פנובארביטאל (Phenobarbital)

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

1-3 פעמים ביום.

טווח המינון

יש להתאים את המינון באופן אינדיבידואלי.

תחילת ההשפעה

טבליות: תוך 30-60 דקות.

משך ההשפעה

24-48 שעות (השפעה מסויימת עשויה להימשך עד 6 ימים).

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא. יתכן שיהיה צורך בירידה הדרגתית במינון, מאחר שהפסקה פתאומית עלולה לגרום פירכוסים, אי שקט, רעד ונדודי שינה.

מינון עודף

יש לפנות לחדר מיון מייד. דרושה פעולת חירום במקרה של חוסר יציבות, חולשה רצינית, בלבול או איבוד ההכרה.

אזהרות

תזונה

אין הגבלות.

הריון

ידועים מקרים של פגיעה בעוברים ויש לשקול את הסכנה לעובר מול חיוניות הטיפול. יש להיוועץ ברופא.

הנקה

ניתן לקחת. אין עדות לסיכון לתינוק.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

אלכוהול

לא צפויות בעיות מיוחדות.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כבד
• מחלת כליה
• זרימת דם לקויה
• הפרעות נשימה
• פורפיריה
• כאב מתמשך
• נטילת תרופות אחרות

תופעות לוואי

רוב תופעות הלוואי של פנובארביטאל נובעות מהשפעותיו המדכאות על מערכת העצבים המרכזית. ניתן לעיתים להפחית תופעות אלה על-ידי הקטנת המינון בהשגחה רפואית.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית]: כל התרופות מסוג זה עלולות להגביר את ההשפעות המדכאות של פנובארביטאל. [קורטיקוסטרואידים]: פנובארביטאל עלול להפחית את השפעותיהם של קורטיקוסטרואידים. [נוגדי קרישה]: פנובארביטאל עלול להפחית את השפעותיהם של נוגדי קרישה. [גלולות למניעת הריון]: פנובארביטאל עלול להפחית את השפעותיהן של גלולות למניעת הריון. לפיכך, בשילוב התרופות יש להיוועץ ברופא. [נוגדי פרכוסים, כמו פניטואין וואלפרואט]: גורמים לעלייה בריכוז של פנובארביטאל בדם. [נוגדי כאב כמו פרופוקסיפן]: גורמים לעלייה בריכוז פנובארביטאל בדם. [אנטיביוטיקות כמו כלוראמפניקול]: בשילוב התרופות תיתכן עלייה בריכוז כלוראמפניקול ופנובארביטאל בדם. [דוקסיציקלין]: בנטילת התרופות יחד, תיתכן ירידה בריכוז דוקסיצילין בדם. [חוסמי מונואמין אוקסידאז (MAOI)]: מגבירים את ההשפעה של פנובארביטאל. [נוגדי פסיכוזה ונוגדי חרדה]: מתן תרופות אלה עם פנובארביטאל עלול להגביר את הסיכון להתקף אפילפטי. [ויגאבאטרים]: בשילוב התרופות תופיע ירידה בריכוז הפנובארביטאל בדם. [משתנים כמו פורוסמיד]: בנטילת התרופות יחד תיתכן עלייה בריכוז הפנובארביטאל בדם . [בולמי סידן כמו ניפדיפין ווראפאמיל]: תופיעה ירידה בהשפעה של תרופות אלה במתן יחד עם פנובארביטאל. [תאופילין, לבותירוקסין, ציקלוספורין, מטרונידאזול, איטראקונאזול, גריזופולבין]: במתן עם פנובארביטאל תיתכן ירידה של ריכוז תרופות אלה בדם. לפיכך, ייתכן שיהיה צורך לשנות את מינונן. [חיסון נגד שפעת]: יכול לגרום לעלייה בריכוז פנובארביטאל בדם בקרב חלק מהחולים.

השפעת שימוש ממושך

ניטור: יש לקחת דגימות דם תקופתיות כדי לבדוק את רמות התרופה בדם.
ההשפעה של פנובארביטאל על מערכת העצבים המרכזית עלולה להצטבר בשימוש ממושך ולגרום לתרדמה ועייפות מרובה. עם זאת, עשויה להתפתח סבילות לתרופה אשר תפחית השפעות אלה.