הנרתיק הוא חלק ממערכת הרבייה הנשית המחבר בין הפות ובין צוואר הרחם והרחם. צורתו של הנרתיק היא גלילית והוא עשוי מרקמת שריר, וחללו הפנימי מדופן בתאים המייצרים הפרשות על מנת להרטיבו. תפקודם של תאים אלו מושפע במידה רבה מהורמוני מין, מחיידקים שונים המאכלסים את רירית הנרתיק ומגורמים נוספים. במקרים מסוימים, לרוב בעקבות קיום יחסי מין לא מוגנים, נחשף האזור לגורמים שונים העלולים לגרום לדלקת בנרתיק (Vaginitis). באמצעות תרבית מהנרתיק ניתן לקבוע קיים גורם זיהומי לדלקת ולזהות מחוללים שונים[1].
צילום: shutterstock | Iryna Inshyna
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנת דלקת בנרתיק מסיבה זיהומית ולזיהוי הגורם. במקרה של זיהוי גורם חיידקי, ייתכן ותבוצע בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה על מנת לסייע בקביעת הטיפול התרופתי הנדרש[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
דלקת בנרתיק עלולה להיגרם בגלל חשיפה לגורמים מחוללי מחלה שונים. ניתן לסווג את הגורמים בהתבסס על סוג האורגניזם[3]:
דלקת חיידקית – נגרמת לרוב עקב הפרה של האיזון בין אוכלוסיות החיידקים בפלורה הטבעית של הנרתיק וגדילה לא מווסתתשל אחד החיידקים.
דלקת פטרייתית – נגרמת לרוב על ידי פטריה הנמצאת באופן טבעי ברירית הנרתיק בשם קנדידה (C. albicans).
דלקת פרזיטית – נגרמת על ידי הפרוטוזואה טריכומונס (T. vaginalis) המועברת במגע מיני.
גורמי הסיכון העיקריים לדלקת בנרתיק הם קיום יחסי מין לא מוגנים, ריבוי פרטנרים.יות,סוכרת, שינויים הורמונליים (בזמן הריון או מחזור), תרופות מסוימות ועבר של מחלת מין[3].
הפרשות לא רגילות לאורך זמן שיכולות להיות בצבע אפור, לבן או צהוב.
כאב בעת קיום יחסי מין.
כאב במתן שתן.
גרד.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המחשידים לדלקת בנרתיק כמתואר לעיל. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[4].
אופן ביצוע הבדיקה
[4] הכנות לבדיקה בימים שלפני הבדיקה יש להימנע ממריחת קרמים ושימוש בתרופות בנרתיק. מומלץ להתפנות לפני הבדיקה.
מהלך הבדיקה הבדיקה כוללת דגימה של הפרשות מרירית הנרתיק באמצעות מטושוהשמתו בנוזל סטרילי. נוזל זה ישמש כמדיום ליצירת תרבית ולזיהוי הגורם המחולל.
לאחר הבדיקה אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[5].
אזהרות
סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי. דימום קל והכתמה לאחר הבדיקה הם נורמליים[4].
פענוח תוצאות
[4] תוצאה שלילית עיבוד הדגימה לא הביא לזיהוי של גורם זיהומי. משמעות תוצאה שלילית היא שהגורם למחלה אינו זיהומי, או שלא ניתן לזהותו עקב מגבלות הבדיקה.
תוצאה חיובית תוצאה חיובית מעידה על גורם זיהומי לדלקת. באמצעות בחינה מיקרוסקופית, צביעה, ובדיקות נוספות ניתן לזהות באופן מדויק את הגורם.
"הגעתי לד״ר ליאורה אברמוב אחרי הרבה שנים שלא הבנתי מה הבעיה או מה השם של הבעיה ליאורה עזרה לי מאוד ולאחר טיפול של כמעט שנה החיים שלי השתנו ויש לי פתרון לבעיה אז המון תודה לך ד״ר!"
היי דוקטור מחזור אחרון 7.1 מנסים להיכנס להריון באופן טבעי המחזור לי כל חודש משתנה כל חודש בתאריך אחר עניין של ימים ,הפרשות ביוץ ובדיקת ביוץ חיובית היו ב19.1 וזיהיתי שוב הפרשות מאוד פוריות ב26.1 בדיקת בטא אתמול 5.1 הייתה שלילית המחזור עדיין לא מגיע וגם אין תסמינים למחזור מה שיש לי בדרך כלל , האם יכול להיות בכל זאת הריון ?🙏
שלום ביצעתי הזרעה בתאריך ה22.1 בשעה 10:30 בבוקר הזרקתי אוביטרול בתאריך 20.1 בעשה 22:00 בערב היום ביצעתי בדיקת דם ואלו התוצאות שלה HCG 93.8 PROGESTERONE 74/64 אשמח לדעת מה זה אומר
היי דוקטור, לפני כשנה נכנסתי להיריון ספונטני שנפסק בשבוע 7 עקב חוסר התפתחות ותאם לשבוע 5.5. כעת אני כבר חצי שנה מנסה להרות, מתוכם פעמיים הזרעה ובאופן קבוע כ-7/8 ימים לאחר הביוץ מתחילים לי דימומים שבתוך כמה ימים מתפתחים לוסת. בהזרעה האחרונה קיבלתי תמיכה של דופסטון אבל שוב ביום ה-7 לאחר הביוץ כבר החלו דימומים, היום אני ביום ה-9 וקיבלתי חיזוק של קרינון אבל הרופא לא מאמין שזה יעזור. עברתי מספר רופאים בחודשים האלה שלא האמינו לי שהדימומים מתחילים 7 ימים אחרי ביוץ ואמרו שאני מתבלבלת בביוץ אבל עכשיו כשאני עושה הזרעה אין בכלל איפה להתבלבל, ועם כל זאת הרופא שיש לי כרגע פחות מאמין שיש בעיית פרוגסטרון ואומר שהגופיף הצהוב צריך לייצר בעצמו. מה דעתך בנושא הזה? כיצד להתקדם מפה? על מה כדאי להתעקש? תודה רבה
קצת קשה לענות בלי כל הנתונים. הייתי בודק רמות פרוגסטרון שבוע לאחר הביוץ. הייתי שוקל לבצע צילום רחם והיסטרוסקופיה אבחנתית. הייתי מבצע בדיקת פיפל לראות אם יש דלקת ברירית הרחם.
הוסף תגובה
שלב לוטאלי קצר
שובי19/01/2026 | 12:25
קודם כל תודה על המענה אעדכן שהקרינון הפסיק את הדימום, וביצעתי צילום רחם (סונו) והוא תקין - החצוצרות נקיות והיה מעבר יפה של החומר.
היי דוקטור בת 34 בריאה. בדיקות תקינות מנסה הריון ראשון עשיתי 3 הזרעות בשלושתם נצפו זקיקים 24 מ״מ ויום למחרת ביצעו לי את הזרעה פעמיים עם זריקת אוביטרל בערב שלפני ההזרעה ו5 ימים הייתי עם לטרזול במעקב זקיקים שלי כל בדיקה ראיתי קפיצה מהירה של גדילת הזקיקים אצלי אם יום ראשון היה 16 יום שלישי היה כבר 24 מ״מ השאלה שלי אם אין פה איזה פספוס בתזמון בגלל הקפיצה המהירה של הגוף שלי וכנראה ביוץ מוקדם אני עם מחזור סדיר 27 יום בדרכ
בדיקות הדם יותר מדויקות מהאולטראסאונד להערכת מצב טרום ביוץ/אחרי ביוץ. בהנחה שפעלו נכון לפי בדיקות הדם. לא הייתי מייחס חשיבות רבה לגודל הזקיק כל עוד הוא מעל 17 מ״מ.
הוסף תגובה
הזרעות
Lb22/01/2026 | 15:03
זה הבדיקות יום לפני הזרעה אוביטרל יום לפני בשעה 23:00 והזרעה בבוקר בערך 10 בבוקר LH תוצאה 6.0 IU/L תוצאה לעומת טווח הנורמה 1.1 סמן - ערך תקין 6.0 11.6 זמן פענוח הבדיקה 5 ימי עבודה מידע נוסף שם הבדיקה PROGESTERONE תוצאה 1.4 nmol/L תוצאה לעומת טווח הנורמה סמן - הערך מחוץ לטווח 1.4 19 76
היי ב3 שנים האחרונות קבלתי מחזור 3-4 פעמים. (התחיל בעקבות מחלת הנשיקה) עשיתי את כל הבדיקות של הפרופיל ההורמונלי וכן רזרבה שחלתית והבדיקות מעולות. שינוי בתזונה לא עזר ואני עדיין מנסה למצוא את הדרך להשיב אותו בחזרה. אני בת 32, מאורסת. מה הצעדים ואיך להתכונן בשנה הזו כדי שאוכל להיכנס להריון בעוד כשנה? מה אני יכולה לעשות בינתיים? מה הטיפול שאצטרך לעשות?
סה״כ אם הבדיקות תקינות אין הרבה מה לעשות פרט לאורח חיים בריא, ירידה במשקל (אם צריך) ונטילת חומצה פולית. במידה ורוצה להסדיר את המחזור ניתן להשתמש בגלולות למניעת הריון. לכשתרצו להרות קיימים טיפולים יחסית לא מסובכים להסדרת הביוץ שכוללים כדורים וזריקה לתזמון הביוץ. את הסברים מומלץ לקרוא באינטרנט וכן על ידי פגישה פרונטלית עם רופא פוריות