תסמונת פאראנאופלסטית (Paraneoplastic Syndrome) הוא שם כולל המתייחס להפרעות שמתפתחות על רקע של מחלה ממאירה (גידול סרטני). התסמינים שמופיעים כתוצאה מהתסמונת אינם בהכרח שייכים לאיבר או למערכת בה נמצא הגידול, והם מקושרים ככל הנראה לתהליכים חיסוניים המתרחשים בגוף בהימצא המחלה הממאירה. במקרים רבים, התסמונת הפאראנאופלסטית משפיעה על מערכת העצבים ויכולה לפגוע במגוון תהליכים פיזיולוגיים כגון תנועת שרירים, קואורדינציה, חישה, זיכרון, חשיבה ושינה. נמצא כי תסמונות אלו מקושרות לייצור והפרשת נוגדנים המכוונים נגד חלקים שונים של תאי עצב. באמצעות בדיקה זו ניתן לזהות מגוון של נוגדנים עצמיים בדם כעדות לתהליך סרטני המתרחש בגוף[1].
צילום: shutterstock | fotosparrow
מטרת הבדיקה
הבדיקה משמשת ככלי סרולוגי באבחנת תסמונות פאראנאופלסטיות, בחולים.ות המציגים.ות תסמינים נוירולוגיים. הבדיקה נועדה גם לשמש ככלי ממוקד בחיפוש אחר סרטן. בנוסף, הבדיקה יעילה בהבחנת תסמונות אוטואימוניות מנזק נוירוטוקסי הנגרם כתוצאה מטיפול כימותרפי[2].
בחולים שאובחנו בעבר בסרטן, הבדיקה משמשת ככלי לניטור יעילות הטיפול הרפואי ולזיהוי הישנות הסרטן[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
בהתאם לסוגי הנוגדנים שזוהו בדם, ניתן לבסס אבחנה של סוגי סרטנים רבים. הסרטנים הנפוצים ביותר המקושרים לתסמונות פאראנאופלסטיות כוללים[3]:
הביטוי הקליני של תסמונת פאראנאופלסטית הוא מגוון, ויכול לכלול תסמינים רבים ומגוונים. בין התסמינים הנפוצים ניתן למצוא[1]:
קושי בהליכה ושימור היציבה.
חולשת שרירים ואובדן קואורדינציה.
קושי בבליעה.
קושי בדיבור.
אובדן זיכרון וליקויים קוגניטיביים שונים.
בעיות בראיה.
הפרעות שינה.
הזיות.
פרכוסים.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר קיים חשד לגידול ובהופעת תסמונת נוירולוגית ממקור לא ידוע. בנוסף, לעתים נדרש ביצוע הבדיקה במהלך טיפול בגידול. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].
אופן ביצוע הבדיקה
מומלץ לבצע את הבדיקה לפני תחילת טיפול מדכא חיסון או טיפול בנוגדנים. אין לבצע את הבדיקה במי שטופל.ה לאחרונה ברדיואיזוטופים או במי שהיה תחת הרדמה כללית ב-24 השעות שלפני הבדיקה[4].
הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית, ואין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה[4].
[3] תוצאה שלילית לא זוהו נוגדנים מאף סוג הנכלל בפאנל. תוצאה זו תומכת בהשערה כי התסמינים הנוירולוגיים אינם נובעים מתסמונת פאראנאופלסטית וכי אין תהליך סרטני העומד מאחוריהם. יש לציין כי תוצאה שלילית אינה שוללת בהכרח את הימצאות הגידול.
תוצאה חיובית הימצאות נוגדנים מסוימים מקושרת לגידולים מסוימים. בעת ניתוח תוצאות הבדיקה יש להתבסס על ההתייצגות הקלינית של הנבדק.ת. ייתכנו גם תוצאות חיוביות למספר נוגדנים שונים.
"הגענו עם ממצא בסיטי חזה בריאות. הרופאה נהלה את הבירור של הממצא בצורה מקצועית ומהירה. תוך מספר שבועות כבר הייתה אבחנה וכל שאר הבדיקות והתחלנו טיפול. אין לנו מילים להודות לה על האנושיות, מקצועיות, חמלה רבה ואמפתיה. מומלצת מאוד לטיפול סרטן ריאה."
"פרופ׳ רון הסביר בסבלנות רבה את מהלך הביקור, שלב רישום הפרטים, הבדיקה הרפואית והסיכום, וכל זאת באדיבות יוצאת דופן. גילה כלפיה אמפתיה אמיתית, עורר בה חיוך והעניק לה תקווה חדשה בזכות הטיפול ההורמונלי שהמליץ. המפגש התנהל באופן מקצועי, באווירה נעימה ומרגיעה.
אני ממליץ בחום על פרופ׳ רון, אדם מיוחד במינו ורופא מעולה, בעל אישיות מקרינה, ניסיון וידע רב, המשלב מקצועיות גבוהה עם יחס אנושי מרגש.]"
דחוף רוצה יעוץ וטיפול מהר לא משנה איפה רוצה להציל אמא בבדיקה ct בטן חזה התגלו הממצאים הבאים קונסולידציה סמיכה ב lll הצללות כתמיות בצפיפות GG ומוקדים בצפיפיות GG מימין .
תוספת ריקמה בשער משמאל גדלה בהשוואה לבדיקה קודמת לא הודגמו בלוטות מוגדלות במדיאסטיונים ובאקסליות .
הסמפונות הראשיים פתוחים
לא הודגם תפליט פלאולרי או פריקרדיאלי
הלב מוגדל
מה דעתך מה אפשר לעשות בקשר לממצאים
היי אני עם נקז קבוע בריאה הימינית כבר מעל שנתיים כתוצאה מסרטן שד גרורתי שהתפשט לו, מנקזת בבית כחצי ליטר בשבוע. לפני חודשיים הוסיפו לי נקז גם בריאה השמאלית.
לצערי עד עכשיו כל התרופות שאני מקבלת לסרטן לא באמת מביאות תוצאות
אשמח לתקווה
סרטן ריאה הינו תחום עם בשורות רבות טיפוליות. תחום שמאוד התפתח בשנים האחרונות עם טיפולים חדשים שמתורגמים להישרדות גבוהה ואף החלמה. הטיפולים מבוססים על טיפולים ממוקדי מטרה בגידול הסרטני, קרי מוטציות שנוצרו ועל ידי טיפול ביולוגי ממוקד ניתן לגרום לתא הסרטני לעצור. הטיפול האימונוטרפי הינו טיפול שמפעיל את מערכת החיסון בגוף המטופל כנגד הגידול. המערכת החיסון השתתקה בזיהויי הגידול הסרטני ובהשמדתו וע"י האימונוטאפיה המערכת הזאת יוצאת ממצב העצירה ויכולה לזהות את הגידול ולתקוף אותו.
זאת שאלה מאוד חשובה ונלקחת בהחלטה הטיפולית. יש מגוון טיפולים ביולוגים ב סרטן ריאה. טיפולים הממוקדי מטרה למוטציות בגידול. ישנם טיפולים ממשפחת האימונוטרפיה שמפעילים את מערכת החיסון בגוף כנגד הגידול. ההחלטה הטיפולית נשענת על הפרופיל הגנטי שנעשה בהתחלה ולעיתים יש צורך בשילוב של אימונטרפיה יחד עם כימוטרפיה או טיפול ביולוגי ממוקד מטרה יחד עם כימוטרפיה ב סרטן ריאה.
אחרי שנה וחצי של טיפול עם אימונותרפיה, הרופאה הפסיקה טיפול ואמרה שלא אחזור אליו. היו לי כמה תופעות קשות בגוף ולקח לי הרבה זמן להתאושש. אני חושש שעכשיו בלי טיפול זה יחזור.
טיפול האונקולוגי עם סרטן ריאות מבוסס רוב הזמן על אימונטרפיה. כאשר נגרמות מספר תופעות לוואי כנראה דלקתית מהטיפול, סיכויי התגובה לטיפול ממשיכים למרות ההפסקה בטיפול לעיתים לצמיתו. חידוש הטיפול תלויי בדרגת חומרת התופעות לוואי שנגרמו . יש סיכויי לא מבוטל שתמשיך להרגיש טוב למרות הפסקת הטיפול.
חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
תשובת מומחה
