וסקוליטיס, המקושרת לנוגדני ANCA (המכונה AAV), היא קבוצה של מחלות אוטואימוניות נדירות הפוגעות בכלי דם קטנים עד בינוניים. המחלה מתפתחת כאשר המערכת החיסונית מאבדת את הסובלנות לחלבונים מסוימים המצויים בתאי הדם הלבנים (נויטרופילים), בעיקר לחלבונים PR3 ו-MPO. תהליך זה מוביל להפעלה מוגברת של נויטרופילים, שחרור חומרים מחמצנים ואנזימים מפרקי חלבון, ובסופו של דבר לגרימת נזק לדפנות כלי הדם ברחבי הגוף[1].
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר אבחנתי לזיהוי ולהבחנה בין תתי הסוגים השונים של מחלות הווסקוליטיס. הפרופיל כולל פאנל מקיף של סמנים ביולוגיים ספציפיים, בהם בדיקות לנוגדני ANTI MPO ו-ANTI PR3, בדיקות בשיטת האימונופלואורסנציה (IFA), וכן בדיקה לנוגדני ANTI GBM. זיהוי מדויק של סמנים אלו מאפשר הערכה מהירה של מצב המחלה וסיווגה לקטגוריה הקלינית המתאימה[2].
מתי עושים את הבדיקה
ביצוע הבדיקה נדרש כאשר עולה חשד קליני גבוה לקיום וסקוליטיס של כלי דם קטנים או למחלת Anti-GBM, וזאת במטרה לקבל החלטות טיפוליות דחופות. הבדיקה רלוונטית בעיקר במצבים של תסמונת ריאה-כליה, המאופיינת בשילוב של פגיעה כלייתית חריפה (כמו ירידה מהירה בתפקוד הכליות) יחד עם דימום ריאתי. במקרים אלו, אבחנה סרולוגית מהירה ומהימנה היא קריטית לניהול הרפואי של המטופל/ת[3].
הבדיקה מומלצת לאנשים הסובלים מתסמינים מערכתיים הכוללים כאבי מפרקים, כאבי שרירים ופריחה בעור, שעלולים להעיד על התפתחות וסקוליטיס.
אוכלוסייה נוספת שנמצאת בסיכון היא אנשים הנוטלים תרופות מסוימות לאורך זמן (כגון פרופילתיואורציל לטיפול בבלוטת התריס), שכן הן עלולות לגרום לווסקוליטיס משנית המלווה בנוגדני ANTI APO או ANCA.
אופן ביצוע הבדיקה
הבדיקה מבוצעת על דגימת דם ורידית פשוטה (סרום). לצורך הערכה ראשונית, מומלץ לבצע את הפרופיל במלואו: זיהוי רמות שלושת הנוגדנים (GBM, MPO, PR3) בו זמנית באמצעות טכנולוגיית מולטיפלקס. במידת הצורך ועל פי הנחיית הרופא/ה המטפל/ת, ניתן להשלים את הבירור באמצעות בדיקה בשםANCA , שעוזרת להבין כיצד הנוגדנים מפוזרים בתא: בתוכו (c-ANCA) או סביב הגרעין שלו (p-ANCA)[5].
אזהרות
סיכון: הבדיקה ברמת סיכון נמוכה מאוד, בדומה לכל בדיקת דם ורידית רגילה.
חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
וסקוליטיס
חומצה מתילמלונית בשתן
