אצטילכולין (Acetylcholine) הוא מעביר בין-עצבי (נוירוטרנסמיטר) – מולקולה המיוצרת על ידי תאי עצב ומשוחררת אל הסינפסה עם עצב אחר או לצומת עצב-שריר על מנת ליצור תגובה ולהעביר פקודות לאורך מערכת העצבים. אצטילכולין אסטראז הוא אנזים שתפקידו הוא לפרק את מולקולות האצטילכולין ולהפסיק את פעילותן על הקולטנים. רעלנים מסוימים כגון זרחנים אורגניים ותרופות שונות המעכבות את האנזים, עלולים לגרום לפעילות יתר של אצטילכולין ולהרעלה ברמות שונות. בבדיקה זו ניתן לבחון את פעילות האנזים אצטילכולין אסטראז בתאי הדם האדומים כעדות לחשיפה לחומרים המעכבים את האנזים ולהרעלה[1].
צילום: shutterstock | angellodeco
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנת הרעלת מעכבי אצטילכולין אסטראז, בעיקר עקב חשיפה לזרחנים אורגניים ושימוש יתר בתרופות[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
הרעלת מעכבי אצטילכולין – גורמת לנטרול מופחת של אצטילכולין בסינפסה, בשריר ובבלוטות, ולכן נוצרת פעילות מוגברת על קולטנים מוסקריניים (קולטן למוליך העצבי אצטילכולין). היקשרות הנוירוטרנסמיטר על קולטנים אלו מעודדת פעילות ברקמה, בהתאם לסוגה. התסמינים הנפוצים בהרעלה כוללים[3]:
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים להרעלה. בנוסף, קיים סיכון מוגבר לעובדים.ות בסביבת חומרי הדברה ובמטופלים.ות עם מיאסטניה גרביס הנוטלים מעכבי אצטילכולין אסטראז. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[4].
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[2][5].
מתחת לנורמה תוצאות הנמוכות מטווח הנורמה יכולות להעיד על חשיפה משמעותית והרעלה על ידי מעכבי אצטילכולין אסטראז.
רמות פעילות האנזים יכולות להיפגע בכ-40% לפני הופעת תסמינים ובכ-70-80% לפני החמרה משמעותית בתפקוד, ורמות העיכוב המזוהות בבדיקה תואמות לחומרת ההרעלה ולביטוי הקליני. רמות פעילות האנזים יכולות להיות נמוכות גם במקרים אחרים הכוללים הריון, מחלת כליות, תת תזונה, נטילת גלולות למניעת הריון ועוד, אם כי אלו אינן גורמות לירידה משמעותית כפי שמזוהה בחשיפה למעכבים[4].
במקרים בהם ניתן טיפול לאחר אבחנת ההרעלה, בדיקה נוספת יכולה לשמש להערכת יעילות הטיפול ולניטור פעילות האנזים.
שלום נועה. לגבי טיסות ומיגרנה. ראשית הלחץ סביב טיסה, חוסר השנה והאכילה הלא מסודרת הינם טריגר למיגרנה. מעבר לכך יש הטוענים כי הטיסה עצמה הינה טריגר למיגרנה. בנוסף יש מושג שנקרא airplane headache כאב ראש הקשור לטיסה בעיקר בהמראה ובנחיתה.
טיסה נעימה- השתדלי לשמור על שעות שנה, תזונה נאותה וכמה שאפשר להמנע מלחצים.
הוסף תגובה
מיגרנה עם אאורה
בתיה נעון10/11/2025 | 14:42
בובלת ממגרנה עם אאורה .זה מופיע פעם בכמה זמן ואז אני מפסיקה לתפקד.מה עושים?
שלום רב,
לפני כמה ימים, ובמשך שבועיים צצו לי זרמים בראש, מעיין תחושה של נימולים בשני צידי הראש. התחושה מלווה אותי לאורך כל היום ואי הנורמטיביות שבדבר די מלחיצים אותי. הלכתי לרופא המשפחה אשר טען כי ייתכן ומדובר בתוצאה של לחץ וחרדה (מה שיכול להיות נכון, כי אחרי קריאה קצרה באנטרנט על התסמינים הללו די נבהלתי והמחשבות על זה מעסיקות אותי במרבית היום), הלכתי לנסיון טיפול אצל רפלקסולוגית (כולל דיקור) ויש לציין שהתחושה נרגעה הרבה יותר. מעבר לזה שמתי לב כי כאשר אני נמצא בפעולה/ עם אנשים וראשי אינו מתעסק בדבר, אז התחושה מאוד נחלשת עד לא מורגשת. הלכתי בכל אופן לנוירולוגית במטרה לוודא שאינה מוצאת ממצא חריג וזו אמרה שהבדיקה תקינה וכי הנימולים לא מעידים על משהו מסוכן מלבד החרדה שצריך לטפל בה. לבקשתי היא נתנה מרשם לסיטי אולם לא המליצה לי לבצע את הצילום כיוון שכרוך בקרינה רבה שאינה מומלצת אם אין באמת צורך בכך.
התחושה הזו לא כללה כאבי ראש או סימפטומים נלווים. אולם באחרונה אני חש בכאבי ראש מאוד עמומים (נסבלים לגמרי) לעיתים בצד הראש העליון (אזור הקרקפת) השמאלי למעלה ולעיתים בימני, ובחלקו האחורי של הראש.
לעיתים כאבי הראש העמומים מתחילים עם הקימה בבוקר ומתפתחים לאורך היום (אלא אם אני לוקח משכך כאבים) ולעיתים לא מורגש בכלל.
רציתי לשמוע את המלצתך בעניין, אני נהייתי נורא כפייתי וחרד בקשר לבריאותי והקריאה באנטרנט כלל לא מסייעת לי בכך.
**יש לציין כי אני אדם בריא לחלוטין ללא בעיות בריאותיות בעבר, לא נוטל כדורים, ביצעתי בדיקת דם כללית לפני מספר שבועות שממציאה יצאו תקינים לחלוטין
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
אגב, אני בן 26
חיים28/10/2018 | 08:29
...
הוסף תגובה
האם נפתרה לך הבעיה חיים?
גילה15/05/2019 | 00:26
נימולים בראש לעיתים קרובות קשורים ללחץ על עצב בצוואר. אפשר לבדוק בMRI
היי חיים אומנם זה היה לפני שנה בערך ... האם הבעיה עברה ? סובלת גם מלחץ עמום בקרקפת כל היום כבר מס' חודשים ומעסיק אותי רוב היום
הוסף תגובה
היי
חיים20/05/2019 | 14:29
עברה תקופה ממושכת מאז, אני הגעתי למסקנה שזה קשור ללחץ. אני עדיין חווה את זה פה ושם, אבל כמו שמגיע ככה נעלם.
הוסף תגובה
היי
נועה20/05/2019 | 16:36
חיים תודה על המענה השאלה שלי היכן הכאב ראש אצלי זה בקרקפת והכאב הוא עמום ייתכן שבגלל שאני מתעסקת בזה כל היום לא עובר
הוסף תגובה
היי
חייפ20/05/2019 | 16:40
כאב הראש היה ממוקד בקודקוד הראש (בקרקפת) והוא היה נורא עמום, כלומר לא ברמה נוראית. ברגע שהפסקתי להתעסק בזה עבק כמעט לחלוטין. בדומה אלייך גם אני התעסקתי בזה במשך כל היום בלא מנוחה, וברגע ששחררתי- גם הכאב שוחרר.
אם הכאב ראש אצלך הוא ברמה בלתי נסבלת, ומתווספים אל זה תופעות לוואי למיניהם עדיף שתלכי לנוירולוג רק בשביל להרגע
הוסף תגובה
ממש תודה
נועה20/05/2019 | 17:40
שיגעתי אותך חחחח האמת שהכאב הוא ממש עמום ונסבל אפילו לא לוקחת משכך כאבים לפעמים מרגישה לפעמים לא אבל על בסיס יומיומי זה מה שמטריד אותי יש לי גם לחץ קל כשאני משתעלת לא תמיד לא כל שיעול בכל מקרה יש לי תור לרופא תודה על השיתוף
הוסף תגובה
באותו מצב
אנונימית04/09/2019 | 11:52
נועה האם עבר? אם כן מה עשית?
תודה
הוסף תגובה
היי
נועה04/09/2019 | 12:19
היי כן עבר כמו שחיים רשם ברגע שהפסקתי להתעסק בזה זה נעלם
כי כל היום חשבתי על זה וזה הלחיץ יותר
זה היה סתם מלחץ וחרדות
את חרדתית ?
הוסף תגובה
המשך
נועה04/09/2019 | 12:23
בנוסף הייתי אצל מטפל הוליסטי מדהים שעשה לי טיפול בראש ועזר מאוד זה היה נטו לחץ ומתי
יש שרירים הקרקפת וכשאת לחוצה הם פשוט נתפסים
נוירולוג נתן לי כדור אלטרולט משהו כזה שממש הרדים אותי אז לא לקחתי
אבל שוב זה היה נטו לחץ ומתח ולא עבר עד שלא שיחררתי
הוסף תגובה
היי
אנונימית04/09/2019 | 12:30
לא חרדתית
הפכתי לאמא ועם זה כל הדאגות והלחצים
מתי עבר לך מהרגע שהתחיל?
הוסף תגובה
המשך
נועה04/09/2019 | 12:37
היה לי את זה גם אחרי לידה לפני עשר שנים וגם עכשיו עבר אחרי חצי שנה בערך כי התעסקתי עם זה מידי והלחיץ ונכנסתי ללופ תעשי עיסוי לבד או או הוליסטי אל תלחצי זה יעבור
הוסף תגובה
היי
אנונימית04/09/2019 | 12:45
כן.. זה בהחלט מלחיץ ומעסיק
אנסה לראות איך מעבירה את זה.. בינתיים מרגישה את זה כחודש
הוסף תגובה
זרמים בראש
מיקי09/05/2020 | 21:35
גם לי יש זרמים בראש מלפני שבועיים
וזה לא עובר לי, חשבתי לעשות דיקור סיני או עיסוי הוליסטי, מה אפשר להציע..
הוסף תגובה
היי
נועהְ10/05/2020 | 02:49
היי מיקי
לי היה מן לחץ עמום טיפול הוליסטי ממש עזר לי
הוסף תגובה
זרמים בראש
מיקי10/05/2020 | 09:42
בימים האחרונים ניהיה לי סחרחורת מרגיש לא ממוקד ולא יודע אם קשור וגם נפיחות בצידי הראש, הלכתי לרופא ולבית חולים עשיעתי בדיקות ואמרו שהכל תקין, שהלחץ ירד הנפיחות גם תרד או שזה קבוע? גם הבנתי כשיש לחץ בראש אז השרירים של הקרקפת מתכווצים.
הוסף תגובה
תשובה למיקי
נועם15/05/2020 | 18:52
היי אכן יש שרירים שמתכווצים מהלחץ גם אני לא ידעתי בגלל זה הרופא נתן לי אלטרולט לשחרור ההתכווצות אבל זה הרדים אותי
האם אתה סובל מחרדות ?
הוסף תגובה
תשובה לנועם
מיקי16/05/2020 | 11:21
כן נהיה לי מתחים נראה לי בגלל הפרעות וחוסר שינה שגרם ללחץ..
עשיתי אתמול עיסוי הוליסטי ולא עזר הרבה אלא רק לגוף נראה לי אעשה גם עיסוי קרקפת הבנתי שזה משחרר לחצים מהראש.
הוסף תגובה
מיקי
נועה16/05/2020 | 20:34
כן רק קרקרפת זה מה שעזר לי אם אתה מאזור חיפה יכולה להמליץ לך על מישהו תותח שממש עזר לי
הוסף תגובה
תשובה לנועם
מיקי17/05/2020 | 10:00
אני מפת' ומצאתי שם..תודה
הוסף תגובה
נועם
איריס18/05/2020 | 12:31
למיקי אשמח לשוחח. איתך באתו נושא...0502244878
הוסף תגובה
CT ראש
איריס18/05/2020 | 12:42
מי עברה אחרי ה סיטי mri ראש . אשמח לשמוע 0502244878
הוסף תגובה
כאבי ראש
כאב19/06/2020 | 14:08
מצאת פתרון אחי ?
הוסף תגובה
כאב ראש
אדיר19/06/2020 | 14:11
מיקי יש לך עדיין כאבים ?
הוסף תגובה
תחושת זרמים בראש
מלי06/07/2020 | 17:19
גם אני סובלת מזרמים בראש בצד ימין כבר למעלה משנה
יש פתרון?
הוסף תגובה
כאבי ראש
כאבים09/07/2020 | 13:22
חיים אחרי כמה זמן עברו לך הכאבים ?
הוסף תגובה
כאבי ראש
כאבים15/07/2020 | 18:00
מלי את משתמשת בכדורים או שמהו ?
הוסף תגובה
היי
חיים15/07/2020 | 18:04
הייתי בתקופה מאוד לחוצה באותו זמן שכתבתי את הפוסט. עברו שנתיים מאז וברוך השם הכל בסדר. אני לא לקחתי תרופות ולא כדורים.
באותו זמן הלכתי איזו תקופה לרפלקסולוגית אבל זה עזר ממש מעט.. בסופו של דבר הכל קשור למתח נפשי..
הוסף תגובה
כואב
לחץ18/07/2020 | 14:04
חיים אתה זוכר רק אחרי כמה זמן סה עבר לך ?
הוסף תגובה
זרמייםמ
פארדה06/08/2020 | 09:19
אני גם סובל מזה שנתיים באותה בעיה אשמח שתייצר איתי קשר עם מצאת טיפול לזה 0549728186
הוסף תגובה
היי נועה
פנדה17/08/2020 | 19:05
אפשר טלפון של המעסה ראש בחיפה?
הוסף תגובה
ליאור
המלך19/02/2021 | 12:27
היי יש לי זרמים אחורה בראש איפה הקרקפת מה עושים עם בעייה כזאת איזה בדיקה עושים
הוסף תגובה
חבל שאין תגובה של אף גורם מקצועי כאן :(
דנית20/02/2021 | 22:59
חשבתי שלשם כך מיועד הפורום.
הוסף תגובה
תחושת נימול בראש
אושר 04/07/2021 | 20:13
חיים : אשמח אם תעדכן מה בסוף עשית בקשר לבעיה שכל כך אני מזדהה איתה
היי, הבת שלי בת 19, מאובחנת עם מיגרנה. קיבלה כדור אמיטריפטלין כטיפול מניעתי. קראתי אודות הכדור שמשמש לטיפול בדיכאון. האם יש מחקר שתומך בהצלחה של כדור זה?
שלום
אני בן 40 לפני 5 שנים התחיל אצלי סחרחורות הייתי במשקל 130 קילו גובה 185
הסחרחורת הייתה מסוג שהכול מסתובב וגם לפעמים תחושה של סיחרור הסחרחורת הייתה בעיקר בישיבה ועמידה בשכיבה פחות
עשיתי את כול הבדיקות ויטמינים בדיקות דם כלליות הכול תקין בנוסף
דופלקס עורקי צוואר cta מוח וגם ct מוח הכול היה תקין זה נמשך אצלי שנה לא תפקדתי רוב הזמן שכבתי בגלל הסחרחורת לא היה תאבון ירדתי למשקל של 78 קילו לאחר שנה ואז הסחרחורת כמעט נפסקו וכבר יכלתי לתפקד ואז אחרי כמה חודשים הם פשוט עברו לגמרי וחזרתי לתפקוד מלא
עכשיו שנת 2025 לפני כ8 חודש הרגשתי כמה ימים סחרחורת ואחרי זה לחץ בחזה חולשה הגעתי למיון עשו בדיקות אמרו הכול תקין יש רק לחץ דם גבוה דופק גבוה שלחו אותי לבדיקות הולטר אקג 24 שעות תקין אקו לב תקין רק הולטר לחץ דם מסר שיש יתר לחץ דם
עכשיו לפני מספר ימים שוב הסחרחורת חזרו עשיתי בדיקת לחץ דם בבית והוא רוב הזמן תקין 130/80 לפעמים 140/100 לפעמים 150/90
הסחרחורת נמשכות כבר כמה ימים הרגשת סחרור
והיה גם פעם אחד סחרחורת חזקה כמו וירטיגו שלא יכלתי לעמוד ואז ישבתי וכששכבתי זה עוד יותר התגבר
ואחרי כמה שעות עבר אבל הרגשת סחרור נשאר עוד יום
וגם קצת כואב ראש מדי פעם
עשיתי לפני כמה ימים בדיקות דם כלליות הכול תקין רק כולסטרול גבוה
ההרגשה של הסחרחורת לפעמים חזקה שאני מפחד להתעלף אבל אף פעם לא התעלפתי
מה את ממליצה ומה זה יכול להיות תודה