הנרתיק הוא חלק ממערכת הרבייה הנשית המחבר בין הפות ובין צוואר הרחם והרחם. צורתו של הנרתיק היא גלילית והוא עשוי מרקמת שריר, וחללו הפנימי מדופן בתאים המייצרים הפרשות על מנת להרטיבו. תפקודם של תאים אלו מושפע במידה רבה מהורמוני מין, מחיידקים שונים המאכלסים את רירית הנרתיק ומגורמים נוספים. במקרים מסוימים, לרוב בעקבות קיום יחסי מין לא מוגנים, נחשף האזור לגורמים שונים העלולים לגרום לדלקת בנרתיק (Vaginitis). באמצעות תרבית מהנרתיק ניתן לקבוע קיים גורם זיהומי לדלקת ולזהות מחוללים שונים[1].
צילום: shutterstock | Iryna Inshyna
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנת דלקת בנרתיק מסיבה זיהומית ולזיהוי הגורם. במקרה של זיהוי גורם חיידקי, ייתכן ותבוצע בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה על מנת לסייע בקביעת הטיפול התרופתי הנדרש[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
דלקת בנרתיק עלולה להיגרם בגלל חשיפה לגורמים מחוללי מחלה שונים. ניתן לסווג את הגורמים בהתבסס על סוג האורגניזם[3]:
דלקת חיידקית – נגרמת לרוב עקב הפרה של האיזון בין אוכלוסיות החיידקים בפלורה הטבעית של הנרתיק וגדילה לא מווסתתשל אחד החיידקים.
דלקת פטרייתית – נגרמת לרוב על ידי פטריה הנמצאת באופן טבעי ברירית הנרתיק בשם קנדידה (C. albicans).
דלקת פרזיטית – נגרמת על ידי הפרוטוזואה טריכומונס (T. vaginalis) המועברת במגע מיני.
גורמי הסיכון העיקריים לדלקת בנרתיק הם קיום יחסי מין לא מוגנים, ריבוי פרטנרים.יות,סוכרת, שינויים הורמונליים (בזמן הריון או מחזור), תרופות מסוימות ועבר של מחלת מין[3].
הפרשות לא רגילות לאורך זמן שיכולות להיות בצבע אפור, לבן או צהוב.
כאב בעת קיום יחסי מין.
כאב במתן שתן.
גרד.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המחשידים לדלקת בנרתיק כמתואר לעיל. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[4].
אופן ביצוע הבדיקה
[4] הכנות לבדיקה בימים שלפני הבדיקה יש להימנע ממריחת קרמים ושימוש בתרופות בנרתיק. מומלץ להתפנות לפני הבדיקה.
מהלך הבדיקה הבדיקה כוללת דגימה של הפרשות מרירית הנרתיק באמצעות מטושוהשמתו בנוזל סטרילי. נוזל זה ישמש כמדיום ליצירת תרבית ולזיהוי הגורם המחולל.
לאחר הבדיקה אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[5].
אזהרות
סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי. דימום קל והכתמה לאחר הבדיקה הם נורמליים[4].
פענוח תוצאות
[4] תוצאה שלילית עיבוד הדגימה לא הביא לזיהוי של גורם זיהומי. משמעות תוצאה שלילית היא שהגורם למחלה אינו זיהומי, או שלא ניתן לזהותו עקב מגבלות הבדיקה.
תוצאה חיובית תוצאה חיובית מעידה על גורם זיהומי לדלקת. באמצעות בחינה מיקרוסקופית, צביעה, ובדיקות נוספות ניתן לזהות באופן מדויק את הגורם.
ד"ר יזהר ארז מומחה לסקירת מערכות פרטיתיילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
5.0
( 177 חוות דעת )
"הגעתי לדר' יזהר ארז לביצוע סקירת מח מכוונת , אני ובעלי הגענו עם חששות והרבה אי וודאות, חשוב לציין שלא הרבה רופאים מבצעים את הבדיקה הזו בשבועות כאלו. מהרגע שנכנסנו לחדר הרגשנו שאנחנו בידיים טובות, ד"ר ארז הסביר הכל בצורה נעימה עם הרבה רגישות והכלה. מקצועיות וירידה לפרטים, נתן מענה לשאלות כל הזמן, וזה כל כך מה שהייתי צריכה! אני בטוחה שאני אמליץ עליו לכל היריונית שאני מכירה. מי שמגיע אליו פשוט זוכה . אין מילים לתאר את תחושת ההקלה שהרגשנו אחרי , והכל בזכותו !"
היי שבוע 30 כאבי גב נוראיים מאוד מוגבלת בתנועה לא יכולה לזוז לא לשכב ולהתהפך ולא לשבת ובעמידה חייב להיות זקופה כל הזמן , יש לי דיסק שלוחץ על עצבי הגב והרגליים ראיתי בכתבה של בית חולים ליס שניתן לקחת וולטרין עד שבוע 32 , האם זה נכון ?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה וולטרין אקטי גו כמוסות ליקוויד גל 12.5 מג
הזרעה ב28/11 , בדיקת בטא ראשונה ב12/12 יצא 24. היום, 14/12 יצא 84. האם יש סיכוי להריון תקין? (מציינת עובדה שאני לא יודעת אם קשורה, יום לפני ההזרעה היה זקיק בגודל 16 ממ, יום אחרי הייתה הזרעה, הוזרק אוביטרל)
היי שבוע 30 כאבי גב נוראיים מאוד מוגבלת בתנועה לא יכולה לזוז לא לשכב ולהתהפך ולא לשבת ובעמידה חייב להיות זקופה כל הזמן , יש לי דיסק שלוחץ על עצבי הגב והרגליים ראיתי בכתבה של בית חולים ליס שניתן לקחת וולארין עד שבוע 32 , האם זה נכון ?
שלום, עד לפני כמה שנים חשוב שניתן לתת וולטרן עד שבוע 32. כעת אנחנו יותר זהירים ממליץ לקבוע פגישה מסודרת אצל רופא מומחה לדיון על יתרונות חסרונות ומעקב נדרש
האם זה נשמע תקין בטא 339 אולטראסאונד ביום שהבטא הייתה במספר הזה ראו בשחלה ימנית גופיף צהוב בקוטר 19ממ שחלה שמאלית תקינה רירית 8.8 ביצעתי את הבדיקה היות והיה דימום לא ידוע