אולטרסאונד וגינלי הוא למעשה בדיקת אולטרסאונד, הליך הדמיה, שנעשית דרך הנרתיק לצורך בחינה של הרחם, השחלות, החצוצרות, צוואר הרחם ואזור האגן של האישה[1]. הבדיקה מתבצעת על ידי גניקולוגית או גניקולוג, באמצעות החדרה של מכשיר לתוך הנרתיק. המכשיר שולח גלי קול בתדר גבוה, אשר יוצרים הדים וגורמים להשתקפות של איברים פנימיים בתוך האגן, עד שמתקבלת תמונה על מוניטור[2].
צילום: shutterstock
מטרת הבדיקה
אולטרסאונד וגינלי הוא הליך מהיר יחסית ללא כאבים, המספק הדמיה של איברי האגן של האישה. מטרת הבדיקה היא לבחון גורמים לתסמינים, לאבחן מצב רפואי, לעקוב אחר ההיריון או לתכנן ולקבל הכוונה לצורכי ניתוח. זהו אחד מכלי האבחון הנפוצים והשימושיים ביותר הנהוגים כיום בקרב גניקולוגים[3].
בדיקה ומעקב אחר הריון, כגון גיל ההיריון, מיקום העובר ברחם, התפתחות העובר ועוד.
אבחון מצב רפואי באיברי האגן של האישה, כגון כאבי בטן, כאבי אגן, דימום וגינלי ועוד.
הערכת בעיות קיימות, כגון מעקב אחר טיפולי פוריות, הערכת מצב פוליפים, מעקב לנשים עם סיכון מוגבר לסרטן ועוד.
הדרכת כירורג או כירורגית בביצוע ניתוחים מסוימים.
אוכלוסיות בסיכון
לנשים בעלות סיכון מוגבר לסרטן משחלות או סרטן הרחם, מומלץ לבצע את הבדיקה באופן סדיר לצורך מעקב.
לנשים בהיריון מומלץ לבצע את הבדיקה באופן סדיר לצורך ניטור העובר ומעקב אחר ההיריון.
אופן ביצוע הבדיקה
הכנות לבדיקה אולטרסאונד וגינלי לרוב אינו דורש הכנות. מדובר בהליך מהיר שבדרך כלל אינו כרוך כלל בכאב, ועם סיכון נמוך לתופעות לוואי[3]. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לעקוב אחר הוראות הרופא/ה כדי לשפר את איכות התוצאה של בדיקת אולטרסאונד וגינלי. כך למשל, ייתכן שתתבקשי לשתות הרבה מים ולא להתפנות עד לאחר הבדיקה, וזאת במקרים של סריקת עובר או של השלפוחית[4]. במקרים אחרים, ייתכן שדווקא תתבקשי להגיע עם שלפוחית מרוקנת לצורך בחינה ברורה יותר של איברים אחרים[3].
בזמן הבדיקה בשונה מבדיקת אולטרסאונד רגילה, שבו המכשיר מונח על החלק החיצוני של האגן, הליך זה כולל החדרת המכשיר לתוך תעלת הנרתיק. בשל כך, הבדיקה נעשית ללא בגד תחתון. לאחר הורדת הבגדים, תתבקשי לשכב על כיסא הגניקולוגית - כשהברכיים כפופות וכפות הרגליים בתוך הרגליות. לאחר מכן הגניקולוגית או הגניקולוג יחדירו בעדינות מתמר – מכשיר בצורת מוט – לתוך הנרתיק, וזאת לאחר שהונח על המתמר כיסוי גומי וחומר סיכה. המתמר מוחדר כמה סמ' בודדים לתוך הנרתיק. ברגע שהמכשיר בתוך הגוף הוא משחרר גלי קול שמתבטאים בתמונות של האיברים על המסך. לאחר תיעוד של האזור/איבר הרצוי מזוויות שונות, יוסר המתמר מהנרתיק[3]. במרבית המקרים, בדיקת אולטרסאונד וגינלי נמשכת כמה דק' עד שעה[4].
אחרי הבדיקה לאחר הבדיקה אפשר להתנקות מנוזל הסיכה, להתלבש וללכת הביתה באופן עצמאי.
אזהרות
סיכון: המתמר מהונדס בצורה כזו שמאפשרת לו להתעקל בהתאם לצורת הנרתיק, ולכן ההליך הוא לרוב ללא כאבים. כמו כן, ג'ל הסיכה מאפשר החדרה עדינה. עם זאת, במקרים מסוימים תיתכן אי נוחות או לחץ בזמן החדרת המכשיר. בנוסף, תיתכן הפרשה קלה מהנרתיק כתוצאה משימוש בג'ל הסיכה במהלך ההליך, אך זה אמור להיעלם בתוך כיממה. פרט לכך, אולטרסאונד וגינלי נחשב להליך בטוח והטכנולוגיה שלו אינה מסוכנת לנבדקת או לעובר[3].
היי אני בשבוע 11 והגיעו תוצאות בדיקת הדם וייצא TSH 7.570 T4-free ייצא 12.2 לפני ההריון לא היו לי בעיות בבלוטת התריס כמה זה מסוכן שבשבוע כזה זו התוצאה?? אני קבעתי מיד תור לרופא מעקב הריון אך ממש לחוצה.
שלום אני בת עוד חודשיים בת 49. יש לי כאבי בטן כבר שבועיים ולא קיבלתי חודש וחצי עשיתי שלשום בדיקת בטא שיצאה שלילית יש לי תור לרופאת נשים מה יכולה להיות הסיבה לא ברורים הכאבים אומנם לא חמורים אבל במשך כל היום כאבים עמומים אשמח לתשובה תודה
שלום רציתי לשתף ולהתייעץ אני מאוד חוששת מהלידה, זה לא נותן לי מנוחה ועושה לי ממש רע, אני הרבה פעמים מתחרטת על ההריון ואין לי חשק לכלום רציתי לשאול האם יש אפשרות ללדת בניתוח קיסרי מתוך רצון ללא צורך רפואי תודה רבה
שלום, קודם כל חשוב שתשתפי בחששות שלך שהם מאוד טבעיים. ממליץ לפנות ליעוץ מסודר במהלכו ניתן לעבור על כל מעקב ההריון וההיסטוריה הרפואית וכמובן לדון באפשרויות השונות בין אם בלידה רגילה או ניתוח קיסרי. בהצלחה
היה לי אתמול דימום חזק שבוע 5.5 הלכתי להיבדק פעמיים במהלך היום פעמיים עשו אולטראסאונד נצפה שק הריון ושק חלמון גם באולטראסאונד של 13.00 בצהרים בערך שעתיים אחרי שהתחיל הדימום ובשעה 18.00 חזרתי למוקד ושוב נעשה אולטראסאונד והכל היה תקין אחרי 4 שעות הדימום פסק לגמרי השאלה האם ב4 שעות האלו יכול להיות שקרה משהו לפי הבדיקת רופא ב18.00 הוא אמר שהצואר הרחם סגור והכל ניראה תקין וכל דימום יכול להיות הפלה מאיימת האם יכול להמשיך רגיל?
שלום, אם בשתי בדיקות האולטרסאונד (כולל זו שבוצעה בשעה 18:00) נצפו שק הריון ושק חלמון תקינים, ואם בבדיקה הגינקולוגית צוואר הרחם היה סגור והדימום פסק לחלוטין – מדובר בתמונה שמתאימה ל־הפלה מאיימת, ולא להפלה בפועל. כמה נקודות חשובות: דימום מוקדם בשבועות 5–6 הוא שכיח יחסית ויכול לנבוע מהשרשה, כלי דם בצוואר הרחם או סביב שק ההריון. אם אכן הייתה הפלה פעילה, לרוב היינו מצפים לראות שינוי במראה שק ההריון או פתיחה של צוואר הרחם – וזה לא היה המצב אצלך. העובדה שהדימום פסק תוך שעות והבדיקה החוזרת הייתה תקינה היא סימן חיובי. בשלב זה אין פעולה שמונעת או גורמת להמשך ההריון – ניתן להמשיך רגיל, עם מעקב. ההמלצה המקובלת: להמשיך מעקב כמתוכנן אולטרסאונד חוזר בעוד כשבוע–10 ימים להדגמת דופק לפנות לבדיקה חוזרת אם מופיע דימום משמעותי חוזר, כאבים חזקים או חום