דלג לתוכן

בדיקת צנתור עורקי הלב (coronary catheterization)

טיפול ומניעה
1 דקות קריאה
בבדיקה זו מחדירים צנתר (צינורית דקה בקוטר של 2-3 מ"מ) שמגיע עד ללב, ומזריקים דרכו חומר ניגוד לעורקים המספקים דם לשריר הלב (עורקים כליליים, קורונריות). בצנתור שמאלי מחדירים את הצנתר דרך עורק הירך או העורק הרדיאלי (שורש כף היד) ומקדמים אותו דרך אב העורקים עד ללב עצמו. בצנתור לב ימין מחדירים את הצנתר דרך וריד גדול אל עורק הריאה. לאחר השמת הצנתר במקומו מזריקים דרכו חומר ניגוד לעורקים הכליליים ומצלמים את זרימת החומר דרך עורקים אלו. בנוסף, ניתן למדוד באמצעות הצנתר את הלחצים בחללי הלב השונים ומדדים נוספים המאפשרים להעריך את תפקוד הלב

אזהרות

סיכון: צינתור עורקי הלב נחשב היום לפעולה בטוחה, אך סיבוכים עשויים להתרחש, ואלו כוללים: דימום באתר הכנסת הצנתר (דימום שבדרך כלל גורם רק לשפך דם קטן אך לעיתים יכול להיות גדול), זיהום באתר החדרת הצנתר, נזק לכלי דם במפשעה, תגובה אלרגית לחומר הניגוד המוזרק, נזק לכליות בעקבות חומר הניגוד המוזרק, ולעיתים נדירות ביותר שבץ מוח, אוטם בשריר הלב ואפילו מוות. הסיכון לנזק חמור נמוך ביותר ועומד על הרבה פחות מ 0.1%.

הריון: בגלל שמשתמשים בבדיקה זו בקרינת רנטגן, מומלץ להימנע ולבצע את הבדיקה רק כאשר אין ברירה אחרת.

הנקה: אין בעיות מיוחדות

תינוקות וילדים: אין בעיות מיוחדות. ייתכן ויהיה צורך לבצע את הבדיקה הזו בילדים קטנים בהרדמה כללית.

קשישים: הסיכון לנזק בכליות גבוה יותר.

נהיגה: ייתכן ויהיה צורך להישאר באשפוז לכמה שעות עד יממה לאחר ביצוע הבדיקה.

אלכוהול: אין בעיות מיוחדות

תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: נוגדי קרישה, אספירין ונוגדי דלקת לא סטרואידים מגבירים את הסיכון לדימום. יש להיוועץ ברופא מספר ימים לפני ביצוע הבדיקה על הפסקת תרופות אלו לפני הבדיקה.

פענוח תוצאות

חומר הניגוד המוזרק לעורקים הכליליים מדגים את הנהור של העורק הכלילי. (החלל בו זורם הדם בתוך העורק). במצב תקין חלל כלי הדם סדיר, לא מודגמות היצרויות וזרימת חומר הניגוד אחידה בקצבה ומהירה.
ירידה של עד 50% בזרימת הדם מראה על חסימה קלה שבדרך כלל אינה גורמת לבעיות ואין צורך לבצע טיפול מיוחד.
בהיצרות חמורה יותר ייתכן ויהיה צורך בהתערבות על-ידי בלון עם או בלי תומך או בניתוח מעקפים כלילי.

רמת סיכון:

אין נתונים
רופאים בתחום
פרופ' מרים דוידוביץ
פרופ' מרים דוידוביץ ילדים
מנהלת המכון לנפרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים.
ד"ר נאסים אלקרנאוי
ד"ר נאסים אלקרנאוי אורתופדיה
מומחה לכירורגיה אורתופדית
ד"ר אנה וסילביצקי
ד"ר אנה וסילביצקי רפואה אסתטית
4.8
( 90 חוות דעת )
"ד"ר אנה, מקסימה ונעימה. מסבירה בסבלנות כל שלב ושלב, כנה ואמיתית. עדינה מאוד. ממליצה בחום"

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא צנתור עורקי הלב

דום לב: למה זה קורה ואיך מונעים זאת?
דום לב: למה זה קורה ואיך מונעים זאת?
פרופ' יהודה אדלר מאת: פרופ' יהודה אדלר 17/07/2021

שני המקרים ששמענו לאחרונה על שחקן הכדורגל הדני אריקסן ועל אל"מ אסמן, הם מקרים של דום לב. עד כמה תופעה זו שכיחה, למה... לכתבה המלאה

רמות גבוהות של הומוציסטאין והסיכון לאי-ספיקת לב
רמות גבוהות של הומוציסטאין והסיכון לאי-ספיקת לב
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 19/03/2003

רמות גבוהות של הומוציסטאין והסיכון לאי-ספיקת לב לכתבה המלאה

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו