה נרות הופי. ולסיום לחצה לי ברגליים באזורים שקשורים לראש. עשתה לי איזון. יצאתי ממנה בהרגשת ריחוף לא מוסבר. בשקט נפשי. כמובן שקבעתי שוב סדרת טיפולים. הידיים שלה זה לא מהעולם הזה. המגע שלה זה לא משהו שפוגשים ביום יום. ממליצה ביותר"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

ריאות

ד"ר יניב דותן

5.0

( 39 חוות דעת )

"ד"ר דותן הקדיש את מלוא תשומת הלב, ענה לשאלות וירד לפרטים לפי הצורך, והיה מקצועי ומדוייק."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 45. לפני כשנתיים אובחנתי באוסטאופרוזיס, ואני מטופלת בפוסלן ובסידן. האם זה מספיק? אילו בדיקות עלי לבצע כדי לבדוק שאין הידרדרות? כמו כן אני מרגישה עייפות מתמדת ורצון לישון, וזה לא מתאים לאופי שלי. לאחרונה התחלתי להשמין ללא פרופורציה למזון שאני אוכלת. עברתי בדיקה של בלוטת התריס, ורמת ה- TSH שנמצאה אצלי היא 1. האם היא נמוכה ועלי לקבל טיפול? אם כן, מה רצוי? נבדקה גם רמת הכולסטרול שלי ואלה התוצאות: LDL 174.2 ו- HDL 35. האם יש לזה קשר לעניין ההשמנה והעייפות? מה עלי ליטול או לעשות על מנת לשפר את ההרגשה והנתונים?
תשובה: השילוב של התרופה פוסלן עם תוסף סידן הוא מצוין, הן לצורך מניעה והן כטיפול למחלת האוסטאופורוזיס. מומלץ לשלב גם נטילת ויטמין D ופעילות גופנית מתונה. במקביל יש לבצע מעקב תקופתי אחר צפיפות העצם. ערך ה- TSH שלך נראה תקין, אולם כדי לדעת אם תפקוד בלוטת התריס תקין, חסרים נתונים לגבי שאר תפקודי הבלוטה: רמת ה- FT3 ורמת ה- FT4. עייפות והשמנה יכולים להיות קשורים לתת-פעילות של בלוטת התריס. ערך ה- LDL שלך גבוה מעט מן התקין ורמת ה- HDL בגבול התחתון. הקפידי על תזונה דלת כולסטרול. לפי גילך, יתכן שאת מושפעת משינויים של גיל הבלות, אולם האבחנה המבדלת רחבה, ועל כן אמליץ לפנות לרופא המטפל המכיר את התמונה הקלינית המלאה להמשך מעקב וטיפול. הרגישי טוב ד"ר עופר לימונד - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 28. התחלתי לקחת תרופה בשם רדוקטיל. היא נפלאה ועוזרת לי מאוד ואני מרגישה שאיכות החיים שלי השתפרה פלאים מאז שהתחלתי את השימוש בה. לאחר שכבר התחלתי את הטיפול בתרופה, אובחנתי כבולמית. האם אני צריכה להפסיק עם התרופה?
תשובה: כן. רדוקטיל מיועד לבעלי עודף משקל, כלומר לאנשים עם BMI גדול מ-27, שהם בקבוצות סיכון (עם מחלות לב, סוכרת, כולסטרול גבוה וכיוצא באלה). התרופה ניתנת לאנשים עם עודף משקל קיצוני שנחלו כישלון בהפחתת משקל בתוכניות הרזיה רגילות ומבוקרות, ורק לפי הוראות של רופא. רדוקטיל אינו מיועד למי שגילו נמוך מ-16 שנים או עולה על 65. השימוש ברדוקטיל אינו מתאים לאנשים עם יתר לחץ דם ולסובלים מאי-סדירויות בלחץ הדם. קבוצות אחרות שעליהן להימנע מנטילת רדוקטיל הן אנשים הסובלים ממחלות פסיכיאטריות כגון בולימיה, אנורקסיה, ודיכאון כבד, אנשים עם רגישות לחומר הפעיל, עם מחלות ובעיות הקשורות בלב, ונשים הרות או מיניקות. איחולי בריאות ד"ר אורלי שניידר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: טופלתי על ידי רופא המשפחה שלי ברדוקטיל 15 מ"ג במשך כשנה. ירדתי כ-45 ק"ג, כיום אני שוקלת 85 ק"ג, גובהי 1.70, ואני מטופלת באלטרוקסין ומאוזנת. עדיין ברצוני להמשיך לרדת עד למשקל תקין, כ-70 ק"ג. אני מתעמלת באופן אינטנסיבי מדי יום בחדר
תשובה: אצטט מחקר בנושא הרדוקטיל (סיבוטראמין) ממאי 2001. במחקר זה קיבלה קבוצה אחת רדוקטיל למשך 6 חודשים, ואז, במשך 6 חודשים נוספים, קיבלה פלסבו, והחוקרים עקבו אחר מדדים שונים. לאחר הפסקת השימוש ברדוקטיל, עלו המטופלים במשקל (3.21 ק"ג בממוצע) אך לא הגיעו חזרה למשקל ההתחלתי שלהם. לא היו תופעות לוואי משמעותיות בקבוצה שהפסיקה את הרדוקטיל. התופעה הכי שכיחה הייתה עליה בלחץ הדם, דבר שקרה ב-4 מטופלים. במקום אחר מצאתי כי תיתכן עליה משמעותית במשקל לאחר הפסקת התרופה. אבל באופן כללי, אין עדיין מספיק מחקרים ארוכי טווח בנושא, היות שמדובר בתחום חדש ומתפתח. קיימת תרופה נוספת בשם אורליסטאט (orlistat), אשר מעכבת את האנזים ליפאז ובכך מורידה את ספיגת השומן וגורמת לירידה ברמת השומן והכולסטרול. אבל יש לה תופעות לוואי לא נעימות במערכת העיכול. בכל מקרה, עלייך להמשיך להתמקד בדיאטה נכונה ובפעילות גופנית. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 35. בכל שנה אני עושה בדיקות דם ושתן. בבדיקות האחרונות היו כמה תוצאות חריגות. בבדיקת דם, רמת ה- Ferritin שלי היתה 16 ng/ml והטווח הנורמלי הוא בין 20 ל-167. אלה תוצאות בדיקת השתן: Leucocytes (U)
תשובה: אני בת 35. בכל שנה אני עושה בדיקות דם ושתן. בבדיקות האחרונות היו כמה תוצאות חריגות. בבדיקת דם, רמת ה- Ferritin שלי היתה 16 ng/ml והטווח הנורמלי הוא בין 20 ל-167. אלה תוצאות בדיקת השתן: Leucocytes (U) - התוצאה שלי 100 cell/µl והטווח התקין 0 ו-10. Erythrocytes (U) - התוצאה שלי 25 cell/µl והטווח התקין בין 0 ו-10. האם התוצאות הללו מעידות על משהו לא תקין שמצריך בדיקה יותר מעמיקה? שאר הבדיקות תקינות. אני נוטלת באופן קבוע גלולות למניעת הריון וכן כדורי סימבקור 10 מ"ג בשל בעיית כולסטרול. פריטין הוא הצורה שבה נאגר הברזל בגוף. רמה נמוכה מעידה על דלדול של מאגרי הברזל. רצוי לבדוק גם רמת את הברזל, את רמת הטרנספרין, ואת רמת ההמוגלובין, כדי לראות אם חסר הברזל גרם גם לירידה בהמוגלובין. בדיקות אלו יסייעו לקבוע את סיבת החסר בברזל ואופן הטיפול. בבדיקת השתן שלך נמצאו תאי דם לבנים ואדומים. ממצאים אלה מעידים בדרך כלל על דלקת בדרכי השתן. אם אין לך סימפטומים כגון צריבה, דחיפות ותכיפות במתן שתן או כאבים בבטן התחתונה אין צורך בבירור נוסף. אם את כן סובלת מסימפטומים אלה, יש לבצע תרבית שתן ולקבל טיפול באנטיביוטיקה. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד [31/08/2009]
לפתיחה בעמוד חדש >