דלג לתוכן

בדיקת צנתור עורקי הלב (coronary catheterization)

טיפול ומניעה
1 דקות קריאה
בבדיקה זו מחדירים צנתר (צינורית דקה בקוטר של 2-3 מ"מ) שמגיע עד ללב, ומזריקים דרכו חומר ניגוד לעורקים המספקים דם לשריר הלב (עורקים כליליים, קורונריות). בצנתור שמאלי מחדירים את הצנתר דרך עורק הירך או העורק הרדיאלי (שורש כף היד) ומקדמים אותו דרך אב העורקים עד ללב עצמו. בצנתור לב ימין מחדירים את הצנתר דרך וריד גדול אל עורק הריאה. לאחר השמת הצנתר במקומו מזריקים דרכו חומר ניגוד לעורקים הכליליים ומצלמים את זרימת החומר דרך עורקים אלו. בנוסף, ניתן למדוד באמצעות הצנתר את הלחצים בחללי הלב השונים ומדדים נוספים המאפשרים להעריך את תפקוד הלב

אזהרות

סיכון: צינתור עורקי הלב נחשב היום לפעולה בטוחה, אך סיבוכים עשויים להתרחש, ואלו כוללים: דימום באתר הכנסת הצנתר (דימום שבדרך כלל גורם רק לשפך דם קטן אך לעיתים יכול להיות גדול), זיהום באתר החדרת הצנתר, נזק לכלי דם במפשעה, תגובה אלרגית לחומר הניגוד המוזרק, נזק לכליות בעקבות חומר הניגוד המוזרק, ולעיתים נדירות ביותר שבץ מוח, אוטם בשריר הלב ואפילו מוות. הסיכון לנזק חמור נמוך ביותר ועומד על הרבה פחות מ 0.1%.

הריון: בגלל שמשתמשים בבדיקה זו בקרינת רנטגן, מומלץ להימנע ולבצע את הבדיקה רק כאשר אין ברירה אחרת.

הנקה: אין בעיות מיוחדות

תינוקות וילדים: אין בעיות מיוחדות. ייתכן ויהיה צורך לבצע את הבדיקה הזו בילדים קטנים בהרדמה כללית.

קשישים: הסיכון לנזק בכליות גבוה יותר.

נהיגה: ייתכן ויהיה צורך להישאר באשפוז לכמה שעות עד יממה לאחר ביצוע הבדיקה.

אלכוהול: אין בעיות מיוחדות

תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: נוגדי קרישה, אספירין ונוגדי דלקת לא סטרואידים מגבירים את הסיכון לדימום. יש להיוועץ ברופא מספר ימים לפני ביצוע הבדיקה על הפסקת תרופות אלו לפני הבדיקה.

פענוח תוצאות

חומר הניגוד המוזרק לעורקים הכליליים מדגים את הנהור של העורק הכלילי. (החלל בו זורם הדם בתוך העורק). במצב תקין חלל כלי הדם סדיר, לא מודגמות היצרויות וזרימת חומר הניגוד אחידה בקצבה ומהירה.
ירידה של עד 50% בזרימת הדם מראה על חסימה קלה שבדרך כלל אינה גורמת לבעיות ואין צורך לבצע טיפול מיוחד.
בהיצרות חמורה יותר ייתכן ויהיה צורך בהתערבות על-ידי בלון עם או בלי תומך או בניתוח מעקפים כלילי.

רמת סיכון:

אין נתונים
רופאים בתחום
פרופ' פבל קרוגליאק
פרופ' פבל קרוגליאק גסטרואנטרולוגיה
פרופ' ישי לוין
פרופ' ישי לוין יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
פרופ' דוד רוט
פרופ' דוד רוט קרדיולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא צנתור עורקי הלב

רמות גבוהות של הומוציסטאין והסיכון לאי-ספיקת לב
רמות גבוהות של הומוציסטאין והסיכון לאי-ספיקת לב
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 19/03/2003

רמות גבוהות של הומוציסטאין והסיכון לאי-ספיקת לב לכתבה המלאה

סובלים מהיצרות עורקים? מה הדבר שאתם חייבים לדעת לפני הצנתור
סובלים מהיצרות עורקים? מה הדבר שאתם חייבים לדעת לפני הצנתור
ד"ר גבריאל גרינברג מאת: ד"ר גבריאל גרינברג 23/08/2016

העין האנושית לא תמיד מסוגלת להעריך נכונה היצרות בינונית של עורקי הלב, דבר שלעתים מוביל לטיפול שאינו מתאים. מהן טכנו... לכתבה המלאה

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו