ריזאטריפטאן

שאלה: אני בן 18, אין לי עבר של מחלות ואני לא משתמש באופן קבוע בתרופות. את רוב זמני אני מבלה בישיבה ולא עושה כושר כמעט בכלל. לאחרונה התחלתי לעשות הליכה מהירה. לאחר כחמש דקות של הליכה שריר התאומים ברגליי מתחיל להימתח עד כדי כך שהוא מרגיש כמו אבן. כתוצאה מכך, דריכה על הרגל גורמת לי כאבים עזים עד כדי כך שאיני מסוגל להמשיך ללכת לאחר שזה מתחיל. אני לפני גיוס וחייב להיכנס לכושר. האם הבעיה שלי נובעת מחוסר פעילות, ואם אספוג את הכאב ואמשיך, זה יעבור, או שמא הבעיה חמורה יותר וצריכה טיפול רפואי?

שאלה: אני בשבוע ה-23 של ההריון, ורק השבוע גיליתי כי יתכן שתוצאות ה- CMV שלי לא תקינות. התוצאות שהתקבלו בשבוע השישי היו: CMV IGG 101.1 POSITIVE CMV IGM גבולי CMV IGM ADDITIONAL ASSAY NEGATIVE CMV IGG AVIDITY גדול מ45% התוצאות שהתקבלו בשבוע ה-20 היו: CMV IGG 154.6 POSITIVE CMV IGM גבולי CMV IGM ADDITIONAL ASSAY NEGATIVE CMV IGG AVIDITY גדול מ45% הרופא שלי אמר לי שהתוצאות גבוליות. תוצאות בדיקת מי שפיר שעשיתי בשבוע ה-19 היו תקינות, אך לא נעשתה בדיקת CMV במי השפיר. לא הביאו לידיעתי שיש לבדוק זאת. האם התוצאות של הCMV תקינות? הבנתי שהדרך היחידה לדעת תקינות היא על ידי בדיקת מי שפיר, שאינני רוצה לבצע שנית! מה עלי לעשות? האם תוצאות הבדיקה שלי מעידות על העובדה שנדבקתי במהלך ההריון?

שאלה: כמה ימים לפני קבלת המחזור אפשר לבצע בדיקת הריון ביתית?

שאלה: בבדיקת קולונוסקופיה שעברתי גילו פוליפ במעי הגס, ונאמר לי כי יש להסירו בניתוח מכיוון שהבסיס שלו רחב מידי להסרה בבדיקה. הביופסיה של פוליפ זה יצאה תקינה. האם ניתוח שבמסגרתו "פותחים את הבטן" (עם כל המשמעויות והסיכונים שבכך) הוא הפיתרון היחיד? האם אין שיטות מתקדמות חדישות יותר שניתן לנקוט בהם במקום, כמו ניתוח לפרוסקופי או השיטה המכונה TEM? להלן הנתונים של בדיקת הקולונוסקופיה: פוליפ על גבעול 1-0.5 ס"מ ב sigmoid colon. נכרת על ידי סנר–2. פוליפ ססילי 2 ממאירות). אין אפשרות לבצע כריתה בשל בסיס רחב. פרט לזה אין ממצא פתולוגי. אין נתונים על סימון כלשהו בהזרקת דיו בדו"ח הבדיקה. לא ניתן לתת תשובה מדוייקת ללא נתונים חשובים לגבי הגיל, הבריאות כללית, וממצא היסטולוגי מפורט של הפוליפ שאינו ניתן לכריתה אנדוסקופית. כריתה עם TEM (מכשור מיוחד לניתוחי רקטום בגישה טרנס אנלית) אינה מתאימה במקרה זה מכיוון שהפוליפ נמצא הרחק מהרקטום, בצקום. ניתן לבצע כריתת איזור המעי עם הגידול בגישה ניתוחית נעזרת לפרוסקופיה, או בגישה של ניתוח פתוח. בשתי הגישות מומלץ מאד לסמן את הפוליפ עם דיו בזמן קולונוסקופיה אפילו אם הוא בצקום, דבר שיאפשר מציאת המיקום המדויק בקלות יחסית. לשתי הגישות יש חסרונות ויתרונות ושתיהן מקובלות כיום בכל בתי החולים. לעתים ניתן, בזמן ביצוע הסימון, לבצע ניסיון כריתה נוסף בגישה קולונוסקופית, אם כי כאשר מדובר בפוליפ שטוח באיזור הצקום, הסבירות להצלחה אפילו של בודק מיומן נמוכה וסיכון ההתנקבות של המעי יחסית גבוה. בברכה ד"ר נחום ורבין