שיתוק חד גפי (Monoplegia)

מחלת הפוליו, או בשמה המלא פוליומיאליטיס - שיתוק ילדים, הינה מחלה זיהומית, המועברת על ידי נגיף הפוליו. עובדת היותה מחלה זיהומית שוללת לחלוטין את האפשרות של הורשתה. אכן מרבית האנשים חלו במחלה כתוצאה מהמגיפה בשנות החמישים, אולם מאז השימוש בחיסון, חלה ירידה משמעותית בשיעורי התחלואה במחלה זו. כמובן שישנם מקרים רבים של חולי פוליו גם לאחר שנות החמישים, כולם כתוצאה של הידבקות בנגיף. סביר מאד להניח שמדובר באנשים/ילדים שלא חוסנו. במדינות העולם המערבי המתקדמות, החיסון הוא שגרתי לכל הילדים, כך ששכיחות המחלה מאד נמוכה. מאידך, במדינות העולם השלישי או באוכלוסיות אשר לא מחסנות את ילדיהם (וקיימות אוכלוסיות כאלו גם בארצנו המפותחת), קיים סיכון מוגבר להדבקה ע"י הנגיף והתפתחות המחלה. פתח בחלון חדש

שבץ איסכמי, סוג השבץ הנפוץ ביותר, ניתן לטיפול באמצעות תרופה הנקראת מפעיל פלסמינוגן רקמתי (טי.פי.איי או tPA) אשר ממיסה את הקרישים החוסמים את העורקים. חלון ההזדמנויות להשתמש במפעיל הפלסמינוגן הרקמתי על קורבן שבץ הוא שלוש שעות, אולם בכדי לעבור אבחון ולקבל טיפול, על החולה להגיע לבית החולים בתוך שישים דקות. אנשים שלקו בשבץ וקיבלו טי.פי.איי בתוך שלוש שעות מהופעת תסמיני השבץ חוו גידול של 30% לפחות בסיכוייהם להתאושש מן השבץ שעברו עם לקות מועטה עד לא קיימת כעבור שלושה חודשים, לעומת חולים שקיבלו פלצבו.

פתח בחלון חדש

השם הגנרי של נוביטרופן הוא oxybutynin. זו תרופה אשר מותווית עבור Bladder muscle dysfunction. היא מיוצרת גם בשם המסחרי Lyrinel. נסה לשאול לפי שם הייצור או ההתוויה. השם הגנרי של בקלוזל הוא baclofen והיא תרופה מרפת שרירים ממשפחת ה Gamma Aminobutyric Acid. היא מיוצרת גם בשם המסחרי Lioresal. גם כאן, ניתן לנסות לברר לפי השם הגנרי של התרופה או התווייתה. בהצלחה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד פתח בחלון חדש

למיטב ידיעתי השיפור לאחר הזרקה (סדרה של 3 זריקות בהפרש של שבוע לערך ביניהן) הוא מיידי. אם אין שיפור, ייתכן והניסיון לא צלח ויש לחפש אפיקים אחרים . ליתר ביטחון רצוי לברר עם הרופא שהזריק מתי צפויות תוצאות. ניתוח החלפת ברך מוצלח מאפשר 20 שנה של תפקוד מלא בלי כאב. הניתוח אינו קל ודורש מצב בריאותי כללי טוב ( הרדמה כללית וכו') . לאחר הניתוח נדרשת תקופת שיקום של כ 3 חודשים לפחות בה נדרש שיתוף פעולה מלא וכוח רצון רב. מצב של שיתוק חלקי באותו צד הוא בעייתי ודורש התייעצות עם מומחה לניתוח. ברור שניתוח מוצלח מאפשר תפקוד נהדר לשנים רבות, אך רצוי לשקול עם המומחה את מצבו הבריאותי הכללי של המועמד וכן את ההשלכה של השליטה הלקויה ברגל. פתח בחלון חדש

במהלך שבץ, אדם הנוכח במקום צריך להכיר את הסימנים ולפעול בזמן. אם אתם מאמינים שמישהו לוקה בשבץ – אם הם מאבדים את היכולת לדבר, להזיז זרוע או רגל בצד אחד, או חווים שיתוק של שרירי הפנים בצד אחד – התקשרו למוקד 101 מיד. שבץ הוא מצב חירום רפואי. טיפול מיידי בשבץ יכול להציל את חיי המטופל\ת ולהגביר את סיכוייהם להתאוששות והחלמה מוצלחות.

פתח בחלון חדש

תחילתה של הטרשת הנפוצה עלולה להיות דרמטית, או לחילופין כה קלה עד שהאדם אינו מרגיש כל תסמינים.

התסמינים המוקדמים הנפוצים ביותר של הטרשת הנפוצה כוללים:

· תחושת עקצוץ

· חוסר תחושה

· אובדן שיווי משקל

· חולשה באחת הגפיים או יותר

· ראייה מטושטשת או כפולה

תסמינים פחות נפוצים עשויים לכלול:

· דיבור מלעלע

· שיתוק פתאומי

· אובדן קואורדינציה

· בעיה בחשיבה ובעיבוד מידע

עם התפתחות המחלה, תסמינים אחרים העלולים להופיע, בין השאר, הם רגישות לחום, תשישות, שינויים בחשיבה או בתפישה, והפרעות בתפקוד המיני.

פתח בחלון חדש

לתרופה פניטואין (אפנוטין) תופעות לוואי רבות על מערכת העצבים המרכזית. ביניהן השפעה לרעה על מצב ההכרה, הזיכרון והריכוז. לפניטואין השפעה שלילית על התפקוד הקוגניטיבי, אבל נראה כי מדובר בתהליך שהוא הפיך עם הפסקת השימוש בתרופה. התרופה עשויה גם להשפיע על ההולכת העצבית. לכן יתכן שהסימפטומים שתיארת נובעים מן השימוש בה, ולכן אני ממליצה לגשת בהקדם לייעוץ נוירולוג, ולשקול ביחד איתו החלפה לתרופה אחרת. אך יתכן גם שהסימפטומים הם מסיבה אחרת. בכל מקרה דרוש ייעוץ נוירולוג. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד פתח בחלון חדש