אורליסטאט (קסניקל)

השמנת יתר, לטיפול ב | Orlistat, Xenical

מתאים לטיפול ב:

השמנת יתר
השמנת יתר חולנית

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

קסניקל Xenical

המומחים של Infomed מסבירים:

אורליסטאט (קסניקל, Xenical) מעכב פעילות ליפאזות, אנזימים שמפרקים שומן במזון, וכך מפחיתה את ספיגת השומנים מהמזון בכ-30%. לכן אורליסטאט (קסניקל, Xenical) משמש לטיפול בהשמנת יתר, בצירוף עם תזונה דלת קלוריות, במקרים הבאים: מדד מסת גוף (BMI) גדול או שווה ל-30 או עודף משקל (BMI גדול מ-28) עם גורמי סיכון נוספים (כגון: יתר לחץ דם, סוכרת, דיסליפידמיה).

חשוב לשים לב:

הקפדה על הנחיות הרופא לגבי מינון, אופן השימוש ומשך הטיפול באורליסטאט (קסניקל, Xenical) ושמירה על התוכנית התזונתית מגדילה את הסיכוי להצלחת הטיפול. ייתכן והרופא יפסיק את הטיפול באורליסטאט (קסניקל, Xenical) לאחר 12 שבועות אם לא הייתה ירידה של לפחות 5% במשקל הגוף.

כדי להשיג תועלת מיטבית, יש להימנע מצריכת מזון המכיל שומן בין ארוחות, כגון ביסקוויטים, שוקולד וחטיפים מלוחים.

יתכנו שינויים בלתי מזיקים בהרגלי היציאה, כגון יציאה שומנית, עקב סילוק של שומנים לא מעוכלים מהגוף. הסיכוי לתופעה זו עולה כאשר אורליסטאט (קסניקל, Xenical) נלקחת עם ארוחה עשירה בשומנים. לכן חשוב לחלק את צריכת השומנים באופן שווה בין שלוש הארוחות העיקריות.

במקרים של שלשולים חמורים, כדי לא לפגוע ביעילות גלולות למניעת הריון, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוסף.

השימוש באורליסטאט (קסניקל, Xenical) עלול להיות קשור להופעת אבנים בכליות אצל חולים במחלת כליה כרונית.

אורליסטאט (קסניקל, Xenical) אינו מיועד לילדים מתחת לגיל 12 שנים.

אין להשתמש באורליסטאט (קסניקל, Xenical) במקרים הבאים:

רגישות לחומר הפעיל אורליסטאט או למרכיבים אחרים של התרופה.

בעיות ספיגה ממערכת העיכול.

ליקוי בתפקוד הכבד (cholestasis).

הנקה.

גבר סובל מהשמנת יתר, אורליסטאט (קסניקל, Xenical)

צילום: shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה

כמוסות.

תדירות וזמן נטילה

שלוש פעמים ביום. ניתן ליטול אורליסטאט (קסניקל, Xenical) מיד לפני הארוחה, במהלך הארוחה או עד שעה אחרי הארוחה.

יש לבלוע את התרופה עם מים.

טווח המינון

360 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

24-48 שעות.

משך ההשפעה

24-48 שעות.

מנה שנשכחה

יש לקחת אורליסטאט (קסניקל, Xenical) עד שעה לאחר ארוחה שומנית. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה של אורליסטאט (קסניקל, Xenical).

הפסקת התרופה

אין להפסיק נטילת אורליסטאט (קסניקל, Xenical) בלי להיוועץ ברופא.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית של אורליסטאט (קסניקל, Xenical) אינה צריכה להדאיג, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים או אם נלקחה מנה עודפת גדולה יש ליידע את הרופא.
אזהרות
תזונה

יש לקחת כמוסה אחת של אורליסטאט (קסניקל, Xenical) לפני, במהלך או עד שעה לאחר כל ארוחה המכילה שומן. אם הארוחה ללא שומן, ניתן לוותר על נטילת התרופה. יש לשלב את הטיפול עם תזונה דלת קלוריות, כאשר עד 30% מהקלוריות בארוחה מגיעות משומן.

מומלץ לשלב תוספת של מולטיויטמינים המכילים ויטמינים מסיסי שומן (A,D,E,K) ובטא-קרוטן, אותם יש לקחת פעם ביום, לפחות שעתיים לפני או אחרי נטילת אורליסטאט (קסניקל, Xenical).

אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
אין בעיות ידועות.
הריון

השימוש באורליסטאט (קסניקל, Xenical) אינו מומלץ בתקופת ההריון.

הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו
תינוקות וילדים
לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית.
קשישים
בטיחות התרופה בקבוצת גיל זו לא נבדקה.
דווח לרופא במקרה של
- הפרעת אכילה (אנורקסיה או בולמיה)
- הפרעות עיכול
- אבני מרה
- סוכרת
- מחלות בלוטת התריס
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

מרבית תופעות הלוואי הקשורות לשימוש באורליסטאט (קסניקל, Xenical) נובעות מפעילותה על מערכת העיכול. תופעות אלו הן בדרך כלל מתונות, מתרחשות לרוב בתחילת הטיפול, ובאות לידי ביטוי במיוחד לאחר ארוחות עשירות בשומנים. תופעות אלו בדרך כלל חולפות אם ממשיכים ומתמידים בטיפול ונצמדים לדיאטה המומלצת.

תופעות לוואי שכיחות מאוד של אורליסטאט (קסניקל, Xenical): כאב ראש, כאב או אי נוחות בבטן, דחיפות או עלייה בצורך ליציאה, גזים עם הפרשות, הפרשה שומנית, יציאה שומנית או נוזלית, רמות סוכר נמוכות בדם (בעיקר אצל חלק מחולי סוכרת מסוג 2, זיהומים בדרכי נשימה עליונות.

תופעות לוואי שכיחות של אורליסטאט (קסניקל, Xenical) הן: כאב או אי נוחות בפי הטבעת, צואה רכה, קושי ביכולת להתאפק ליציאה, תחושת נפיחות באזור הבטן (בעיקר אצל חלק מחולי סוכרת מסוג 2), בעיות בשיניים או בחניכיים, וסת לא סדירה, עייפות, זיהומים בדרכי נשימה תחתונות, חרדה, זיהומים בדרכי השתן.

במקרים הבאים יש להפסיק את השימוש באורליסטאט (קסניקל, Xenical) ולפנות לרופא:

תגובות אלרגיות; דלקת סעיף (דיברטיקוליטיס); דימום מפי הטבעת; עלייה ברמות אנזימים מסויימים של הכבד בבדיקות דם; דלקת בכבד או צהבת.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

חשוב לשים לב: ירידה במשקל עלולה להשפיע על מינון של תרופות שנוטלים לטיפול במצבים אחרים (כגון כולסטרול גבוה או סוכרת). יש להיוועץ ברופא, ייתכן כי עקב הירידה במשקל, תדרש התאמת מינון לאותן תרופות.

שילוב אורליסטאט (קסניקל, Xenical) עם תרופות אחרות עלול לגרום לתגובות בין תרופתיות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:
ויטמינים מסיסי שומן - הפחתת ספיגה של ויטמינים מסיסי שומן (A,D,E,K) ובטא-קרוטן. יש ליטול תוספת של מולטיויטמינים המכילים ויטמינים אלו.

וארפארין: מאחר ואורליסטאט משפיע על ספיגת ויטמין K, יש להקפיד לבדוק שינויים בערכי הקרישה.

פראבאסטאטין: אורליסטאט (קסניקל, Xenical) מסייע להפחתת רמות השומן כאשר ניתן יחד עם פראבאסטאטין.

ציקלוספורין: מתן משולב עם ציקלוספורין אינו מומלץ. ייתכן מעקב תכוף יותר מהרגיל אחר רמות הציקלוספורין בדם.

מלחי יוד או לבוטירוקסין: ייתכנו מקרים של תת-פעילות בלוטת התריס (hypothyroidism) או הפרת האיזון במצב קיים של תת-פעילות בלוטת התריס.

אמיודרון.

תרופות נוגדות פרכוסים: תיתכן ירידה בספיגתן והפרת האיזון בטיפול באפילפסיה. יש לפנות לרופא אם יש שינוי בתדירות או חומרת ההתקפים במהלך טיפול באורליסטאט (קסניקל, Xenical).

אקרבוז (תרופה נגד סוכרת): לא מומלץ יחד עם אורליסטאט (קסניקל, Xenical).

תרופות לטיפול באיידס.

תרופות לטיפול בדיכאון, הפרעות פסיכאטריות או חרדות.

השפעת שימוש ממושך

לא ידועה השפעת התרופה מעבר לשנתיים.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר רות באר (וייזל)

4.8

( 24 חוות דעת )

"זה טיפול שהוא יעוץ וצריך לבוא עם הכוונה לזה. הרגשתי שיש הקשבה עמוקה ומבט מלא ידע על תמונה רחבה של חיי. וגם הפניה למקומות ולרפואים הנכונים."

קראו עליי עוד

סחרחורת

ראודה מאדי

5.0

( 48 חוות דעת )

"אני מטופלת ע״י ראודה במשך 3 שנים. ראודה מעניקה טיפול מסור, מקצועי ויחס חם , המשתלב עם הידע הרחב והעצום שלה בכל הנוגע לנושא הסחרחורות ובעיות שווי משקל. אני ממליצה בחום על ראודה לכל מי שמבקש ממני המלצות בנושא."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

עיניים

ד"ר תמיר וינברג

5.0

( 54 חוות דעת )

"טיפול מעולה ניתוח מוצלח ידי זהב"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 45. לפני כשנתיים אובחנתי באוסטאופרוזיס, ואני מטופלת בפוסלן ובסידן. האם זה מספיק? אילו בדיקות עלי לבצע כדי לבדוק שאין הידרדרות? כמו כן אני מרגישה עייפות מתמדת ורצון לישון, וזה לא מתאים לאופי שלי. לאחרונה התחלתי להשמין ללא פרופורציה למזון שאני אוכלת. עברתי בדיקה של בלוטת התריס, ורמת ה- TSH שנמצאה אצלי היא 1. האם היא נמוכה ועלי לקבל טיפול? אם כן, מה רצוי? נבדקה גם רמת הכולסטרול שלי ואלה התוצאות: LDL 174.2 ו- HDL 35. האם יש לזה קשר לעניין ההשמנה והעייפות? מה עלי ליטול או לעשות על מנת לשפר את ההרגשה והנתונים?

תשובה: השילוב של התרופה פוסלן עם תוסף סידן הוא מצוין, הן לצורך מניעה והן כטיפול למחלת האוסטאופורוזיס. מומלץ לשלב גם נטילת ויטמין D ופעילות גופנית מתונה. במקביל יש לבצע מעקב תקופתי אחר צפיפות העצם. ערך ה- TSH שלך נראה תקין, אולם כדי לדעת אם תפקוד בלוטת התריס תקין, חסרים נתונים לגבי שאר תפקודי הבלוטה: רמת ה- FT3 ורמת ה- FT4. עייפות והשמנה יכולים להיות קשורים לתת-פעילות של בלוטת התריס. ערך ה- LDL שלך גבוה מעט מן התקין ורמת ה- HDL בגבול התחתון. הקפידי על תזונה דלת כולסטרול. לפי גילך, יתכן שאת מושפעת משינויים של גיל הבלות, אולם האבחנה המבדלת רחבה, ועל כן אמליץ לפנות לרופא המטפל המכיר את התמונה הקלינית המלאה להמשך מעקב וטיפול. הרגישי טוב ד"ר עופר לימונד - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 33. מה תפקידו של הדופאמין בתרופה רדוקטיל שמסייע להפחתת משקל? האם יש קשר בין סרוטונין, דופאמין ואדרנלין לבין ההורמונים לפטין, גרלין ואינסולין? האם יש קשר כך שככל שרמת הראשונים עולה בגוף, כך גם רמת ההורמונים האלה, או להיפך? אילו רצפטורים מפע

תשובה: רדוקטיל, או בשמו המסחרי Sibutramine, הוא תכשיר לירידה במשקל. לרדוקטיל השפעה סלקטיבית על רמות של חומרים ביוכימיים ספציפיים (סרוטונין, נוראדרנלין, ובמידה פחותה דופאמין), המתווכים את ההעברה במסלולים עצביים במערכת העצבים המרכזית וממלאים תפקיד בוויסות צריכת המזון ובבקרה על משק האנרגיה בגוף. שימוש בתרופה משרה תחושת שובע מוגברת, ועל ידי כך קטן הדחף לאכול. במקביל, נוצרת הגברת-מה בייצור החום הפנימי בגוף. על מנת לשפר את התוצאות, מומלץ, במקביל לטיפול ברדוקטיל, לווסת את הדיאטה (לצרוך פחות קלוריות) ולהגביר את הפעילות הגופנית. ניתן לצפות לירידה במשקל שאינה עולה על 10% ממשקל הגוף (בדרך כלל פחות). גרלין (Ghrelin) מכונה גם הורמון הרעב. מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי רמת הגרלין עולה לפני האכילה ונופלת אחריה. רמה גבוהה של גרלין יכולה לגרום לאנשים להיות כה רעבים עד שהם מסוגלים לאכול כשליש יותר ממה שהם אוכלים בדרך כלל. רמות הלפטין בדם עולות כאשר יש עודף של שומן בגוף. כתוצאה מכך התיאבון מדוכא והגוף שורף יותר קלוריות. כך שומרים רוב האנשים על משקל מאוזן, למרות השינויים במספר הקלוריות שהם צורכים במשך היום. ירידה ברמת הגלוקוז בדם מגבירה את הפרשת הגלוקגון. הפרשת הגלוקגון גורמת לעלייה ברמת הגלוקוז בדם. עלייה ברמת הגלוקוז בדם מגבירה את הפרשת האינסולין, וזה מדכא את הפרשת הגלוקגון לדם. עיכוב בהפרשת אינסולין נגרם גם על ידי ההורמון אדרנלין. בברכה, ד"ר יצחק פרברוב - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: יש לי כאבים ברגל, הירדמות הרגל ונימול, לפעמים בשתי הרגליים. בזמן שינה פשוט משתתקת לי רגל שמאל. זה קורה כבר כחודשיים, ומיום ליום התסמינים מתגברים. למי פונים?

תשובה: מקור הבעיה שאת מתארת יכול להיות נוירולוגי, אורתופדי או להיגזר ממחסור בוויטמינים, או אף כתוצאה מרמת סוכר גבוהה בדם שיכולה לגרום להפרעות תחושתיות. עצתי לך היא לפנות לרופא משפחה, אשר ישלח אותך לבדיקות דם בסיסיות, כולל רמת ויטמין B12 ורמת חומצה פולית, ויפנה אותך לרופאים המקצועיים המתאימים. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 35. בכל שנה אני עושה בדיקות דם ושתן. בבדיקות האחרונות היו כמה תוצאות חריגות. בבדיקת דם, רמת ה- Ferritin שלי היתה 16 ng/ml והטווח הנורמלי הוא בין 20 ל-167. אלה תוצאות בדיקת השתן: Leucocytes (U)

תשובה: אני בת 35. בכל שנה אני עושה בדיקות דם ושתן. בבדיקות האחרונות היו כמה תוצאות חריגות. בבדיקת דם, רמת ה- Ferritin שלי היתה 16 ng/ml והטווח הנורמלי הוא בין 20 ל-167. אלה תוצאות בדיקת השתן: Leucocytes (U) - התוצאה שלי 100 cell/µl והטווח התקין 0 ו-10. Erythrocytes (U) - התוצאה שלי 25 cell/µl והטווח התקין בין 0 ו-10. האם התוצאות הללו מעידות על משהו לא תקין שמצריך בדיקה יותר מעמיקה? שאר הבדיקות תקינות. אני נוטלת באופן קבוע גלולות למניעת הריון וכן כדורי סימבקור 10 מ"ג בשל בעיית כולסטרול. פריטין הוא הצורה שבה נאגר הברזל בגוף. רמה נמוכה מעידה על דלדול של מאגרי הברזל. רצוי לבדוק גם רמת את הברזל, את רמת הטרנספרין, ואת רמת ההמוגלובין, כדי לראות אם חסר הברזל גרם גם לירידה בהמוגלובין. בדיקות אלו יסייעו לקבוע את סיבת החסר בברזל ואופן הטיפול. בבדיקת השתן שלך נמצאו תאי דם לבנים ואדומים. ממצאים אלה מעידים בדרך כלל על דלקת בדרכי השתן. אם אין לך סימפטומים כגון צריבה, דחיפות ותכיפות במתן שתן או כאבים בבטן התחתונה אין צורך בבירור נוסף. אם את כן סובלת מסימפטומים אלה, יש לבצע תרבית שתן ולקבל טיפול באנטיביוטיקה. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד [31/08/2009]
לפתיחה בעמוד חדש >