לאקטולוז

תשובה: היינו מציעים לך לא להתייאש בשלב זה מן הטיפול השמרני - הקפידי על תזונה עשירה בסיבים, שזיפים מיובשים, תכשירים משלשלים ועוד. על פירוט הטיפול בפיסורה אנאלית תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_041205_6.htm

תשובה: פיסורה אנאלית היא חריץ מכוייב באיזור פי הטבעת. הטיפול בפיסורה כולל 3 מרכיבים: הרפיה של הסוגר הפנימי, מעבר לא טראומטי של צואה, והקלה על הכאב. יש לדאוג לתזונה עשירה בסיבים, שתיה מרובה של מים ולעיתים משלשלים - כדי שהצואה תהיה רכה, אמבטיות פושרות בישיבה לאחר יציאה, כדי להרפות את הסוגר, ולעיתים קרמים של אלחוש מקומי למריחה באיזור. שימוש בקרם מקומי אינו הכרחי, אך ניתן להשתמש בקרם בשם RECTOZORIN. טיפול נוסף לפיסורה הוא טיפול ניתוחי, אולם הוא בשימוש רק כאשר הטיפול השמרני נכשל. חומר נוסף על פיסורה אנאלית ניתן למצוא באתר: http://www.gicare.com/pated/ecdgs38.htm

תשובה: כחלק מבירור אי פוריות נהוג לבצע מדידה של רמת אסטרדיול בדם. אסטרדיול הוא הצורה החשובה והשכיחה ביותר של אסטרוגן בגוף, המיוצר ע"י השחלה. רמה גבוהה מדי שלו עשויה להפריע לתהליך התקין של בחירת זקיק, צמיחת רירית הרחם והביוץ. לעיתים רמה גבוהה תצביע על הפרעה לפוריות ביחס לגיל.

תשובה: עצירות היא סיבה שכיחה ביותר לכאבי בטן עוויתיים. כאבי הבטן הללו בדרך כלל חולפים לאחר יציאה. הסיבות לעצירות רבות מאד. תרופות רבות עלולות להוביל לעצירות (כגון תוספי הסידן שאביך מקבל), וגם תזונה ענייה בסיבים ובמים עלולה להוביל לעצירות. חוסר תנועה, כמו אצל אנשים המרותקים למיטה (בשאלתך לא ציינת מהו המצב התפקודי של אביך) יכול להוריד את תנועתיות המעי. כמו כן אירוע מוחי כשלעצמו יכול להוביל לפגיעה כזו או אחרת בעצבוב של מערכת העיכול ועל ידי כך לפגיעה בתנועתיות של המעי ולעצירות. בכל הגורמים הללו ניתן לטפל באופן שמרני, סימפטומטי ולא ספציפי, כלומר יותר פעילות (הליכה ותנועה אם זה אפשרי), יותר סיבים בתזונה, שתייה מרובה, ואם זה לא מספיק - ניתן להוסיף משלשלים עדינים. מאידך גיסא חשוב לזכור כי קיימים גם מצבים פתולוגיים אחרים המובילים לעצירות שאותם יש לאבחן ולהם יש טיפול ספציפי. מצבים אלה כוללים הפרעות הורמונליות (חסר פעילות של בלוטת התריס למשל), הפרעות גידוליות (גידולים של המעי הגס או גידולים הלוחצים על המעי), מצבים דלקתיים ועוד. במקרה של אביך אני ממליץ ראשית לבצע בדיקות ראשוניות אצל רופא המשפחה (כגון תפקוד בלוטת התריס), ולהתחיל במקביל בשינוי תזונתי שיכלול שתייה מרובה ותזונה עשירה בירקות, פירות וסיבים. אם זה לא יועיל, ניתן להתחיל טיפול במשלשלים עדינים ללא כל דאגה, כמובן תחת השגחה ותחילה במינונים נמוכים. לא הייתי מפסיק את הטיפול בתוספי הסידן בשל חשיבותם הרבה במניעת שברים באנשים בגילו. רפואה שלמה, ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד