דלג לתוכן

קלוזאפין (Clozapine)

קלוזאפין (Clozapine) ערוץ בריאות הנפש
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • פסיכוזה,  נוגדי, פסיכוזה,  נוגדי,  אטיפיים שייך לקבוצת פסיכוזה, נוגדי, פסיכוזה, נוגדי, אטיפיים

שמות מסחריים

  • Leponex לפונקס Leponex
  • Lozapine לוזאפין Lozapine

קלוזאפין הינה תרופה נוגדת פסיכוזה. אופן פעולתה אינו לגמרי ברור, אך נראה כי אתרי הפעולה העיקריים שלה הינם בקולטנים לדופמין ולסרוטונין במוח. תרופה זו משמשת לטיפול במקרים חמורים של סכיזופרניה אשר לא הגיבו לשניים או יותר סוגים של תרופות. בעת שימוש בתרופה ניתן לצפות לשיפור ב- 30% מהמקרים שהיו עמידים לטיפולים אחרים. בגלל הסכנה שתרופה זו עלולה לגרום לדיכוי מספר תאי הדם הלבנים ולפירכוסים, ניתנת התרופה רק במקרים קשים. התחלת הטיפול בקלוזאפין מומלצת היום רק בהשגחה אישפוזית, וזאת לפחות עד שיצטבר מידע נוסף לגבי תופעות הלוואי שלה. יחסית לפנותיאזינים, נראה שתרופה זו גורמת לפחות תופעות לוואי, ויתרונה הגדול הינו בכך שאינה גורמת כמעט לתנועות בלתי רצוניות בגפיים ובפנים.

אופן נטילת התרופה

טבליות, זריקות.

תדירות וזמן נטילה

1-3 פעמים ביום.

טווח המינון

מבוגרים: מינון התחלתי: 25 מ"ג ליום. ניתן להעלות את המינון ב- 25 עד 50 מ"ג ליום. מינון אחזקה: 300-450 מ"ג ליום. מינון מירבי: 900 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

תוך 2.5 שעות. השפעה מלאה מושגת רק כעבור מספר ימים או שבועות.

משך ההשפעה

12-24 שעות. השפעות מסויימות נמשכות מספר ימים עד שבועות לאחר הפסקת התרופה.

תזונה

אין הגבלות.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 4 שעות, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

כאשר ניתן, יש להפסיק את התרופה בהדרגה. כאשר יש צורך להפסיק באופן חד, עלולים התסמינים הפסיכוטיים לחזור.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום תרדמה או פירכוסים. יש לפנות לחדר מיון.

הריון

אין די מחקרים בנשים בהריון. ניתן להשתמש כשיש צורך ברור בתרופה. יש להיוועץ ברופא (B)

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

תופעת הלוואי העיקרית של התרופה הינה דיכוי ייצור תאי הדם הלבנים. תופעות נוספות כוללות פירכוסים, השפעות אנטיכולינרגיות, והפרשה מרובה של רוק.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית]: קלוזאפין עלול להגביר את השפעותיהן של תרופות אלה. [תרופות המדכאות את פעילות מוח העצם]: בשילוב התרופות יש סיכון של הגברת ההשפעה המדכאת של התרופה. [וארפארין]: קלוזאפין עלול להגביר את סכנת הדימום כתוצאה מהגברת הפעילות נוגדת הקרישה של התרופה. [תרופות פסיכוטרפיות ובנזודיאזפינים]: בשילב התרופות תתקיים הגברת הסיכון למצוקה נשימתית או לבבית. [דיגוקסין]: בנטילת התרופות יחד תיתכן הגברה של פעילותו על הלב. [תרופות לטיפול ביתר לחץ דם] :קלוזאפין עלול להגביר את הירידה בלחץ הדם. [פניטואין]: עלול להפחית את ההשפעה של קלוזאפין. [סימטידין, אריתרומיצין, פנותיאזין, קארבאמאזפין, נוגדי דיכאון (פלואוקסטין, פארוקסטין, סרטראלין) וכן פרופאפנון, פלקאיניד וכינידין]: עלולים להגביר את ההשפעה של קלוזאפין.

השפעת שימוש ממושך

לא ידועה עדיין. ניטור: יש לבצע פעם בשבוע עד 18 שבועות ספירת דם ולאחר מכן לפחות פעם בחודש. כמו-כן, יש לבצע בדיקות של תפקודי כבד.

השפעות

השפעה / תופעהתדירותדווח לרופאהפסק תרופהלחדר מיון
חום  מסומןמסומן
כאב גרון  מסומןמסומן
קושי בהשתנה  מסומןמסומן
טשטושמסומןמסומן  
דופק מהיר  מסומןמסומן
ריור    
עלייה במשקל    
נמנום    
הפרעה בתפקוד המיני    

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' רון אלישר
פרופ' רון אלישר אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
ד"ר יהודה דג'אווי
ד"ר יהודה דג'אווי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר אלה ויצמן
ד"ר אלה ויצמן מחלות כבד
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום חרדה

בניהולו של ד"ר יששכר הרמן
    • ד"ר יששכר הרמן תשובת מומחה
      ד"ר יששכר הרמן 16/01/2021 | 11:27
    • ארול ומה אתה מפרט לי איך אתה מרגיש?
      ארול 13/01/2021 | 13:16
    • ארול חחח ואתה עדיין פה יא מסכן
      ארול 13/01/2021 | 13:15
    • אופק ארול כנס
      אופק 12/01/2021 | 02:39
    • אורן וזה יכול להפוך לפסיכוזה?
      אורן 11/01/2021 | 00:01
    • ארול דה ריאליזציה
      ארול 10/01/2021 | 13:56
    • ד"ר יששכר הרמן תשובת מומחה
      ד"ר יששכר הרמן 16/01/2021 | 11:19
    • רן תוספת אריפליי
      רן 12/01/2021 | 08:05
    • ד"ר יששכר הרמן תשובת מומחה
      ד"ר יששכר הרמן 16/01/2021 | 11:15
    • ד"ר יששכר הרמן תשובת מומחה
      ד"ר יששכר הרמן 16/01/2021 | 11:11
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו