ברומאזפאם

תזונה

מיץ אשכוליות עלול לעכב פירוק של ברומאזפאם בכבד, דבר העלול להביא להצטברות של ברומאזפאם בדם וסיכון מוגבר לתופעות לוואי.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה.

הריון

בנזודיאזפינים עלולים לגרום מומים ביילוד אם נוטלים אותם בתחילת ההריון. סיכון להשפעות שליליות בתינוקות לאמהות שנטלו בנזודיאזפין בתקופת ההריון, כגון: ירידה משמעותית בחום הגוף, דיכוי נשימה, קשיי אכילה ועוד. מומלץ להימנע משימוש בתרופה בתקופת ההריון במיוחד בשליש הראשון וסמוך ללידה, אלא אם אין ברירה אחרת. (D)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

דווח לרופא במקרה של

• הפרעה נפשית
• אסתמה
• מחלת כבד
• תפקוד כליתי לקוי
• הפרעות בקרישת הדם
• חולשת שרירים חמורה (myasthenia gravis)
• התמכרות לאלכוהול
• התמכרות לתרופות
• עישון
• ברקית (glaucoma)

סיכון ממנת יתר

בינוני

סיכון מפיתוח תלות

גבוה

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן נמנום וסחרחורות, כשתופעת הנמנום פוחתת ברוב המקרים לאחר תקופה של הסתגלות לתכשיר. תופעות הדורשות תשומת לב מיוחדת הן: מחשבות טורדניות שאינן כרגיל או שינויים התנהגותיים (נדיר). אם מופיעות תופעות אלו יש להפסיק מיידית את הטיפול ולפנות לרופא המטפל. תופעות נדירות אחרות: שינויים במצב הרוח, בלבול, שיכחה, חוסר קואורדינציה, בעיות במערכת העיכול, בעיות ראיה, עייפות וחולשה מוגברות, ירידה בחשק המיני, חולשת שרירים והזיות. אם מופיעות תופעות אלו מומלץ להמשיך בטיפול, אך לפנות מיידית לרופא.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[אלכוהול ותרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, כגון: ברביטורטים, תרופות להרגעה, לאלרגיה, לשינה, לפרקינסון, לאפילפסיה, חומרים מרדימים לניתוחים, משככי כאבים נרקוטיים, פנותיאזינים, מרפי שרירים ותרופות נגד דיכאון]: תרופות מסוג זה עלולות להחריף את ההשפעה המדכאת של הברומאזפאם על מערכת העצבים המרכזית. [סימטידין, תרופות נוגדות פטריות ממשפחת הazole- כגון: איטראקונאזול, קטוקונאזול, מעכבי פרוטאז-לטיפול באיידס כגון: ריטונאביר, אנטיביוטיקות ממשפחת המאקרולידים כגון: קלאריתרומיצין, אריתרומיצין ומיץ אשכוליות]: התרופות הללו עלולות להאט את הפירוק של הברומאזפאם בכבד, דבר שעלול לגרום להצטברות הברומאזפאם בדם ולסיכון גבוה לתופעות לוואי. [היפריקום, ריפאמפיצין ותרופות אנטיאפילפטיות כגון: פנובארביטאל, קארבאמאזפין]: תרופות אלו גורמות לזירוז פירוק הברומאזפאם מה שגורם להפחתה של פעילותו. [גלולות למניעת הריון]: תיתכן האטה בפירוק הברומאזפאם שגורמת לעליית ריכוזו בדם ולסיכון גבוה לתופעות לוואי. [תאופילין]: מתחרה בהשפעה המרגיעה של ברומאזפאם, ולכן קיים סיכוי שיהיה צורך להעלות את המינון של הברומאזפאם.

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך בתרופה עלול להפחית מפעילותה, להוביל לתלות ולעיתים אף לגרום לשינויים בדפוסי ההתנהגות ולמחשבות טורדניות. לכן החשיבות הרבה של מעקב רפואי צמוד בנטילת תרופה זו ובפרט ביצוע בדיקות דם, שתן ותפקודי כבד.