בוסנטן

תזונה

ניתן ליטול הטבליה עם או בלי אוכל. יש להימנע מנטילת התרופה עם מיץ אשכוליות.

נהיגה

אין השפעה או יש השפעה זניחה על היכולת לנהוג. יחד עם זאת, תיתכן ירידה בלחץ הדם כתוצאה מהטיפול, מה שעלול לגרום לסחרחורת, להשפעה על הראייה ועל היכולת לנהוג.

הריון

התרופה עלולה לגרום לנזק רציני לעובר ולכן היא אסורה לשימוש בנשים בהריון . יש לשלול הריון טרם התחלת הטיפול, בכל חודש במהלך הטיפול, וכן חודש לאחר סיומו .

הטיפול עלול לגרום לחוסר יעילות של אמצעי מניעה הורמונליים, יש להתייעץ עם הרופא לגבי האמצעי היעיל ביותר.

הנקה

יש להתייעץ עם הרופא. יש מעבר החומר לחלב אם. מומלץ להפסיק הנקה עם הטיפול מכיוון שלא ידוע אם מעבר התרופה לחלב אם יכול לפגוע בתינוק היונק.

תינוקות וילדים

אינו מומלץ לשימוש בילדים הסובלים מטרשת עור עם כיבים באצבעות.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

דווח לרופא במקרה של

• הנקה
• הריון או יכולת כניסה להריון
• מחלת כבד
• מחלת לב
• אנמיה

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות הלוואי השכיחות כוללות: אנמיה, כאב ראש (שכיח מאוד), עייפות, דלקת גרון, לחץ דם נמוך, נפיחות ברגל ובקרסול (שכיח מאוד), קצב לב לא סדיר, גלי חום וקיבה עצבנית. הופעה סמוקה או אדמומיות בעור, תגובות של רגישות יתר (כולל דלקת בעור, גירוד ופריחה), ריפלוקס חומצי, שלשולים, התעלפות, דפיקות לב (פעימות לב מהירות או לא סדירות, גודש באף.

בכל מקרה יש ליידע את הרופא בתופעות אלו. במקרה של פגיעה בכבד תיתכן בחילה, הקאה, חום, גירוד בעור, עייפות קיצונית, כאב בטן, הצהבה של העור והעיניים. יש לפנות מייד לרופא, כמו גם במקרה של אנמיה. כמו כן קיים חשש לפגיעה בפוריות אצל גברים.

נדירות תופעות של הלם אנפילקטי (תגובה אלרגית כללית), אנגיואדמה (נפיחות, בדרך כלל מסביב לעיניים, לשפתיים, ללשון או לגרון), שחמת הכבד, אי- ספיקת כבד (הפרעה חמורה בתפקודי כבד), הפטיטיס אוטואימונית (דלקת בכבד הנגרמת על ידי מערכת ההגנה של הגוף התוקפת את תאי הכבד) שיכולה להתרחש גם כמה חודשים עד שנים לאחר תחילת הטיפול.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח בנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תונה. בייחוד עבור: 
ציקלוספורין: מתן משולב עם בוסנטן גורם לעליה משמעותית ברמות בוסנטן בדם ולעומת זאת בונסנטן עשוי להפחית את הרמות בדם של ציקלוספורין. מכאן מתן משולב זה הינו בגדר התווית נגד.

גליבוריד: מתן משולב עם בוסנטן מוביל לפגיעה כבדית. מתן משולב זה הינו בגדר התווית נגד.
סירולימוס או טאקרולימוס (תרופות בשימוש לאחר השתלות)- השימוש יחד עם בוסנטן אינו מומלץ.
גליבנקלמיד (תרופה לטיפול בסוכרת), ריפמפיצין (תרופה לטיפול בשחפת), פלוקונזול (תרופה לטיפול בזיהומים פטרייתיים), קטוקונאזול (תרופה לטיפול בתסמונת קושינג), או נביראפין (תרופה לטיפול בזיהום HIV)- השימוש בתרופות אלה יחד עם בוסנטן אינו מומלץ.
תרופות אחרות לטיפול בזיהום HIV- נדרש מעקב מיוחד בשימוש יחד עם בוסנטן.

סילדנאפיל: בשילוב עם בוסנטן פוחתת ההשפעה של סילדנאפיל שכן פירוקו מוגבר ע"י בוסנטן. מצד שני סילדנאפיל עשוי להגביר את הרמות בדם של בוסנטן. במתן משולב זה יש לנטר את רמות שתי התרופות בדם.

נוגדי קרישה, כמו וארפרין: מתן משולב עם בוסנטן עלול לגרום להפחתת השפעתן של התרופות הנוגדות קרישה.

סטאטינים, גלולות למניעת הריון, תרופות לטיפול בסוכרת: השפעתן של תרופות אלו עשוייה לפחות בשילוב עם בוסנטן.

אמיודארון, נוגדי פטריות ממשפחת azole, כמו פלוקונאזול, קטוקונאזול,  טאקרולימוס: תרופות אלו עשויות להגביר את הסיכון לתופעות הלוואי של בוסנטן. מומלץ להימנע משילוב זה.
 

השפעת שימוש ממושך

התכשיר עשוי לגרום לנזק לכבד לכן יש לערוך בדיקות תפקודי כבד לפני התחלת הטיפול ומדי כל חודש במהלך הטיפול. כמו כן יש לבדוק את רמת ההומוגלובין בדם, לגילוי אנמיה, חודש לאחר הטיפול ולאחר מכן כל 3 חודשים.