חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
קופות ובתי חולים 
בתי מרקחת 
מחשבונים קלוזאפין (Clozapine)
קלוזאפין (Clozapine) ערוץ בריאות הנפש
2 דקות קריאה
מידע נוסף
מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר בינוני- סיכון מפיתוח תלות נמוך
- שייך לקבוצת פסיכוזה, נוגדי, פסיכוזה, נוגדי, אטיפיים
שמות מסחריים
לפונקס Leponex
לוזאפין Lozapine
קלוזאפין הינה תרופה נוגדת פסיכוזה. אופן פעולתה אינו לגמרי ברור, אך נראה כי אתרי הפעולה העיקריים שלה הינם בקולטנים לדופמין ולסרוטונין במוח. תרופה זו משמשת לטיפול במקרים חמורים של סכיזופרניה אשר לא הגיבו לשניים או יותר סוגים של תרופות. בעת שימוש בתרופה ניתן לצפות לשיפור ב- 30% מהמקרים שהיו עמידים לטיפולים אחרים. בגלל הסכנה שתרופה זו עלולה לגרום לדיכוי מספר תאי הדם הלבנים ולפירכוסים, ניתנת התרופה רק במקרים קשים. התחלת הטיפול בקלוזאפין מומלצת היום רק בהשגחה אישפוזית, וזאת לפחות עד שיצטבר מידע נוסף לגבי תופעות הלוואי שלה. יחסית לפנותיאזינים, נראה שתרופה זו גורמת לפחות תופעות לוואי, ויתרונה הגדול הינו בכך שאינה גורמת כמעט לתנועות בלתי רצוניות בגפיים ובפנים.
אופן נטילת התרופה
טבליות, זריקות.תדירות וזמן נטילה
1-3 פעמים ביום.טווח המינון
מבוגרים: מינון התחלתי: 25 מ"ג ליום. ניתן להעלות את המינון ב- 25 עד 50 מ"ג ליום. מינון אחזקה: 300-450 מ"ג ליום. מינון מירבי: 900 מ"ג ליום.תחילת ההשפעה
תוך 2.5 שעות. השפעה מלאה מושגת רק כעבור מספר ימים או שבועות.משך ההשפעה
12-24 שעות. השפעות מסויימות נמשכות מספר ימים עד שבועות לאחר הפסקת התרופה.תזונה
אין הגבלות.אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 4 שעות, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.הפסקת התרופה
כאשר ניתן, יש להפסיק את התרופה בהדרגה. כאשר יש צורך להפסיק באופן חד, עלולים התסמינים הפסיכוטיים לחזור.מינון עודף
סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום תרדמה או פירכוסים. יש לפנות לחדר מיון.הריון
אין די מחקרים בנשים בהריון. ניתן להשתמש כשיש צורך ברור בתרופה. יש להיוועץ ברופא (B)הנקה
בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.תופעות לוואי
תופעת הלוואי העיקרית של התרופה הינה דיכוי ייצור תאי הדם הלבנים. תופעות נוספות כוללות פירכוסים, השפעות אנטיכולינרגיות, והפרשה מרובה של רוק.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית]: קלוזאפין עלול להגביר את השפעותיהן של תרופות אלה. [תרופות המדכאות את פעילות מוח העצם]: בשילוב התרופות יש סיכון של הגברת ההשפעה המדכאת של התרופה. [וארפארין]: קלוזאפין עלול להגביר את סכנת הדימום כתוצאה מהגברת הפעילות נוגדת הקרישה של התרופה. [תרופות פסיכוטרפיות ובנזודיאזפינים]: בשילב התרופות תתקיים הגברת הסיכון למצוקה נשימתית או לבבית. [דיגוקסין]: בנטילת התרופות יחד תיתכן הגברה של פעילותו על הלב. [תרופות לטיפול ביתר לחץ דם] :קלוזאפין עלול להגביר את הירידה בלחץ הדם. [פניטואין]: עלול להפחית את ההשפעה של קלוזאפין. [סימטידין, אריתרומיצין, פנותיאזין, קארבאמאזפין, נוגדי דיכאון (פלואוקסטין, פארוקסטין, סרטראלין) וכן פרופאפנון, פלקאיניד וכינידין]: עלולים להגביר את ההשפעה של קלוזאפין.השפעת שימוש ממושך
לא ידועה עדיין. ניטור: יש לבצע פעם בשבוע עד 18 שבועות ספירת דם ולאחר מכן לפחות פעם בחודש. כמו-כן, יש לבצע בדיקות של תפקודי כבד.השפעות
| השפעה / תופעה | תדירות | דווח לרופא | הפסק תרופה | לחדר מיון |
|---|---|---|---|---|
| חום |  | | ||
| כאב גרון | | | ||
| קושי בהשתנה | | | ||
| טשטוש | | | ||
| דופק מהיר | | | ||
| ריור | ||||
| עלייה במשקל | ||||
| נמנום | ||||
| הפרעה בתפקוד המיני |
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
סכיזופרניה תרופות קשורות
-
ונלפאקסין (אפקסור, ויאפקס) - פרופראנולול (דרלין, פרולול)
- סרוקוול - קוואטיאפין
- ציטאלופרם (ציפרמיל, רסיטל)
- סודיום ואלפרואט
רופאים בתחום
פרופ' רון אלישר אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
ד"ר יהודה דג'אווי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר אלה ויצמן מחלות כבד
שאלות ותשובות
- אני נוטלת פלוטין מזה 3 חודשים (כדור אחד ביום). מעוניינת להיכנס להריון- האם ידועה השפעה כלשהי בין פלוטין ובריאות העובר?
- ברצוני לקבל מידע על היחידה הבינלאומית INR
- לפני כמה ימים התחילו לי כאבים או דקירות בבטן, מעט מעל איבר המין. זה בא בזמנים שונים, אבל הכאב תמיד מופיע כשאני משתין. האם זה אומר שיש לי דלקת בדרכי השתן?
- יש לי בולימיה כבר כמעט שנה ולמרות שהלכנו לרופא והוא אמר לנו את זה, אמא שלי לא רוצה לעזור לי, היא לא חושבת שזה נכון בגלל שהשמנתי שלא הקאתי 4 פעמים ביום, או לפחות פעמיים, זה נורא מציק לי, וכבר שבוע אני לא אוכלת, ירדתי ארבע קילו, אבל כל פעם שאני מקיאה יש לי כאבים חזקים בתוך החזה והכול כואב, אין אף אחד במשפחה שלי שיעזור לי, ואני לא רוצה להיות אנורקסית .. אני פשוט כל כך פוחדת לאכול כי אני לא רוצה להקיא ... מה אני אמורה לעשות ? איזה נזק נעשה לגוף שלי אם בכלל ?
- בעקבות מחלה שנתגלתה בכליות אצלי עשיתי בדיקת שתן לבני בן 6 בבדיקה הייתה תוצאה של PH 5 מה המשמעות ?
- אני בן 23, מטופל בלפונקס כבר שנתיים. התרופה עזרה לי מאוד להתרכז. בזמן האחרון הריכוז שלי ירד בצורה דרמטית. האם יש אפשרות לקחת עוד תרופה שתעזור לי להתרכז? אני לוקח גם ואלפורל ורסיטל.
- אני אישה בגיל המעבר וסובלת כמה פעמים ביום, ובעיקר בלילות, מהזעה קשה בכל הגוף והראש (ללא גלי חום). אני נוטלת תחליף הורמונים אפקסור 75 (ונלאפאקסין) פעם ביום מזה כ-8 חודשים. בדיקת דם של בלוטת התריס לפני כחצי שנה היתה תקינה.
- אני בת 22, בשבוע ה-15 של ההריון, ואתמול עברתי סקירת מערכות מוקדמת. בסקירה נצפתה ציסטה במוח העובר בגודל 9 מ"מ בגומה האחורית. הרופא ציין כי יתכן שזו Posterior Fossa Cyst או בואריאנט על שם Dandy Walker. הוא המליץ על ניקור מי שפיר, ייעוץ גנטי וסקירה מכוונת למוח בשבוע ה-20. האם ישנו סיכוי ממשי וגבוה לנכונות האבחנה כי מדובר בתסמונת דנדי ווקר? ועד כמה זה חמור? ומה ניתן לעשות במקרים כאלה? האם ישנן המלצות לבדיקות נוספות?
- אני בן 23. לפני כ 8 חודשיים חוויתי פסיכוזה, ובמהלך הטיפול אובחנתי כסובל מהפרעת קשב וריכוז, ועלה הרעיון שאקבל ריטלין. האם יש סכנה שאחווה עוד התקף בגלל הריטלין?
- האם בטיפול בפיורגון יש סיכון לריבוי עוברים? ובכלל, האם יש סיכונים כלשהם? ומה ההבדל בין הזרעה לפני הטיפול להזרעה לאחר הטיפול?
שאלות מתוך פורום חרדה
חרדות ודיכאון 
תשובת מומחה - ומה אתה מפרט לי איך אתה מרגיש?
- חחח ואתה עדיין פה יא מסכן
- ארול כנס
- וזה יכול להפוך לפסיכוזה?
- דה ריאליזציה
- שילובים אפשריים עם פריזמה
- תשובת מומחה
- תוספת אריפליי
- האם כדאי
- תשובת מומחה
- לוסטרל ציפרלקס ועייפות
- תשובת מומחה
- איזה מהבנזודיאזפינים הכי חזק?
- תשובת מומחה
