השופכה היא צינור המנקז שתן משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף דרך פתחו החיצוני, הנמצא באיבר המין. בגברים השופכה משמשת גם להובלת נוזל זרע בזמן שפיכה. בשל הימצאות פתח השופכה באיבר המין וסמיכותו לסביבה החיצונית, במקרים מסוימים, ובמיוחד במהלך קיום יחסי מין, עלולה השופכה להיחשף לזיהומים. מחוללי מחלה שונים העולים במעלה הצינור יכולים לגרום לדלקת בשופכה (Urethritis) ולתסמינים שונים של דרכי השתן התחתונות. באמצעות תרבית שופכה ניתן לקבוע האם ישנו גורם זיהומי לדלקת ולזהות את הגורם[1].
צילום: shutterstock | Dusan Petkovic
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי לאבחון דלקת השופכה ממקור זיהומי ולזיהוי הגורם. במקרה של זיהוי גורם חיידקי, ייתכן ותבוצע גם בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה על מנת לסייע בקביעת הטיפול התרופתי הנדרש[1].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
דלקת השופכה – סוג של דלקת בדרכי השתן התחתונות. ניתן לסווג את סוג הדלקת לפי הגורמים המחוללים[1]:
מחלות המועברות במגע מיני:
כלמידיה (C. trachomatis) – תסמינים לרוב יופיעו כ-2 עד 5 ימים לאחר ההדבקה.
זיבה (גונוריאה, N. gonorrhea) – הגורם הנפוץ ביותר לדלקת השופכה, תסמינים לרוב יופיעו כ-7 עד 14 ימים לאחר ההדבקה. לעתים ייתכן זיהום משותף ביחד עם כלמידיה.
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המחשידים לדלקת השופכה כמתואר לעיל. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].
אופן ביצוע הבדיקה
[3] הכנות לבדיקה יש להימנע ממתן שתן לפחות שעה לפני הבדיקה. זאת מכיוון שהשתן עלול לשטוף חיידקים מהאזור ולמנוע את זיהויים בבדיקה.
מהלך הבדיקה הבדיקה כוללת חיטוי של הפתח החיצוני של השופכה, החדרה של מטוש דק כ-2 ס"מ לתוך השופכה ודגימה של הפרשות מרירית השופכה. דגימה זו תשמש כמדיום ליצירת תרבית ולזיהוי המחולל.
לאחר הבדיקה אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[4].
אזהרות
סיכון: קיים סיכוי להתעלפות בזמן החדרת המטוש אל תוך פתח השופכה, זאת משום גירוי של עצב ה-ואגוס. מלבד זאת קיים סיכון מינימלי לזיהום או לדימום קל[5].
פענוח תוצאות
[5] תוצאה שלילית עיבוד הדגימה לא הביא לזיהוי גורם זיהומי. משמעות תוצאה שלילית היא שהגורם למחלה אינו זיהומי, או שלא ניתן לזהותו עקב מגבלות הבדיקה.
תוצאה חיובית תוצאה חיובית מעידה על גורם זיהומי לדלקת. באמצעות בחינה מיקרוסקופית, צביעה, ובדיקות נוספות ניתן לזהות באופן מדויק את הגורם.
"ד״ר אברמוב היא מקצועית ברמה לא נתפסת
היא עזרה לי לטפל בבעיה באזור ובקיום יחסים ובווסטיבוליטיס כל זאת ברגישות ובכיוון מקצועי . ניסיתי ללכת לפני לרופאים אך כמו אברהמוב לא פגשתי. מעבר לזה היא טיפה הדודה שלי ופתרה לה בעיה ובזכותה היא הצליחה להכנס להריון ולפתור לה המון בעיות !
ממליצה בחום🤍"
שלום דוקטור
בנובמבר האחרון היה לי מפגש עם טרנסית שעובדת בתשלום.
במהלך המפגש היא שמה קונדום ואני ביצעתי בה מין אוראלי מוגן,מציין שלדעתי לא היה שום חדירה שלה אליי(אך הייתי קצת
שיכור אינני זוכר במדויק אך אם קרה קרה עם קונדום אך לדעתי לא קרה)
בסוף המפגש היא ישבה עליי על אזור הבטן ואוננה לי עם יד חשופה שלה וקרם כלשהו ואיבר המין שלי ללא קונדום
מציין שיש לי ככל הנראה הרפס גניטלי לא מאובחן אבל באותה עת לא הייתה איזושהי התפרצות נראת לעין.
מאז אני סובל משלל תסמינים
בין אם זה התחיל 4-5 ימים אחר כך חולשה בלתי רגילה באזור הרגליים והמפשעות בצורה שלא יכול כמעט לעמוד.
המשיך לאחר מכן לחולשה כללית במשך כמעט חודש וחצי חודשיים
שלאחר חודש וחצי בערך אחרי המקרה התחילו כאבי אוזניים בלתי נסבלים שגררו לאחר מכן סחרחורות בצורה קשה(ככל הנראה אולי מקריסטלים שזזו השאלה אם קשור לזיהום כלשהו?)
התחילו גם כאבים בבתי השחי ומתחתיהם תקופה של חודשיים אחרי המקרה שנעלמו אחרי שבאו אבל חזרו שוב אחרי חודש ועד עכשיו
ומאז ועד היום סובל מכאבים בעצמות בידיים באזור האמה מדי פעם
חולשה כמעט תמידית ברגליים באזור המפשעות
עקצוצים תחושה של דקירות קטנות קיפוד כזה ברגליים מהברכיים ומטה במקלחת או כשחם לי ממש
כאבים באזור בתי השחי ומתחתיהם ללא בליטות נראות לעין לא בבית שחי ולא במפשעות
כאבים בבטן העליונה מתחתת לצלעות בעיקר מצד ימין אך לפעמים מורגש גם בשמאל
הרדמות מהירה של רגליים וידיים יחסית לבן אדם ממוצע
מציין שביצעתי בדיקה אצל נוירולוג mri וסיטי ויצא תקין
האם אפשר להגיד שכל התסמינים האלה אופייניים למחלה כלשהי? HIV?
האם יש סיכון במגע שהיה?
יודע שאפשר וצריך להבדק כרגע נורא חושש ומנסה להבין אם התסמינים אופייניים
כשדיברתי בזמנו עם לוינסקי הם אמרו שאין צורך
להבדק אם בוצע רק מין אוראלי
השאלה אם בוצע גם מין אוראלי לא מוגן יש חשש?
תודה רבה דוקטור אשמח לתשובה מלאה
בדיקות דם למחלות מין בקופת חולים (hiv, בדיקת סיפיליס סקרין ובדיקות להפטיטיס בי וסי) חודשיים, קרי 8 שבועות, אחרי חשיפה בסיכון נמוך (עיסוי אירוטי עם handjob, ללא חדירה וגם ללא אוראלי) - הכל שלילי. חודש אחרי החשיפה כאמור גם עשיתי בדיקת פי סי אר בשתן והכל היה שלילי. יחד עם זאת בדיקות אחרות ותסמינים אחרים מוזרים במשך חודשים. האם התוצאות סופיות?? או שיש מקום לחשש?? צריך לחזור עליהן??
אם אתה בריא בדר"כ אז התשובות סופיות.
במקרים חריגים של מחלות רקע חיסוניות, טיפול ביולוגי, טיפול בסטירואידים, מומלץ לחזור על בדיקת נוגדנים 3 חודשים אחרי במגע החשוד.
שימוש בקונדום בזמן חדירה + אוראלי מפחית משמעותית הדבקה ביחסים, אך לא לחלוטין. אין חשש ל HIV, קלמידיה או זיבה, אך יש סיכוי מסויים למחלת מין המועברת במגע עורי כגון הרפס, קונדילוה או עגבת.
שלום רב, בן 30 בריא סה"כ, מזה כחודש כאב ותחושת צריבה באופן קבוע באזור העטרה בזמן זקפה וגמירה בלבד. לא שורף בעת מתן שתן. ללא נפיחות או גירוי בפין. אין שטף דם- הכל נראה כרגיל. הכאב מתחיל מיד בזמן זקפה ובזמן גמירה כאב חד ושורף. אשמח לעזרה
שלום אריאל, לפי התיאור שלך זה לא נשמע מחלת מין אלא מצב שכיח למדי אצל גברים צעירים של תחושתיות יתר בפין. לא תמיד ברורה הסיבה למה זה מופיע אבל זה לא מסוכן ובדר"כ עובר מעצמו.
כדאי לבצע בדיקת שתן ואולטראסאונד דרכי שתן דרך רופא המשפחה כדי לשלול אפשרויות אחרות לכאב (אבן בדרכי השתן). אם הבירור תקין והכאב לא חולף יש גם טיפולים תרופתיים (לא אנטיביוטיקה) שיכולים לשפר את המצב.
עד כמה מין אנאלי בלי קונדום ללא חדירה זאת אומרת רק החלקה בין הפלחים מסוכן? מה ההשפעה של חומרי סיכה והאם לפחות באופן תיאורטי מריחה של פולידין מיד לאחר המגע המיני מפחיתה את הסיכון?
חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
דלקת בשופכה
אבחון נגיפים העלולים לגרום למומים בעובר
תשובת מומחה
שאלה לדוקטור
שאלה בנושא
