אובחן אצלי בביופסיה של הערמונית גידול התחלתי 3+3 גליסון, רמת ה- PSA שלי היא 4.5. אני אמור לעבור כריתה רדיקלית של הערמונית. האם ניתוח בשיטה לפרוסקופית עדיף על ניתוח כירורגי? השאלות העיקריות בניתוח זה הן לא אם כדאי להשתמש בלפרוסקופיה או בניתוח פתוח

מומחה לכירורגיה כללית

לאחר בדיקות תקופתיות, נמצאה עלייה קטנה ברמת ה-PSA שלי. האם יש קשר בין תינוי אהבים לבין העלייה?

בדיקת (Prostate Specific Antigen) PSA

בבדיקת US הערמונית הודגמה בגודל 2.0*4.3*3.8 ס"מ ומשקל 17 גרם. אני רוצה לדעת האם הגודל והמשקל תקינים?

הגדלה שפירה של הערמונית היא בעיה שכיחה ביותר בגברים. בגיל 40, היא מופיעה ב 8% מהגברים, בגיל 60 כבר יש ל 50% ובגיל 90 למעל 90% תהיה הגדלת הערמונית. מדובר בערמונית תקינה. ערמונית מוגדלת נחשבת לכזו אם נפחה עולה על 30-40 סמ"ק. עם זאת, לא תמיד יש קשר הדוק בין נפח הערמונית לסימפטומים שהיא עשויה לגרום - זרם חלש, היסוס בהשתנה, טפטוף לאחר ההשתנה ותחושת אי-התרוקנות.

אבי בן 60.לפני כחודשיים עבר בדיקת PSA, והתוצאה היתה 6.19. הוא נשלח לאורולוג, שבדק אותו ומסר שאינו מרגיש משהו חשוד ושיתכן שיש דלקת, ונתן לו אנטיביוטיקה. כשסיים את הטיפול נשלח אבי לבצע שוב את הבדיקה, והתוצאה הייתה זהה. יש לציין שכשעבר את הבדיקה לפני כש

ככל שעולים בגיל, כך עולה גם רמת ה-PSA, הורמון המופרש באופן נורמלי מבלוטת הערמונית. רמתו התקינה נעה בין 1 ל-4 מ"ג\DL. ברמות שמעל 4, מתחילים בירור מקיף יותר הכולל בדיקה רקטלית, בדיקת TRUS (אולטרסאונד רקטלי) וביופסיות. בדיקת ה-TRUS מעידה על ערמונית מוגדלת. ישנן מספר גורמים העלולים לגרום לתופעה זו – Benign Prostatic Hyperplasia (צמיחה או גדילה שפירה של הערמונית), זיהום או ממאירות. סביר להניח שהביופסיות נלקחו לבדיקת האזור ההיפואקוגני וסביבתו. לא אוכל לעזור מעבר לכך בפענוח התשובות עד לקבלת תשובות הביופסיות. בכל מקרה, אם יש לך שאלות, תמיד תוכלי לשאול את האורולוג העוקב אחר אביך. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

אינפומד
מחלות
דלקת הערמונית, פרוסטטיטיס

דלקת הערמונית, פרוסטטיטיס

Prostatitis

המומחים של Infomed מסבירים:

תהליך דלקתי או זיהומי בבלוטת הערמונית שמתפתח אצל גברים, בדרך כלל לאחר גיל 40. 50% מהגברים ילקו בתסמינים של פרוסטטיטיס לפחות פעם אחת במהלך חייהם.

דלקת הערמונית, פרוסטטיטיס תסמינים

לפרוסטטיטיס 4 הסתמנויות קליניות:
1. פרוסטטיטיס חיידקי חד - מחלה חדה, מלווה בחום גבוה וצמרמורת, הפרעות במתן שתן, בדרך כלל יש חיידקים בשתן ולעיתים - בדם. המחוללים הם חיידקי השתן (א' קולי ואחרים). אופיינית לגברים בגילאים 60-50, ומחייבת טיפול אנטיביוטי ממושך (6-4 שבועות).
2. פרוסטטיטיס חיידקי כרוני - מחלה המתבטאת בצריבה בעת מתן שתן, בכאבים באזור האגן, ללא חום או סימנים נוספים למחלה מערכתית. נגרמת על ידי חיידקי השתן, כמו א' קולי, ולעיתים על ידי מחוללים אחרים בעלי עמידות לתרופות אנטיביוטיות רבות. אופיינית לחולים מבוגרים, והטיפול האנטיביוטי הנדרש עבורם ממושך מאוד, עד מספר חודשים. שיעור הריפוי של המחלה הוא 70%-60% בלבד.
3. פרוסטטיטיס לא חיידקי כרוני - חולים עם תלונות על דרכי השתן כמו בקבוצה הקודמת. ללא מחולל ספציפי. קיימת אפשרות שמדובר במחלה חיסונית שאיננה בהכרח מחלה זיהומית. מאחר שהגורם לא ידוע, אין טיפול ספציפי יעיל.
4. פרוסטדיניה או כאבים כרוניים באזור האגן - מדובר לרוב באנשים צעירים, עם תלונות לא ספציפיות לגבי דרכי השתן. אין עדות לתהליכי זיהום או דלקת, בדיקות שתן ובדיקות זרע תקינות. גם במקרה זה אין טיפול ספציפי ויעיל.
פרופ' ראול רז
טיפולים ותרופות
קיים קושי לטפל בפרוסטטיטיס חיידקי חד או כרוני, מאחר שרוב התרופות האנטיביוטיות אינן חודרות לערמונית. התרופות בעלות החדירה הטובה ביותר לערמונית הן קוטרימוקסזול וקווינולונים.

מכיוון ששיעור גבוה של חיידקים עמידים לקוטרימוקסזול הטיפול באמצעותו מוגבל, וכן תרופות מקבוצת הביתא-לקטמים אינן בעלות חדירה טובה לערמונית, לכן אף הן יעילות פחות לטיפול בפרוסטטיטיס.

רופאים בתחום

הפרעות קשב וריכוז

ד"ר גלעד חבצלת

4.9

( 16 חוות דעת )

"דוקטור חבצלת איש נעים אדיב סבלני מבין את הילד ואת צרכיו ממליצה עליו"

קראו עליי עוד

גסטרואנטרולוגיה ילדים

פרופ' הדר מורן לב

5.0

( 8 חוות דעת )

"פרופסור הדר מורן הייתה קשובה סבלנית"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

ד"ר לירון מלכא

5.0

( 101 חוות דעת )

"רופאה מדהימה!!! סבלנית נעימה וקשובה"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אובחן אצלי בביופסיה של הערמונית גידול התחלתי 3+3 גליסון, רמת ה- PSA שלי היא 4.5. אני אמור לעבור כריתה רדיקלית של הערמונית. האם ניתוח בשיטה לפרוסקופית עדיף על ניתוח כירורגי? השאלות העיקריות בניתוח זה הן לא אם כדאי להשתמש בלפרוסקופיה או בניתוח פתוח
שאלה: לאחר בדיקות תקופתיות, נמצאה עלייה קטנה ברמת ה-PSA שלי. האם יש קשר בין תינוי אהבים לבין העלייה?
שאלה: בבדיקת US הערמונית הודגמה בגודל 2.0*4.3*3.8 ס"מ ומשקל 17 גרם. אני רוצה לדעת האם הגודל והמשקל תקינים?
תשובה: הגדלה שפירה של הערמונית היא בעיה שכיחה ביותר בגברים. בגיל 40, היא מופיעה ב 8% מהגברים, בגיל 60 כבר יש ל 50% ובגיל 90 למעל 90% תהיה הגדלת הערמונית. מדובר בערמונית תקינה. ערמונית מוגדלת נחשבת לכזו אם נפחה עולה על 30-40 סמ"ק. עם זאת, לא תמיד יש קשר הדוק בין נפח הערמונית לסימפטומים שהיא עשויה לגרום - זרם חלש, היסוס בהשתנה, טפטוף לאחר ההשתנה ותחושת אי-התרוקנות.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אבי בן 60.לפני כחודשיים עבר בדיקת PSA, והתוצאה היתה 6.19. הוא נשלח לאורולוג, שבדק אותו ומסר שאינו מרגיש משהו חשוד ושיתכן שיש דלקת, ונתן לו אנטיביוטיקה. כשסיים את הטיפול נשלח אבי לבצע שוב את הבדיקה, והתוצאה הייתה זהה. יש לציין שכשעבר את הבדיקה לפני כש
תשובה: ככל שעולים בגיל, כך עולה גם רמת ה-PSA, הורמון המופרש באופן נורמלי מבלוטת הערמונית. רמתו התקינה נעה בין 1 ל-4 מ"ג\DL. ברמות שמעל 4, מתחילים בירור מקיף יותר הכולל בדיקה רקטלית, בדיקת TRUS (אולטרסאונד רקטלי) וביופסיות. בדיקת ה-TRUS מעידה על ערמונית מוגדלת. ישנן מספר גורמים העלולים לגרום לתופעה זו – Benign Prostatic Hyperplasia (צמיחה או גדילה שפירה של הערמונית), זיהום או ממאירות. סביר להניח שהביופסיות נלקחו לבדיקת האזור ההיפואקוגני וסביבתו. לא אוכל לעזור מעבר לכך בפענוח התשובות עד לקבלת תשובות הביופסיות. בכל מקרה, אם יש לך שאלות, תמיד תוכלי לשאול את האורולוג העוקב אחר אביך. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >