בדיקת תאי סזארי במשטח דם (SEZARY CELLS BS %)

1 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

תסמונת סזארי (Sezary Syndrome) היא סרטן מסוג לימפומה כרונית עורית של תאי T המסווגת כלימפומה שאינה הודג'קין (NHL). תסמונת זו מאופיינת בהימצאות של תאי T סרטניים בעור, בקשריות לימפה, בדם ולעתים גם באיברים פנימיים. לתאים אלו צורת גרעין ייחודית דמוית מוח. בבדיקת משטח דם תחת מיקרוסקופ ניתן לזהות, לספור ולהעריך את אחוז תאים אלו - תאי סזארי, מתוך כלל הלימפוציטים בדם[1].

זיהוי של תא סרטני לאחר בדיקת תאי סזארי במשטח דם

צילום: shutterstock

מטרת הבדיקה

הבדיקה תתבצע לרוב כחלק מתהליך האבחון וקביעת השלב של לימפומות כרוניות עוריות של תאי T.

כאשר יש חשד כי מדובר בתסמונת סזארי על רקע תמונת המצב והממצאים, הבדיקה תתבצע כחלק מתהליך האבחנה, לצד בדיקות נוספות[2].
כאשר כבר קיימת אבחנה של לימפומה עורית תתבצע הבדיקה כחלק מתהליך ההערכה של המחלה. מיקוזיס פונגואידס היא לימפומה עורית המאופיינת בהימצאות מוגבלת של תאי סזארי בעור. בדיקת תאי סזארי בדם יעילה בהערכת שלב המחלה, שכן הימצאות משמעותית בדם מעידה על התקדמות המחלה לשלב מתקדם[3]. לעתים אבחנה של מיקוזיס פונגואידס מקדימה את תסמונת סזארי[4].

מחלות ומצבים בריאותיים שאותם הבדיקה יכולה לזהות

מיקוזיס פונגואידס.
תסמונת סזארי.

אוכלוסיות בסיכון

לא קיימת המלצה כללית לביצוע הבדיקה. הבדיקה תתבצע בהוראת הרופא.ה המטפל.ת רק בעת הצורך. לא קיימת הגבלה על ביצוע הבדיקה באף אוכלוסייה[5].

אופן ביצוע הבדיקה

הכנות לבדיקה
אין צורך בהכנה לבדיקה[5].

מהלך הבדיקה
הבדיקה מתבצעת ככל בדיקת דם סטנדרטית- דם ורידי נלקח ונשלח למעבדה. לרוב הבדיקה עורכת מספר שניות[5].

לאחר הבדיקה
אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[5].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר. ככל בדיקת דם אחרת קיים הסיכון לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי, אם כי הוא מזערי[7].

פענוח תוצאות

ערכי הנורמה[6]: <5%

תוצאה מעל הנורמה
תוצאה הגבוהה מטווח הנורמה מעידה על הימצאות תאים סרטניים בדם.

במחלה מיקוזיס פונגואידס, ממצא כזה מעיד על מעורבות הדם במחלה ומשוקלל לתוך מערכת הדירוג הסרטני, מה שעשוי להשפיע על אופן הטיפול במחלה ועל צפי המחלה (פרוגנוזה)[6].
בתסמונת סזארי, ממצא של >20% (או 1000 תאי סזארי למיקרוליטר דם בספירה) משמש כקריטריון לאבחנה, לצד קריטריונים אחרים[6].